Der binne twa haadtypen fan defekt: gastroschisis (minder faak komt) en nekkerike hernia (meast foarkommende). Mei beide ûntjouwingsfektoaren falle de darmste loops (somtiden tegearre mei de lever en oare organen) troch de baankwinter nei bûten, dy't in sertifisearre korreksje nedich is.
Soarch fan 'e nijboarne
As de defekt fan 'e abdominale muorre fûn waard foardat de berte fan it bern, op it momint fan' e berte, in pediatrice-chirurgysk team klear wêze moat. As de defekt nei berte fûn wurdt, moat it bern fuortdaliks oerbrocht wurde nei in spesjale sintrum. Gastroschisis is in prolapse fan 'e darm fan' e abdominale kavity troch in gat dat oan 'e kant fan' e nabielkord leit (meastal rjochts). De diameter fan it gat yn 'e abdominale muorre is, as regel, in 2-3 sm. In defekt kin ferskine yn in frjemde poadium fan intrauterineûntwikkeling en is it meastentiids it resultaat fan in "ûngelok" dêr't de nabielkoar trochbringt as mei in oanslutende misfoarming. Gewoanlik falle de lytse darm en in part fan 'e koloanje út. Mear seldsum kin de lever, siel en diel fan 'e mage út' e abdominale kavens falle. Faaks is de oanwêzichheid fan in flokke flüssigens dy't oan it fallen geast oanhinget en it ferminderich is. Hjirtroch kin it dreech wêze om oanwêzige atresia (ynfeksje) fan it lytse darm te erkennen. Oars as de ombilike hernia, mei gastroschisis om 'e defekt fan' e abdominale muorre, is der gjin sûch oer de organen, en de kâns dat de nijboarne leart troch alle begeliedende anomalies is leger.
Behannelje
In bern mei gastroschisis ferliest fluch hitte en fluid troch ferdwende organen. Om dat te foarkommen moatte de organen yn in film wekker wurde. It haaddoel is om it libben fan 'e nijboarne ûnderhâlde te hâlden by syn ferfier nei de chirurgyske ôfdieling. Om de darm skjin te hâlden, kin in nasogastrokroech ynset wurde, en in glukoaze oplossing kin ek ynfierd wurde troch de dripper. Der binne twa wichtige chirurgyske metoaden fan behanneling. As it mooglik is, wurdt direkte operaasje opnij útfierd, mar as dit net mooglik is, wurde de organen yn in keunstmjittich tas pleatst, wat de groei fermindert foar de kommende 7-10 dagen, trochgeande de organen werom yn 'e abdominale kavity. Dan sûgje de sjirurch de hûd op it plak fan 'e defekt. Njibellyske hernia is in oandien hernia fan 'e nabielkord, feroarsake troch in ûntwikkelbedriuw. De defekt kin lyts of grut wêze en wurdt faak kombinearre mei chromosomale abnormaliteiten. Yn dizze situaasje is chirurgyske yntervinsje nedich. Njibellike hernia (ek wol omfalocele neamd) is it resultaat fan ûnfoldwaande sluting fan 'e abdominale muorre fan' e fetus by de embryonale ûntjouwing, wêrtroch't it ferlies fan ynterne organen troch de iepening yn 'e nabile kord bringt. Yn tsjinstelling ta gastroschisis binne lykwols, mei nekkelike hernia, ynterne organen omjûn troch it peritoneum. Njibellike hernia is relatyf seldsum - it wurdt beoardiele yn ûngefear 1 yn 5.000 newborns.
Perforaasje fan 'e herniale skaak
Yn 'e measte gefallen is de herniale saak by berte net skeakele. It kin lykwols sawol foar en yn 'e jubileum útbrekke. Dêrom is it wichtich dat de dokter de kontrôle fan 'e oerbliuwsels fan in rûnbôge mei sukses kontrolearret om misten te foarkommen en net in hernia mei gastroschisis te ferjitten (dêr't in sûkelade fan' e ynterne organen is).
Grutte en lytse njonkelyske hernia
Njibellike hernia kin grut of lyts wêze. Mei in lytse nabylike hernia, de muorreke muorrefeart is minder as 4 sintimeter yn diameter, der is gjin lever yn 'e tas. De grutte hernia, op it tsjinoerstelde, is karakterisearre troch in lingdurchmeter fan mear as 4 sintimeter, mei de lever en in ferskillende mannichte yntestinale loops yn 'e tas.
Begrúkende anomalies
De sykte wurdt faak begelaat troch oare bertefekken, dy't heart, nier en kolon misfoarme. Yn neonaten mei nekkerike hernia, ek de chromosomale abnormaliteit binne ek hiel gewoan (ûngefear 50% fan gefallen). Benammen wichtich is de tydlike diagnostyk fan it Beckwith-Wiedemann-syndroam. Bern mei dit syndroam ûntwikkelje in heulende groep ynsulin-as groei faktor by yntrauterineûntwikkeling, dy't liedt ta sterke hypoglycemia (lege bloedsûkernivo). Dit is foaral gefaarlik, om't it feroarsaaklike hynder skea feroarsake kin; It is needsaaklik om begon te begjinnen yn 'e glucose-oplossing. By it behearen fan in pasjint mei in nekke hernia, is it wichtich om te notearjen oft hy tekens fan syndroom Beckwith-Wiedemann hat, wêrby't wichtige hypoglykemia feroarsake wurdt troch in fergrutting fan 'e pankreas. Natuerlik hieltyd nabile hernias wurde yn 'e begjinstêden ûntdutsen, en gefallen mei begripende ûntwikkeling fan anomalies faker foarkomme yn mislearrings dy't feroarsake binne troch intrauterine-dea of oare oarsaken. Postnatal newborn babies fereale ynfúzje-terapy, identifikaasje en befestiging fan oanbiedende anomalies, en in bloed-test foar glucose om hypoglycemia út te sluten. Dêrnei wurdt de sjirurch direkt de defekt slúte. As direkte ferwidering falt, dan wurdt it útfierd yn stapels mei in keunstmjittige tas (lykas yn gastroschisis).
Non-sjirurgyske behanneling
Konservative behanneling wurdt oanjûn yn pasjinten mei in komplisearre njonkelyske hernia dy't misbrûkt kin gjin chirurgyske yntervinsje. De tas is behannele mei in oplossing fan antiseptyske of alkohol om sadwaande in sterile skar te foarmjen. Dit liedt stadichoan om de defekt mei de hûd te dekken. Yn 'e takomst is it needsaaklik om de mûzels fan' e abdominale muorre te herstellen.