Moderne metoaden fan ûndersiik meitsje it mooglik om de steat fan syn sûnens te bepalen op it chromosomale nivo - sels yn 'e memmeboarne. Wat binne de foardielen fan' e prenatale diagnoaze, betsjuttet it risiko foar de sûnens fan 'e mem en it net berne bern? In antenatal stúdzje fan 'e takomstige poppe sil memme fiele dat se fertrouwe dat har poppe sûn is.
Prenatal skreauwen fan swangere froulju
Elke famylje ferwachtet in bern is yn problemen en twifel. Om se te fersmoarjen, te korrizjearjen fan takomstige âlders, wurdt prenatal skreening yn 'e tiid en bewust ynfierd. Wat is it? Foar dokters wurdt it wurd "prenatal" troch de term "prenatal" neamd. "Screening" komt fan 'e Ingelske om te skermjen en oersetten as "sifting". Dizze metoade fan diagnoaze is yn 'e wrâld foar de lêste 25 jier brûkt. It essinsje is om te selektearjen fan it tal swangere froulju krekt dyjingen dy't in mear thorough prenatal survey hawwe. Op it chromosomebegel kinne jo de metoade oanpasse: wat is de steat fan sûnens fan jo ûnbebiede baby? Screening is yn it foarste plak rjochte op it foarkommen fan de meast foarkommende oanwêzige padenologyen: Down's sykte, neuronale rûchdefekten (hydrocephalus, spinalkord hernia, ensfh.), Foarhinne mûleferwûnings, congenital herte sykten, nieren en wat minder faak ôfwikseling de fetus. Wêrom komt de sykte fan Down yn 'e list foar earste?
Om't tidens nije berneboeken it meast foarkomt, is syn frekwinsje yn Oekraïne en Ruslân in saak foar 750 - 800 bergen. In antenatale stúdzje fan in takomstige bern helpt de sykte op in frjemde poadium te fjochtsjen.
Elke swiere frou dy't de fraach krijt: Is myn bern sûn? Schwangere, it bewustwêzen fan 'e yntervinsje yn it lichem - en eigen en it bern, of dyjingen dy't de swierens net ûnderbrekke, sels as der swiere abnormaliteiten binne yn' e sûnens fan 'e poppe.
De meast ferwûningen yn 'e ûntwikkeling fan in ûnbebiede poppe kinne allinich nei 11 wiken fan swangerskip werkenne wurde.
By it kontrolearjen fan skreauwen yn 'e earste trimester (oant 14 wiken) is de diagnostykgenauigens sa'n 90%, en yn' e twadde (15-16 wiken) - 60%.
Om de oanwêzigens fan in chromosomale ferdieling yn in bern folslein te ferifiearjen, moat in invasive proses fuortdaliks útfierd wurde (metoaden foar mear gefaarlike diagnostyk, wêrûnder medyske yntervinsje yn 'e mem en bern), sels sûnder screening-resultaten. It gewoane resultaat is gjin 100% garânsje foar de berte fan in sûne baby. Wêrom nedich jo in kompjûterkalkulaasje?
Evaluaasje fan 'e resultaten fan' e foarskoalske stúdzje fan 'e takomst fan' e bern en sûnder komputer kalkulaasje fan it risiko fan 'e heidendom mei in kwomosomale abnormaliteit is net ynformative. Spitigernôch probearje guon pasjinten yn laboratoaria en komme nei de dokter mei de resultaten sûnder de risiko te berekkenjen. Yn sa'n situaasje is it net mooglik te beoardieljen oft in mem in risiko is.
En it is net nuodlik?
Methods foar screening en prenatale stúdzje fan it takomstige bern binne absolut feilich ûndersyk. Screening is útfierd op ferskillende tiden fan swierwêzen. Op dit stuit is it dúdlik te bewearjen dat prenatal skreening foar chromosomale sykten yn 'e earste trimester fan' e swangerskip meast effektyf is, fan 11 oant 14 wiken. Oan 'e wei moatte de stjerrende leeftyd net evaluearre wurde fan' e ferwachte datum fan konception, mar fan 'e earste dei fan' e lêste moanne. Alle ynstellings foar screening wurde yn in spesjaal kompjûterprogramma ynfierd, wêrby't ek de leeftyd fan 'e frou, har gewicht, de skiednis fan eardere swierwêzen en berne-opfang befettet. Dêrnei berekkent it kompjûterprogramma it yndividuele risiko fan in bern mei chromosomale abnormaliteiten. En as it heech is, kinne sokke dokters soardere metoaden oanmeitsje foar it bepalen fan 'e kwomosomeet set fan' e fetus: in kooretyske fûgelsbiopsie, amniocenteses mei amniotyk fluid en cordocentes (yn dat gefal ûndersiik de nabielkoar bloed fan 'e poppe).
Wat metoade foar diagnoaze en pratenatale stúdzje fan 'e takomstige kieze?
Studie fan villuskoor (takomstplacenta). It wurdt út 10 wiken fan swangerskip dien. Stel dat de oanwêzichheid / ôfwêzigens fan sykte yn 'e begjinstêden te bepalen. Heech risiko fan abort (2 - 3%). Pjutten dy't in hege risiko hawwe fan in bern mei chromosomale abnormaliteiten.
Diagnostyske amniokentesis
It wurdt útfierd op 16-17 wiken fan swangerskip. Fetale sellen "float" yn 'e amniotyske floeide wurde ûndersocht. De proseduere is de feilichste foar it behâld fan swangerskip, it risiko fan aborting hâldt net 0,2%. In genôch lange perioade fan swangerskip. It duorret 2-3 wiken om it resultaat te krijen.
Pjutten mei in trochsneed risiko fan in bern mei chromosomale abnormaliteiten.
Wa is oanrikkemedaasje cordocentesis
Fetale bloed-test. It wurdt net earder as 20 wiken hâlden. Efficiency om it resultaat te krijen is optimaal sels yn 'e let fan' e swierens. In hege gefolch fan komplikaasjes wurdt dus selden brûkt. Mannen mei in hege risiko fan in bern mei chromosomale abnormaliteiten.
Hoe gefaarlik binne de invasive yntervions en pratenatale stúdzje fan 'e takomstige poppe foar de mem en baby?
In protte stúdzjes befestigje de feiligens fan dizze prosedueres, foarsafier't de dokter heech kwalifisearre is en der binne gjin kontrôleindiken op 'e tiid fan' e stúdzje. As, by de swierens, komkomens foarkomt, wegere de dokter om manipulaasjes út te fieren.