Iepenbrekt iepenje: earste help

In frakture wurdt as iepen beskôge as it sêftkleurige sêfte tissue skea wurdt, dy't in direkte paad foar ynfeksje iepenet om de breukregion yn te gean. By it ferbetterjen fan fragminten en it sluten fan 'e wûn, moatte spesjale regels folge wurde om it risiko fan ynfeksje te minimalisearjen. Iepenje fraktueren, wêryn bone-fragminten de yntegriteit fan 'e hûd fersteure, meastal komme as gefolch fan swiere ferwûningen en wurde faak begelaat troch oare blessuaasjes. Primêre behannelingmaatregels binne rjochte op it behâld of restaurearjen fan de patint fan 'e luchtwei fan' e ynfloedde persoan, de tagong ta soerstof foar it behearen fan bloeddruk. Nei't de fiktive funksjes stabilisearre binne, is it mooglik om de feitlike behanneling fan 'e brek te begjinnen. Iepenje frakture, earste help is it ûnderwerp fan it artikel.

Komplikaasjes

In pasjint mei in iepen frauk is op hege risiko fan komplikaasjes yn 'e lieder. Benammen in langgeande fúzje fan 'e fracture (ferâldere konsolidaasje) of ûntbrekken fan adhesjonearjen (net-groei fan' e brek), as ek ynfeksje fan tissue yn 'e iepenbrêge-regio, is mooglik. De ferwidering fan adhesjon is feroarsake troch sêfte tissue-skeakel by de side fan frakture; har skea liedt ta in tekoart oan lokale sirkulaasje, wêrtroch't de konsolidaasje fan 'e brekke foarkomt.

Ynfeksje

Boarnen fan ynfeksje binne de hûd fan 'e pasjint sels, syn klean of ferskate objekten op it toaniel; Bakteria makket maklik yn 'e iepen wûn- en brekgebiet. As der ynfeksje fan 'e knooppsel (osteomyelitis), is de behanneling tige komplikearre. De measte antibiotika docht net de bonte. Ienne ynfeksje fan 'e boaien is fêstige, de sykte wurdt beskôge as in chronische osteomyelitis. As gefolch hat de pasjint in tal problemen, lykas:

• lange termyn ûnfermogen foar wurk;

• pine;

• edema;

• weromkommende ferwiderings fan 'e ynfeksje;

• de formaasje fan fistulas (kanalen dy't liede fan 'e knooppel oan' e oerflak fan 'e hûd) dy't pus meitsje.

Tsjin de eftergrûn fan progresive ynfeksje is in normaal proses fan fracturefúzje ûnmooglik. Periodyske nekrose fan knochenplakken fersteurt in adekwate fêsting en taheaksel fan fragminten. De begjinsels fan behanneling binne dekontaminaasje fan 'e wound (ferwidering fan baktearjen), ûnderhâld fan de leefberens fan tissue, en ek de oanfraach, as nedich, fan plastyske surgerytechniken om stabilisaasje fan bontefisken te stabilisearjen. Knochenfragminten wurde yn earste ynstânsje stabilisearre troch in eksterne fixator. In protte eksterne fixators fan ferskillende foarmen en grutte binne ûntwikkele, foar ynstallaasje dêr't de sjirurch spesjale apparatuer brûkt. In spesjale X-raymasine - in ôfbyldingsintensiver - lit jo foto's sjen litte op 'e monitor skerm, rjochts yn' e operaasje. Sa kin de sjirurger derfoar soargje dat sawol de bonefragminten en de eleminten fan 'e bûtenbehearder korrekt opsetten wurde. Om de ôfbyldingsintensiver te brûken, moat de sjirurgyn in spesjale kursus op feiligens en radiation beskerming foltôgje, en it bestjoerspersoan moat needsaaklik liede foar draaien drage. It restaurearjen fan 'e yntegriteit fan' e hûd wurdt berikt mei in spesjale tool - dermatom, dat brûkt wurdt om hûdplanten te krijen; De ferbining fan 'e moaiste anatomyske struktueren wurdt ûnder in mikroskoop útfierd. Om de krekte lokaasje fan 'e eleminten fan' e eksterne fixator te befestigjen, draacht de ortopedyske sjirurch in rige fan reade ôfbyldings mei in spesjale ôfbyldingsintensiver. In iepen frakture kin it gefolch wêze fan in motorfytser, wêrby't de limb ûnderwurpen is in krêftich traumatyske effekt.