Chronische ferbouwen yn bern, Hirschsprung's sykte

Yn 1887, foar it earst yn 'e skiednis fan medisinen, waard it klinyske byld en alle wichtichste tekeningen fan sokke sykte, foar it earst yn dy tiid, as gigantisme fan' e kolon, beskreaun, al is net yn folle. De dokter dy't dizze ûntdekking makke en de beskriuwing makke wie de pediatris út Denemarken Harold Hirschprung, de namme dy't letter dizze sykte hjit. Lange jierren fan kontinulearjen, grûnwittich wittenskiplik ûndersyk binne net fruchtbar: wittenskippers hawwe de oarsaak fan dizze patology fûn. It die bliken dat dizze sykte ûntwikkele is troch de faluta foarm fan beskate dielen fan 'e muorren fan' e grutte darm. It moat fêststeld wurde dat dizze sykte faaks manifestearre is yn bern. Yn dit artikel binne "Chronike ferbouwen yn bern: Hirschsprung sykte", sille wy sjogge wat fan de skaaimerken fan dizze sykte, lykas metoaden foar har diagnostyk en metoaden fan behanneling.

De sykte fan Hirschsprung kin ferskate symptomen hawwe, har manifestaasje is foar in grut part ôfhinklik fan 'e leeftydskategory. By de manier binne jonges mear saakber foar dizze sykte as froulike fertsjintwurdigers (se leare fan dizze sykte fyf tyd mear). Symptomen ferskille ek ôfhinklik fan de lokaasje fan 'e lestigens fan' e darm, de tiid fan har manifestaasje en de ferskate komplikaasjes dy't ferbân hâlde mei de sykte fan Hirschsprung. Hjirûnder binne de tekens dy't har sjen yn bern fan ferskate leeftyd.

Hirschsprung-krisis yn bern oant in jier is manifestearre as:

Yn bern fan ien jier nei de folgjende binne de folgjende funksjes fan sykte Hirschsprung noch faker:

Dêrtroch kin bepaald wurde dat yn beide leeftydskategoryen it haad teken fan 'e sykte fan Hirschsprung is chronike ferbouwen, dy't faaks ûntwikkelje kinne yn chronike. Dizze sykte is makliker te merken yn nijboarnen, om't boarstfeeding it hiem troch de darm folle mear frijhinne trochgean kin, mar mei it begjin fan it fiedjen wurdt de ferstipaasje mear útsprutsen, om't de konsistinsje fan 'e holle djoerder wurdt. Troch it feit dat de stoel ôfhinkt mei ferlies, wurdt it organisme fersmyt, dat liedt ta it útbrekken. It is it wurdich te bewizen dat de mearer de sykte fuort giet, de minder it resultaat is de reinigende enema.

Swelling fan 'e abdominale kavity - in oar teken fan' e sykte fan Hirschsprung, wurdt feroarsake troch flatulaasje. Dit kin bepaald wurde, om't de soarte foarm fan 'e abdij feroaret: it pelium wurdt legere leger as it moat wêze en wurdt as as it útsteld, de mage sels is asymmetrisch. It goede is ek skeakele nei de kant.

De sykte fan Hirschsprung is lykwols net allinich in bernysk sykte, it kin liede troch folwoeksenen. De oarsaken fan 'e sykte yn folwoeksenen - flatulaasje, de ûnfermogen om selsstannichheid te wêzen fan' e bernetiid, pine yn 'e abdominale kavityt troch regelmjittich ferlies yn defugaasje.

De sykte fan Hirschsprung befettet ferskate etapanen: in kompensearre poadium, in subkompensearre en dekompensearre poadium. De earste is karakterisearre troch ferbouwen fan berntsje, dy't effektivredichfâldigje kin nei nul mei gebrûk fan reinigende enemas. Dizze enemas wurde lykwols al yn 'e twadde poadium wurden, en dêrtroch feroaret de kondysje fan it pasjint, lykas it begjint te sizzen yn' e abdominale pine, koartheid fan sykheljen. Ek op 'e twadde poadium is metabolisme ferwûn en in merkber gewicht is ûntstien. De tredde, heulste poadium is karakterisearre troch chronike pine en heulens yn 'e abdominale kavity. Mei grutte fysike eksekúsje en de oergong nei in ungewoane iten foar de pasjint kin liede ta sokke komplikaasje as acute yntestinale obstruksje. Folsleine ûntbining kin net op 'e gewoane wize berikt wurde: gjin reinigingsemas, gjin lexivaten.

By de manier kinne nije berneboeken fan in akuere foarm fan Hirschsprung sykte leare, en dizze sykte is karakterisearre troch in fermindere yntestinaasje.

De metoade foar behanneling fan dizze sykte is mar ien - it is in sjirurgyske yntervinsje, dat bêste by de leeftiid fan 2-3 jier wurdt dien. De operaasje wurdt lykwols presidearre troch konservative behanneling, dy't kin thús útfierd wurde. In spesjale diät wurdt presskreaun dat is konsekwint mei de leeftyd fan 'e pasjint, dy't sokke fiedings as applen, huning, beetroot, karotten, ferskate porridges (hout, boekwarm, ensfh.) Befettet. It is ek nedich om stomme sâlt-molke produkten hieltyd te brûken. De dieet is foar ien doel pressket: regelmjittich ûntfanking, en de boppesteande produkten helpe fersterke peristalsis. Njonken it fiedsel wurdt de bern it pasjint presinteare in massaazje fan 'e abdominale kavity en spesjale therapeutyske gymnastyk. It is nedich om regelmjittich te brûken en ferskate soarten enemas, lykas Vaseline, reinigjen, siphon, hypertonysk.

De pasjint is ûnder konstante tafersjoch fan in dokter foar in jier en in heale nei de operaasje. Yn 'e rin fan it klinysk ûndersyk wurdt hy wer in spesjale diat, in kursus fan reiniging enemas, in set fan therapeutyske fysike oefeningen. Oan 'e wei moat reiniging enemas tagelyk pleatst wurde - dit is needsaaklik om in kondisearre refleks te ûntwikkeljen om de evakuaasje fan' e darm te foltôgjen. Yn dizze perioade fan 'e rehabilitaasje binne de âlders fan' e bern sûnder mis twifele om syn defekaasje te kontrolearjen.