Yn 'e tubules, de measte fan' e flüssigens en substansjes dy't it lichem noch nedich binne, wurde opnij fersterke. Allergyske niernrritis is yn dizze dagen in mienskiplik probleem. Under normale omstannichheden wurde 180 liter primêre urine per dei foarme troch filtraasje, mar mar 1,5 liters wurde frijlitten. Nefrit komt yn 'e neikommende sykten:
- Glomerulonephritis. It is karakterisearre troch ynljochting fan 'e glomeruli, sadat de filtraasje-effektiviteit fermindere. Der is in ferfal yn 'e slag yn it lichem, en protten en reade bloedsellen falle yn' e urine. Yn swierde gefallen is der in ôfwiking yn 'e bedrach fan ôfreizge urine, dy't in donkere brune of read kleur krije kin. Der binne swelling fan 'e legere extremsten, legere rêch, eagen, bloeddruk rint. De swiere foarm fan glomerulonefritis kin begeliede wurde troch lethargy, misbrûk en ûntbrekken, troch it behâlden fan stickstoflike slaggen (uremia) yn it bloed.
- Nefrostyske syndroam. Paraen befettet in protte protte, as gefolch dêr't massive swelling (drôch) ûntwikkele. Pyelonefryt: Ien of beide nieren binne beynfloede troch in baktearjende ynfeksje, lege rêchskeppels wurdt begelaat troch fyts en tremors yn it lichem. Yn urine kin in bloede ûnfermogen wêze.In chroniske sykte feroaret de nieren de grutte troch wize fan feroarings, mei de mooglike ûntjouwing fan renale mislearjen.
- Renal failure. Renale mislearjen op in frjemde poadium komt faak asymptomatysk. Op in letter poadium, malaise, ferlies fan appetitik, faak urine, pruritus, misbrûk, ûntbrekke, fingers fan 'e fingers, respiratory failure, ynhibysje en koma manifest. Yn swierde gefallen kin de nieren stopje mei it meitsjen fan urine.
- Acute glomerulonefritis hat in protte mooglike oarsaken. Yn 'e measte gefallen is har ûntwikkeling ferbûn mei in abnormale autoimmune reaksje, dy't begelaat wurdt troch skea oan de glomeruli. Foar guon soarten nefrit, is it skealende antygje ûnbekend. Bekende antigenen binne baktearjen, parasiten en firussen.
- Bakteria. In mienskiplike oarsaak fan glomerulonefryt, benammen yn bern, is ynfeksje mei groep A beta-hemolytyske streptokokus. Dizze mikroorganisme is de oarsaak fan tonilitis, middelseare-ynfeksjes of phlegmon (hûdsefeksje). Nei ien fan dizze sykte kin de glomerulonefryt ûntwerpe. Baktearjes lykas salmonella, staphylokoccus of gonococcus kinne ek liede ta natuerbeskerming.
- Parasiten. Jade kin sokke parasiten feroarsaakje as malariale plasmodia (Plasmodium malaria), bloemtrematoden (flukes) - skistosomen en filarias.
- Virussen. Virale ynfeksjes, wêrûnder mumps, mears, hynder pox, ynfeksje mononukleosis, Coxsackie-virus, hepatitis A en B, HIV, kinne ek de oarsaak fan nefrit wêze.
Dêrnjonken is de muoite fan it útkearjen fan urine troch in fergrutte prostata, uterus of ureterval (yn 'e bern) in foar predisposearjende faktor foar urinektroch-ynfeksje, dy't ferbûn is mei de ûntjouwing fan akute pyelonefryt. Diseases dy't begelaat wurde troch in abnormale immune antwurden (autoimmune sykten), ynklusyf systemyske lupus erythematodes en nodulêre periarteritis, kinne ek de oarsaak fan nefrit wêze. Mei systemyske lupus erythematosus binne de glomeruli fan 'e nieren beskeadige, sawol yn folwoeksenen en yn bern. Nodulere periarteritis (arteriale wanderkrêft) beynfloedet faak middeistich en âldere manlju. In nierbiopsie kin skea oan 'e muorren fan arteriale skippen fan middelgrutte sjen litte. Krekt as by oare nierkrêften is in detaillearre ûndersyk nedich om in krekte diagnostyk te fêstigjen. De stúdzje fan nierfunksje bestiet út:
- urine-analyse - bepaling fan protein, erythrozyte en sylinderynhâld (mikroskopyske massa's fan deadzellen en fet);
- de mjitting fan it fermogen fan útsteld urine;
- bloedûndersiken - bepaling fan protein- en nitrogenous slag-nivo's, lykas urea en kreatinine;
- Smarren fan 'e pharynx, ear en hûd om baktearjende ynfeksjes te ûntdekken;
- Kest Röntgen - befettet de oanwêzigens fan floeistof yn 'e longen en ferheging fan it hert troch bedrach fan oerstalligens;
- Visualisaasje fan nieren mei help fan X-rays en CT-scans - wurdt útfierd yn froulju dy't liede fan wjerstrekke hynstekrêftinfeksjes; Manlju en bern binne presskreaun nei in iennichste gefal fan 'e sykte mei dizze ynfeksje;
- Nierenbiopsy - gebrûk fan in puntnûgels om in lyts echte sample fan nierengewebe te nimmen. It resultaat materiaal wurdt ûndersocht ûnder in elektronenmikroskoop;
- Cystografy by urine - visualisearjende technyk, dy't de effektiviteit fan it befeiljen fan 'e bladder bepale kin.
It is needsaaklik om in grûn ûndersyk fan in pasjint te leauwen fan akute nefrit, wylst it bedrach fan dronken en útset floeistaal alle dagen opnommen wurde sil. Bloeddruk moat geregeld wurde. Yn it gefal fan ferhege druk is de administraasje fan passende medisinen nedich. Foar behannelingen fan ynfeksjes wurde antibiotika brûkt. In wichtige rol wurdt spile troch in dieet mei in lege sâltgehalte. Yn heul seldsume pasjinten is it needsaaklik om it konsumpsje fan eauwen yn iten te beheinen. Yn guon gefallen is de ôfspraak fan kortikosteroids en siklofosamid (cytotoxyske drugs). Patients liede fan nierferskieding, dy't ferbûn is mei glomerulonefryt, kinne foar hûsodysysis presys wurde. Patients with nephrotic syndrome binne oan te rekkenjen in fiedsel leech yn sâlt. Guon fan harren binne presys foar corticosteroid-terapy yn grutte dosen, wat helpt te foarkommen dat de yntak fan eauwe yn 'e urine foarkomt. Diuretika wurde brûkt om it fermogen fan urineproduksje te fergrutsjen. Se wurde foar massive edema pressketten. Patients lijend oan akute pyelonefryt nedich antibiotika. Tydlike behanneling fan urinektroch-ynfeksjes yn bern is wichtich om hypersensje en nierfermogen yn 'e takomst te foarkommen. Surgery rjochte op it herstellen fan pipeline fan urine kin de ûntwikkeling fan chronike pyelonefryt foarkommen.
- Glomerulonefritis foar ûnbekende redenen. De prognose fan dizze sykte is ûngeunstich, dus is in soartgelikense follow-up nedich. Guon pasjinten ûntwikkelje nierenfermogen binnen in pear wike of moannen.
- Nefrostyske syndroam. Bern krije goed mei koarticosteroide-therapy. De resultaten fan behanneling yn folwoeksenen binne slimmer.
- Acute pyelonefritis. Meastal reagearje pasjinten goed foar antibiotika-therapy. It kin needsaaklik wêze om in chirurglike operaasje útfiere te kinnen om de normale passaazje fan urine opnij te meitsjen of it fesicoureterale reflex te ferbetterjen.
- Chronic pyelonephritis. De behanneling fan hypertension en renale flater is ûnderweis. De oarsaak fan acute renale mislearjen yn 10-15% fan gefallen is glomerulonefritis. Alle jierren wurde tûzenen minsken om 'e wrâld hifkjen fan hymodyalysjes of lijende transplantaasje troch it nierenfermogen. De measte fan harren binne pasjinten mei glomerulonefritis. De meast foarkommende nierensykte is op it stuit pyelonefryt.
- Alportsyndroam is in hereditêre patodyk dy't ynfloed hat sawat 1 persoan út 5000. Guon feiten oer dizze sykte: de sykte hat ynfloed op manlju as froulju; karakterisearre troch de ûntwikkeling fan foarútstribjend renale mislearjen en deafness; benammen glomeruli fan 'e nieren; faak is it earste teken fan 'e sykte de oanwêzigens fan bloed yn' e urine.