Bist by dei op 'e kompjûter op' e kompjûter, besykje net te besykjen de toarst yn 'e hân dat jo moannen langer ferwiderje? Hawwe jo soms fannacht, skerp en stjerrende pine en "lumbago" oer jo wapen? En soms, sûnder reden, is de kramp? Dit binne alle symptomen fan karpal tunnelsyndroam - in skandlike kondysje dy't feroarsake is troch progressive kompresje fan 'e toetsnerven yn' e wrist. Sa, karpuntunnelsyndroam - help sels - it ûnderwerp fan petear foar hjoed.
Wat is Carpal Tunnel Syndrome?
Dizze sykte is ien fan 'e omstannigens fan' e ûngemak dy't feroarsake is troch de kompresje fan 'e mediale nervel yn' e karp tunnel (fan 'e binnenkant fan' e hân boppe de fel rinne). Unfreonlike gefoelingen binne karakterisearre troch it feit dat se nei de nacht begjinne op 'e binnenflier fan' e hannen of op it nivo fan 'e middenfinger. Somtiden binne der sels sliepstoarmingen en tydlike minderheid. Faak op in earste poadium is de sykte net maklik te erkennen, yndividuele symptomen binne "skreaun" foar algemiene mistrouwen
De mediale nerven kontrolearret de gefoelens fan 'e palm fan' e kant fan 'e thumb en de fingers (útsein de lytse finger). Nervimpulsen fan in lytse groep muorrekrêften, op 'en doer, binne ferantwurdlik foar it útfieren fan subtile bewegings. Somtiden binne de tinzen dy't ûntsteane út ûntstekking fan de strepen de nerven komkomme. De pine kin ekspresje wurde troch in skerpe tocht yn 'e palm fan jo hân en jout faak yn' e skouder. Hoewol dizze pynlike gefoelens kin oare problemen yn it lichem signalje, is karpalltunnelsyndroam de meast foarkommende betingst fan ferwûningen fan peripherale nerven yn 'e minsklike lichem.
Unfreonlike gefoelingen en pine kinne fan hân nei finger, foarearm, skouders en rêch gean. Faak binne der swellings- en bewegingsoerroden. Faak wurdt fysike aktiviteiten oangeande it hannen fan hannen liede ta sokke betingsten: fytsen, wassen fan hannen, inkele oefeningen en folle mear. Seldsum genôch, mar de meast foarkommende reden is net motoraktiviteit, mar, yn 'e oar, sit op ien plak, nammentlik op' e komputer foar in lange tiid. As symptomen fan karpal tunnelsyndroam begjinne te wêzen, moatte alle dúdlike aktiviteiten útsette wurde. Freegje jo fitness-ynstrukteur hoe't jo ekstra wurkjes goed opmeitsje, rieplachtsje in dokter foar in oanbefelling, mar besykje net te dwaan oan it prinsipe fan "helpen jo". Dit is in earnstige sykte dy't behannele wurde moat om komplikaasjes en ekstra blessueres te foarkommen.
Kanaal-tunnelsyndroam is it gefolch fan in kombinaasje fan faktoaren dy't faak liede ta ferhege druk fan 'e mediale nerven en tendones fan' e harsens fan 'e eigentlike nerve. Dizze disorder hat in genetyske predisposysje - bygelyks in lytsere kanaalgrutte yn guon minsken. Oare faktueren binne ferwûningen of skea oan 'e wrist en folgjende ûntbamming, streken, fracture, hypothyroïdisme, rheumatoide arthritis, stripeproblemen, overload, floeistof behanneling yn' e swierwêzen of menopûs, cysts of karp tunntoeren. Yn guon gefallen kin de sykte net identifisearre wurde.
Symptomen nei in útsûnderlik tunnelsyndroam
Symptomen ferskine gewoanlik stadichoan. Alderearst is it dommeljen, brengen of dichtheid om 'e palm en fingers, fral tusken de thumb en foarfanger, midden- en ringfingers, mar nea yn' e regio fan 'e lytse finger. Oftich pasjinten dy't in ferfeling of fertwifens yn 'e fingers erpepe, hawwe gjin mear sinjalen fan ûntstekking of ferlies fan gefoel. Symptomen kinne earst op ien of beide hannen ferskine, foaral as de writers bûge wurde. Om pine en fergriemje te ferliest, kinne jo ienfâldige mai dwaan mei boarsten of massearje jo boarsten tsjininoar. As symptomen fergrutsje, en gjin maatregels binne nommen - symptomen komme faker yn 'e dei. De hân is swier om te klankjen yn in fûst, in swakke foarm is, dy't foarkommen dreech bewegingen fan 'e fingers foarkomt. By it ûntbrekken fan behanneling kin it gebiet fan 'e thom ûnkompensearje wurde, sels it sil lestich wêze om sensaasjes lykas kâld en waarm te ûnderskieden, de gefoelens foar pine sil stoarre.
Wannear is it tiid om nei de dokter te gean?
Soarch omtinken foar de folgjende funksjes:
- pine yn 'e palm fan' e hân, it jaan fan 'e foarearm;
- it gefoel fan swakke en helpens yn 'e hân;
- kâlde hannen - warme foarearsten;
- ferlies fan krêft yn 'e fingers;
- ferlies fan sensibiliteit yn 'e fingers;
- ferlies fan 'e koördinaasje - begjinne jo faak it beskrift, glês, boeken, ensf.
- oandwaan fan 'e yndeks, midden- en ringfingers;
- dommens fan 'e thumb;
- ferlies fan moaie bewegingen fan hannen - ûnhandigens fan 'e fingers;
- pine yn 'e skouders en hals;
- yn 'e fingers of hannen, yn' t gebiet tusken de thumb en foarfanger, midden- en ringfingers, mar net neist de lytse finger. Jo observearje dat as jo ien immen fine, it is dreech om jo hannen mei jo partner te skodzjen. Mei it foarútgong fan dizze sykte kin sa'n swakke en ferlies fan gefoelens permanint wurde.
Wa is dan ris fan kearntunnelsyndroom?
Froulju binne trije kear hieltyd mear wierskynlik fan sokke sykte te lijen as manlju, miskien fanwege de lytse grutte fan it kanaal. Kanaal-tunnelsyndroam is in heule gemoed. Sa'n 30% fan 'e manlju en 70% fan' e froulju hawwe op dit stuit op ien inkeld punt yn har libben west.
De dominante hân is altyd ûnder bedriging. Yn 'e "risiko-sône" binne ek minsken dy't leare fan diabetes mellitus of oare metabolike sykten dy't de nerven direkt hawwe. Dizze sykte wurdt as regel beoardiele yn folwoeksenen en is tige seldsum yn bern.
Hoe't it behanneljen?
De behanneling fan kanaal-tunnelsyndroam moat sa gau mooglik begjinne (as de earste symptomen fûn wurde) en ferplicht wurde ûnder de tafersjoch fan in dokter. Earst moatte jo de oarsaken beskôgje, lykas diabetes of arthritis. Primêr behanneling betsjuttet meast omtinken foar de oprjochte hân, hantlieding, respektivelik, op syn minst twa wiken, wêrby't de pasjint net aktyf wêze moat oan aktiviteiten dy't de betingst fan 'e limb fersoargje kinne. It is faak nedich om de boarstel mei in hurde ferbân te meitsjen of sels gips om te ferlytsjen en te ferwinnen fan 'e karp tunnunnel. En as der in ûntstekking is, kâld kompresjes wurde brûkt om pine en swelling te lûken.
Non-sjirurgyske behanneling
Ferskate medisinen kinne de pine en it swelling ferbûn wurde mei tagongsyndroam. Meastal presidint aspirine en oare medisinen dy't de symptomen fergrutsje kinne foar in relatyf koarte tiid. Corticosteroids lykas prednisone of lidocaine kinne direkt yn'e wrist ynsprutsen wurde of mûnling (prednisolone) neamd. Se frijlitte en úteinlik de druk op 'e mediale nervich te foarkommen. Corticosteroids moatte mei foarsichtichheid brûkt wurde yn diabetike pasjinten en minsken dy't foar diabetes foarsjoen wurde, en dat skealikens yn regeljen fan ynsulinebinnen. It is te sjen dat it fieren fan Vitamin B6 (pyridoxine) it symptomen fan it syndroom ferleagen kin.
Oefeningen - stretching en fersterke hannen, fansels, mar allinich foar de goede wêze. Mar se moatte dien wurde ûnder tafersjoch fan in fysioterapeut, dy't spesjaal foarsteld is.
Alternatyf therapy - akupunktur bringt it ferbetterjen fan guon pasjinten, mar de lange termyn effektyfens fan dizze metoade bliuwt ûnproven. In útsûndering is joga, dy't sjen litten hat om pine te ferlytsjen en fersterking fan 'e streek by minsken dy't langstme ferwiderje.
Surgery
Operative korreksje fan 'e karpal tunnel is ien fan' e meast foarkommende chirurgyske prosedueres yn 'e Feriene Steaten. Foar guon pasjinten binne chirurgyske toetsen de ienige opsje om werom te kommen nei in normale libbensstyl. Dit probleem wurdt oanrikkemandearre om symptomen foar minstens 6 moannen te behâlden. Dizze proseduere befettet it fuortheljen fan in diel fan it gewicht dat it mediale nerven driuwt en wurdt útfierd ûnder lokaal anesthesiology. Bliuw yn 'e klinik is mar ien dei. In protte pasjinten nedich foar plastyske surgery op beide hannen. Mei "iepen" operaasjes (de tradisjonele oanpak) is in fiif-sintimeter ynsidint makke op 'e wrist, en dan, in snuorje fan' e handgelegenheden dy 't útwreidzje by de karp tunnunnel.
Endoskopyske sjirurgy jout de stream fan yntervinsje te beschlevenjen en in koart postoperative perioade te meitsjen om eventuele ûnferienigingen te ferleegjen. Troch it dwaan, wurde twa sintimeter yndielingen makke op 'e wrist en de earm, in kamera is ynsteld dy't yn' e ligamentwiksel sjocht - en de stoepfetten wurde besnien. De hiele proseduere wurdt bepaald op it skerm.
Hoewol de symptomen naast folslein nei de operaasje opleverje, nimt in folsleine weromsjen moannen. Yn guon pasjinten kinne ynfeksje, nervaasjebewiis, koartsjen fan palmgewebe en oare gefolgen ûntwikkelje. De folgjende sesjes fan fysiotherapy helpe om it effekt fan kontrasy fan 'e ligament te oerwinnen. De measte pasjinten ferheegje folslein, tige seldsume symptomen kinne regressearje.
Lokale ynjeksjes fan steroide
Steroide ynjeksjes binne effektyf genôch om tydlik de symptomen fan karpaltunnelsyndrom te foaren te helpen - helpt dysels troch te studearjen fan dizze ienfâldige metoade. Dit binne gjin lange termynstrategyen dy't ûntworpen binne om behannele pasynten om har libbensstyl te ferbetterjen. Dizze proseduere is net genôch foar langstme therapy - kortikoeren hawwe har side-effekten mei langere tagong, yn elts gefal begjinne se har krêft te ferliezen.
Physiotherapy
Der is bewiis dat it gebrûk fan fysike therapy liedt ta in steady ferlies fan 'e symptomen fan pasjinten mei dit probleem. Meastentiids is it rjochte op it ôfwuoljen fan symptomen fan chronike pine. Fysiotherapie biedt ferskate manieren om ferbean te hâlden en behanneljen karpa-tunnelsyndroam. Procedures rjochte op pine (symptomen) en disfunksje. Meitsje in oantal prosedueres - fan sêfte messen fan sêfte tissue en útwreiding nei oefeningen en techniken om direkt de nerven fan 'e hannen te stimulearjen. Heating is tige effektyf yn dit gefal. Yn dit gefal is it needsaaklik om ien beting te foldwaan - folslein rêst en ôfwêzigens fan spanning op 'e hannen foar at least in oere nei de proseduere.
De previnsje
Op wurkplakken fan 'e tuskentiids moatte jo ekstra-oefeningen en faak koarte breaks dwaan. Besykje gjin aktiviteiten wêryn't de poaten stilend wurde ûnder druk of wat oerienkommend. Guon minsken reizgje om mantels te dragen om har hannen te waarmjen en bepale har flexibiliteit. Mar dit, as jo begripe, is net altyd akseptabel. Yn it algemien is dit probleem besluten en mei de krekte oanpak is it sa maklik mooglik om problemen te heljen.