Normale groeiproses
Der binne trije perioaden fan bern groei: bernich - karakterisearre troch de meast yntinsive groei, hokker hinget fan 'e nouring en hormonale balâns fan it lichem fan' e bern;
- Bernetiid - fanôf 1 jier foar puberty. Dit is de langste perioade, it befeiligjen fan it definitive groei fan it yndividu;
- pubertale perioade - in groei yn groei yn dizze perioade is troch de aksje fan groei hormone, en ek in tanimming fan de produksje fan seks hormonen (estrogen yn famkes en testosteron yn jonges).
Wachtsje opwekke
De úteinlike groei dy't in persoan beriket hinget ôf fan 'e grutte fan' e lange rûpulele bonken, benammen de skine en it skiep. Op 'e extremten fan' e lange roubelike bonken fan 'e limb is der in cartilaginous groeiplank, troch de ferdieling fan' e sellen, de knooplienens. Nei de puberty-leeftyd wurdt de cartilaginous plaat ferfongen troch knooppewis, en fierdere groei wurdt ûnmooglik. Mar minsklike bonken binne lykwols te ferbetterjen (it opnimmen fan de struktuer). Dêrom fusje se yn fractures mei de restauraasje fan gewoane foarm en krêft. Yn 'e pubertaalperioade is der in signifikante groei fan groei, en by famkes komt it earder as yn jonges. Guon bern binne folle heger as leger as har peers. Dochs is allinich yn seldsume gefallen dit oan wat sykte. It proses fan groei en ûntwikkeling fan in bern wurdt beoardiele troch trije haadparameters - de lingte en massa fan it lichem en de omfang fan 'e holle. De yndeks fan 'e holle omfang yn' e bernetiid binne wichtich foar it evaluearjen fan 'e fysike ûntwikkeling en groei fan' e harsens. Foar genôch mjitting fan groei wurdt spesjale apparatuer brûkt. Oant de leeftiid fan twa jier wurdt de lingte fan it lichem fan 'e bern gemearre yn' e supine posysje op in spesjale groei meter. As jo in groeiende groei fiele, wurdt har mjitting faak faker as gewoanlik.
Wachtwurden
De parameter fan 'e groei fan' e bern (lichemslange, lichemgewicht en hichtepunt) wurde opnommen yn de passende standert grafiken fan groeitetalen. Se dúdlik as it proses fan groei fan 'e berte oant it leeftyd fan sechtjin docht. In wichtige yndikaasje fan 'e algemiene fysike ûntwikkeling, lykas groei fan it harsens yn' e bern, is de ferheging fan 'e omfang fan' e holle. De grafiken yn 'e groeistafels binne markearre troch saneamde sintels. De 50e centile betsjut dat 50% fan 'e bern yn' e befolking itselde groei of minder hawwe; De 75ste sintrale lit sjen dat 75% fan 'e bern yn' e befolking itselde groei of leger hawwe. De yndikatoaren fan gewoane groei yn bernetiid en bern kinne ferskille. As in groep fan in bern net falt yn 'e grinzen tusken de 97e en 3e centilen (dy't de ramt fan' e gewoane ûntwikkeling foar in beskate leeftyd definieare), jout dit oan dat de oanwêzigens fan in pasynologyske betingst is te min leech of te heech groei. Tastân is selden in medysk probleem, en wurdt faak sels in foardiel beskôge. Dochs kinne bern mei geweldich groei kinne sosjale en psychologyske problemen sjen. Dêrnjonken kin heech wêze mei in sykte. Oer heal sprekke, as it groei fan it bern oer de 95e centile giet. Mei oare wurden, heulende bern wurde bern neamd dy't boppe 95% fan har pjers binne.
Problemen
Tastân is normaal in minder probleem foar in bern as in koarte statur. Ho heech foar in protte middels dy't sosjale foardielen hawwe. Doch lytse bern sjogge faak âlder as har leeftyd, en se kinne troch peallen besmetten wurde. Foar in famke kin in gewoan heech groei in psychologysk probleem wurde yn 'e perioade fan puberty.
Causes
Der binne trije wichtichste oarsaken fan heechheid:
- Hereditary
Tallheid hinget yn 'e measte gefallen op' e groei en etnisiteit fan 'e âlders.
- Hormonaal
Ferhege produksje fan metabolike hormonen en groei hormonen kinne ek liede ta heechheid.
- Chromosomale genetyske
Ien fan 'e meast foarkommende chromosomale padenology dy't liedt ta heulte is it Kleinfelter syndroam (de pasjint hat trije seks chromosomen ynstee fan twa - XXY), dy't op in frekwinsje fan 1 yn 500 nije berne-manlju komt. Tastân kin ek assosjearre wurde mei frate puberty.
Behannelje
Tastân yn himsels fereart geregeld behanneling. It kin lykwols needsaaklik wêze om syn oarsaak út te sluten, bygelyks in pituitarytour.
Sekshormonen
By it ûntbrekken fan in fêststelde oarsaak fan tallness wurdt behanneling behannele allinich yn 'e gefallen wêr't in klante tendenz is foar ultra-hege groeiprizen. Besluten oer de beneaming fan behanneling is net maklik - meast yn 'e diskusje fan dit probleem belutsen it bern sels, syn âlden en medyske personiel. De meast foarkommende metoade foar behanneling is de ôfspraak fan seks hormonen (testosteron en estrogen). Dizze terapy wurdt selden presskreaun foar famkes. Hege doses fan sekshormonen slimme groei troch it beëinigjen fan it sluten fan 'e karteleaze groeistones fan lange rûpulele bonken. Dizze metoade foar behanneling nimt it natuerlik proses oan yn 'e pubertiidperioade, as de groei sprong einiget. Op MRI-scans fan 'e harsens wurdt in pituitarytumor visualisearre (oanjûn troch in sirkel). It is wierskynlik de reden foar it tafallige groei fan dizze pasjint. De tumor ferneatiget de normale hormonale regeling fan groeiprosessen.
Gigantisme
Robert Pershing Wadlow wie de heechste man yn 'e wrâldhistoarje. Yn 'e tiid fan' e dea op 'e leeftyd fan 22 jier yn 1940 wie syn groei mear as 2,72 m. Yn' e achttjinde leeftyd hie hy in hichte fan 1,88 m, en op 13 jier âld - 2,24 m. wurdt feroare om pituitary gigantisme te wurden. Dit is in tige seldsume betingst, karakterisearre troch de oanwêzigens fan in pituitary-tumor dat groeit hormoan produktt. Excessive produksje fan groei hormone kin ek beoardiele wurde yn tumors fan 'e hypothalamus. Lege groei yn bern kin ferskillende oarsaken hawwe. Hoe mear in bern ferwachtet yn groei fan 'e leeftydnorm, hoe hieltyd mear dat yn it hert fan in lytse sykte is. Oft leech wurdt beskôge as groei, de yndusten dêr't se ûnder de 3e kilometer binne. Dit betsjut dat 3% fan bern yn 'e befolking deselde of minder groei hawwe yn dizze leeftydgroep.
Meitsjen fan groei
In ienige mjitting fan groei is genôch om in lyts te identifisearjen, lykwols, werhelle mjittingen folslein folslein reflektearje fan de patroanen fan bern groei. Bygelyks kinne jo bepale oft de perioade fan 'e gewoane gewoanteintensiteit foarôfgeand oan syn sliep is, of it wie altyd ûnder normaal.
Ferhâlding fan hichte en gewicht
De ferskil tusken hichte en gewicht kin de oarsaak fan 'e ôfwikkeling oanpasse. Bygelyks as in stunted bern in lyts gewicht hat, sels foar sa'n hichte, kin men miskien misse fan in fiedsel of in chronike sykte. Oare bern kinne in relatyf grut lichem hawwe mei lyts groei. Dit kin it gefolch wêze fan hormonale sykte dy't liede ta groeiferfalging.
• It is belang om regelmjittich it gewicht fan bern mei groeibele beheinden te kontrolearjen. In ferkearde ferhâlding fan hichte nei lichemgewicht kin de oarsaak oanpasse.
• Yn seldsume gefallen kin koarte stature feroarsake wurde troch ferskate syktes, bygelyks achondroplasia - in ferwûning fan 'e groei fan lange rûpulele bonken. De lintsjes fan sa'n bern binne koartere yn fergeliking mei de norm. Der binne seis haadgrins fan redenen:
- Hereditary
Lege âlders hawwe hast altyd leech bern; dit is de meast foarkommende reden.
- Konstitúsjonele groeiferlossing
In betingst wêryn groei retardaasje is in yndividuele funksje en is gjin assosjearre ferbân mei elke sykte.
- Fersprieding fan iten en chronike sykten
Mei minneutrion (mei ûnfoldwaande of ungewoante jild), tenderen bern omtinken foar groei en lege lichemgewicht. Ferlet fan it fiedsel yn 'e prenatale perioade en yn' e jeugd, as ek chronike sykten, lykas nierpathology, kinne liede.
- Emosjonele ôfwiking en psychologyske oarsaak. Bern dy't fysike of psychologysk misbrûkt wurden binne meastentiids fan in lyts heul.
- Hormonale oarsaak
Wachtwurde is ferbûn mei groei hormoan, skyrolhormonen en kortikosteroide. Har ûntheffing liedt ta in ferlinging yn groei.
- Chromosomale abnormaliteiten
Lege groei wurdt begelaat troch syndromen fan Down, Turner en Silver - Russell.
- Eigenskippen fan it lichem
Under dwarfisme wurdt begrepen as in abnormaal lege groei mei in ferwûning fan lichemsproblemen, dy't typysk is, bygelyks foar achondroplasia (dysplasy fan 'e groei fan' e cartilaginous plaat). Bern mei achondroplasia hawwe unproportionele koarte armen en skonken, mar relatyf gewoane grutte fan 'e romp en holle. De gemiddelde hichte fan in folwoeksene mei achondroplasia is sa'n 1,2 m.
Yn in oare foarm fan koarte stature, binne alle parten fan it lichem proporreint lyts. Yn dit gefal kin groeiferfaring kin ferbûn wurde mei hormoantekening. Om de diagnoaze fan stunting te befestigjen en syn oarsaak te identifisearjen, wurde regelmjittige mjittingen fan hichte en gewicht nedich. Helpet yn diagnostyk de definysje fan 'e bonkoalje neffens de radiograaf fan' e boarst. It jildt ek om it potinsjele úteinlike groei fan in pasjint mei in koarte statur te bepalen.
Bestimming fan it nivo fan hormonen
Bestimming fan it nivo fan hormonen kin helpe by it diagnostearjen as de oarsaak fan stunting hormoantekening is. It nivo fan guon hormonen is makliker te bepalen, oaren - mear dreech. Bygelyks kin de ynhâld fan thyroxine yn it bloed direkt ôfmjitten wurde. Determinearring fan groei hormoan is in folle mear wurkjende proses, om't it nivo ôfhinklik fan 'e dei fan' e dei ôfhinkt, en dêrom is in rige analyzes fan 'e sprinkling nedich om syn ûnfermogen te identifisearjen. Mear effektive diagnostyske metoaden binne ûntwikkele, bygelyks, problemen mei stimulearring fan groei hormoanen sekret. Sokke toetsen, ynklusyf stimulaasje mei ynsulin, moatte útfierd wurde ûnder tafersjoch fan in dokter, om't se in potinsjeel risky hawwe foar it bern. De meast foarkommende koarte ferheging freget gjin behanneling, om't yn 'e oerweldigste mearderheid fan' e gefallen it bedoeld is fan hereditêre oarsaken en hat gjin pathologyske basis. Therapy is presskreaun mei de dúdlike ûnfoldwaan fan groei hormoan. De definysje fan groei hormone kin kompensearre wurde troch de oanstelling fan in medisyn fan minskewurst hormone. It wurdt alle dagen ynslein. Yn it earste jier fan behanneling kin de groei ynkommens oant 10 sm wêze, en foar elke folgjende jier, 5-7,5 sm.
Wachtwurmon
Eartiids koe it groei hormone allinich út 'e pituitaryske boarne fan in ferstoarne persoan krije. Op dit stuit is mei help fan biotechnology de yndustriële produksje fan har tariedingen opset, en der is gjin gebrûk fan minsklike tissues. Dizze drugs binne effektyf net allinich yn it defizit fan groei hormone. Bygelyks wurde se brûkt om koarte stature te behanneljen mei chromosomale abnormaliteiten (Turner's syndroom), intrauterine groei ferfaldaasje, en chronike renale mislearring. Prestaasjes fan groei hormone hawwe in lyts tal nûmereffekten. Wannear't se brûkt wurde, is der in lyts risiko fan leukemy yn 'e takomst te ûntwikkeljen. Mar miskien is dit risiko ferbûn mei de oanwêzigens yn bern fan 'e eardere tumor.
Oare hormonen
Om behanneling fan hypothyroïdisme kin thyroxine administraasje wurde foar orale administraasje. De produksje fan dit hormoan is maklik, en se binne relatyf goedkeap. Om it groei fan groei te fergrutsjen, it begjin fan 'e puberiteit en it fergrutsjen fan' e knooppeljierren, kinne jonges mei in konstitusjonele groei fertsjintwurdigje testosteron yn 'e foarm fan' e moannen yndeksjes. Dizze terapy hâldt net altyd ta in fergrutting fan 'e definitive groei, mar it soarget dat it bern de pubertale perioade yn te gean en troch in groei sprong simultaneel mei peers te gean.
- Kâns op groei hormone kin makke wurde troch it presskriuwen fan har drugs yn 'e foarm fan subkutane ynjeksjes.
- Gigantysk is seldsum; Meastal is de oarsaak de oerstallige produksje fan groeikomhoarne troch de pituitarydrur, lykas by Robert Wadlow.