Osteoporose is in sykte dy't karakterisearre wurdt troch in fermindering fan 'e bonma en in feroaring yn' e knooppuntstruktuer. Knooppels wurde abnormlik dûn en de spûnige struktuer fan 'e boai wurdt faak brutsen, sadat in ferhege gefoelens foar fraktueren ûntstiet. De meast foarkommende ferwûningen yn dizze sykte binne skuorren yn 'e basis fan' e earmtak, fractures fan 'e bonken fan' e foarearm, wrist en hals fan 'e skuon. Fraktueren foarkomme sels yn dy situaasjes dy't foar minsken mei sûne bonken gjin gefaar foarme.
Lûk fan 'e osteoporose, sawol froulju as manlju, mar yn' e manlju passet it tyd minder. Yn Ruslân hat dizze sykte sa'n 35% fan froulju en 10% fan manlju oer 60. Daten oer de populaasje as gehiel binne noch net beskikber, mar it is al dúdlik dat op dit stuit de osteoporose ien fan 'e grutste sosjale problemen is. Mar dizze sykte kin foarkommen wurde! Dêrnjonken kin it behannele wurde yn 'e begjinstappen - it is allinne nedich om help fan in dokter yn' e tiid te sykjen.
It essinsje fan 'e fraach
De kliïnte fan 'e osteoporose bestiet yn it feit dat de bonte in libbensgewach is dat konstant fernijd wurdt. It bestiet benammen út kolagenprotein, dat is in sêfte basis, en mineralen (benammen kalfofosfat), hurdens en ferset tsjin meganyske stress. Yn it lichem binne mear as 99% fan kalzium yn boaie en tosken befettet, de oerbliuwende 1% is yn 'e bloed en sêfte tissue. Bone net allinich in stipefunksje útfiere, mar se binne in "opslach", dêr't it lichem kalsy en fosfor as it nedich is.
Under it libben fergrutsje de bonken âld, stjerre en fertsjinne yn dielen. Der is in saneamde "bone feroaring". Yn 'e rin fan it binne ferâldere sellen - osteoclasts binne ferfongen troch nije. Osteoporose is bard as bono-resorption folslein flugget of as opheffing, op it tsjinoerstelde, te stadich is. Yn 'e jeugd en frjemde adolesinsje wurdt in nije bonke foarm fermindere as de âlde bonken wurde ferwoaste, sadat de boaien groeie, se wurde swierder en sterker. Natuerlike resorptie duorret sa'n 35 jier. Dan wurdt "peak" mûleknocht berikt. Der is in maksimale tichtens fan bonekleurige, wjerstân oan meganyske blessuaasjes. Nei 35-40 jier begjint de dea fan bonke sellen stadichoan te oerhearskjen oer har skepping. It rapportaazjeferskes fan bone foarkomt yn 'e froulju yn' e earste pear jier nei de menopause, en begjint dêrnei faak Osteoporose. Manifestaasje fan 'e sykte wurdt ek faak beoardiele yn minsken dy't yn' e groeiperioade noch gjin optimale bon massa berikt hawwe.
Symptomen fan Osteoporose
Dizze sykte wurdt in "stille killer" neamd, om't it faak ûntwikkelet sûnder symptomen. Se kinne allinich ferskine as ien dei in skerpe pine yn 'e boarne of werom is in sinjaal oer in breuk fan' e ribben of ebbok. Of, as jo flak falle, sil jo wrist of hals ôfbrutsen wurde. De foarbylden binne de meast foarkommende yn 'e osteoporose. Dit kin ek even mei in hoast of ûngelokbeweging passe - allinich yn in pasjint mei osteoporose sil liede ta it ferneatigjen fan de rib of it brek fan 'e ebb.
Osteoporose is somtiden begelaat troch heftige pine, mar net altyd. Faak feroaret de silhouette stadichoan, groei fermindert. De fergrutting fan groei is dus kompresjefraktueren (bygelyks "smashing" fan 'e earmtak), it binnen fan' e boaien, rûning fan 'e rêch, it ferskinen fan in "hump" op' e foarkant fan 'e abdij. Allegear binne karakterisaasjes dy't in ûngelikense eachel jouwe om osteoporose te erkennen. Neist pine-pine kin de pasjint it gastrointestinale traktaat, abdominale pine (troch abdominale pine út 'e ribben) en koartheid fan' e azem trochrinne fanwege it ûntbrekken fan romte foar de longen yn 'e ferwurke boarst.
Diagnose fan Osteoporose
Diagnose wurdt útfierd troch ferskate baastechniken: X-rays, ultraschall, magnetyske resonânsje-baas. Gewoane rôfdieren binne allinich foar it foarkommen fan 'e foarkar, as it al wichtich is. Dit is in tige wichtige stúdzje om de komplikaasjes fan 'e osteoporose of fraktueren te beoardieljen. In mear gefoelige test is knoopdensitometry, wêrnei't it konkludearje kin dat de pasjint hat Osteopenia - in reduksje yn 'e bon masse. Dit is in steat fan 'e risk fan osteoporose. Yn dit gefal fermindere de mineralteens fan 'e knibbel, wêrtroch it risiko fan fraktueren yn' e test-sektor fan 'e bonte (bygelyks de lingte reade of skjin). Knoosdensitometry kin ek de ynfloed fan behanneling foar dizze sykte kontrolearje. Neist densitometry binne biogemyske toetsen wichtich om de mineralbalâns fan it systeem te beoardieljen. Dit is wichtich foar folsleine diagnoaze, en ek foar it bepalen fan it type en dose fan 'e medikaasje. Dizze metoade wurdt ek brûkt om behannele effekten te kontrolearjen.
Yn alle gefallen moatte wy it ferlies fan bonke masse behannele sûnder adekwate kontrôle fan biogemyske parameter. Dit kin liede ta komplikaasjes lykas nierstiennen. Mei in ferkearde diagnoaze, baas, silst net de effekten fan behanneling mei djoere drugs hawwe. By de minste, iensumbere ferwurkering fan 'e bonken fan' e skelet as gefolch fan ûnkorrekte metabolike struorren fan kalsy, magnesium en fosforus.
Minder tagonklik yn Ruslân is de saneamde test fan "knoopmarkers yn it bloed of urine". Hjirmei kinne jo it proses kontrôle fan 'e knoopfernoping en it aktualisearjen kontrolearje. Yn 't gefal fan' e osteoporose fan ûnbekende natuer, lykas yn jongeren dy't gjin karakteristike risikofaktoaren hawwe, binne gjin signifikante ferwachting op it mêd fan biogemystsjer, in diagnostykbiopsie is net útfierd. Allinich is in histomorphometryske stúdzje fan sammele ôfwetterings, in evaluaasje fan 'e aktiviteit fan sellen yn' e oprjochting fan in nije bonte en yn 'e mineralisearring fan bonken. Dit soarget foar in flugge behanneling mei in fokus op spesifike ûngelokken yn 'e knoepel.
Behannelje fan de osteoporose
Yn 'e behanneling fan osteoporose wurde pharmakologyske tariedingen benammen brûkt. In adekte ynlieding fan kalcium en vitamine D of har aktive metabolites, medisinen dy't de koartsoarching ynsette (bygelyks calcitonin) - allinich dit fergruttet de risiko fan fraktueren fan 'e rêch en femurs. It is oan te rieden dat se ek brûkt wurde foar it foarkommen fan de sykte. Foar froulju ûnder 65 binne sekshormone (estrogens) de wichtichste medyske help.
Der binne in soad oare medisinen foar osteoporose, mar se wurde allegear besprutsen en tige foarútstien yn 'e wrâld. De behanneling is rjochte op yngripen fan in soad ferneatige bonte, wêrtroch't de totale sûnens te fergrutsjen en de fersmoarging ferbetterje. It effekt fan dizze drugs is om de mineralteens te fergrutsjen en it risiko fan fraktueren te ferleegjen.
Risikofaktors
Guon faktoaren binne net oansletten by it begjin fan 'e sykte en hawwe gjin ynfloed op de probabiliteit fan' e fisueel, en guon oanwize streekrjocht dat in persoan is oanwêzich foar dizze sykte. Yn guon pasjinten mei osteoporose, in protte sokke faktoaren sammelje, guon net. Eliminaasje fan risikofaktoaren is de basis foar it foarkommen fan 'e osteoporose. Op guon fan harren hawwe dokters gjin ynfloed. Dizze binne faktoaren lykas weibjende geslacht, leeftyd, fysyk, ras, ferhearliking. It feit dat osteoporose faak yn 'e froulju is, ferklearret har legere knooppuntmasse. Osteoporose is echt wierskynber yn minsken mei in dûnbou of lytse bonken. It grutste risiko fan dizze sykte bestiet ûnder Aziatyske froulju en Kaukaskers, en swarten en Latynsk binne minder yn risiko foar osteoporose.
Taheakke oan fractures fan bonken kin yn 'e famylje foarkomme. Foar minsken dy't syn âlden ûnderfine foarkommen hawwe, ferheget it risiko fan fraktueren faak. De wichtichste risikofaktoaren dy't kinne wurde neamd:
1. Sekshormonen. Menstruellen-ûnregelmjittingen, lege estrogen-nivo's nei middelopop, of in leech testosteronnivo yn manlju;
Anorexia;
3. Net genôch yntekening fan kalzium en vitamine D;
4. Gebrûk fan beskate medikaasjes, lykas glukokortikoïden en antypileptyske drugs;
5. Ynaktyf libbensstyl of lette bedrige fanwege sykte;
6. Smoker;
7. Misbrûk fan alkohol.
Prävinsje fan Osteoporose
De meast opfallende opsje is de previnsje fan osteoporose - yn 'e klinyk, diagnoaze en behanneling dan sil gewoan gjin need wêze. Diät is in tige wichtich elemint fan previnsje. In wichtige rol by it realisearjen fan in adekwate peak yn 'e bonma en it foarkommen fan in flugge ferdwining fan' e bonken yn it lichem is kalzium. Yn in protte lannen, ynklusyf Ruslân, is kalsyume ynlak te leech. Faak is it sawat 1 / 3-1 / 2 fan 'e norm oanrikt troch nutrissespesjers. Ofhinklik fan seksueel, leeftyd en sûnensstatus, moat in persoan 800 mg kalsium foar bern krije, 1500 mg foar folwoeksenen en 2000 mg foar âlderein, swierdige en lachjende froulju per dei.
It is genôch om 4 juli molke te drinken of 150 g fan tsiis te drinken. Dit is net folle, mar in soad minsken jouwe elke dei in soad molkprodukten. Neist melk moatte jo joghurt, tsiis, iis en oare fiedings rikke yn kalsy. Dit is wichtich foar dyjingen dy't molke net tolerearje. Dizze produkten binne: griene griene griente, lykas koals, brokkoli, spinach, roebel, dill, as sardines (tegearre mei boaie), salmon, tofu, almonds. Jo kinne fiedsels keunstich fersterke mei kalsy, lykas oranje sûch en guon soarten brea.
Altyd soargje foar kieze fiede fiedsels, lykas skjermolm, yoghurt mei minder kalorissen. Milje produkten hawwe in oare fettynhâld en tichtens. Sa'n 4 kierepôlen fan Parmesan-tsiis befetsje as in soad kalorie as 1/2 pake fan granisearre tsiis, mar yn Parmesan binne fiif kear kalke.
As der gjin inkele reden kin in persoan net genôch kaltsje ferbrûke - moat it defizitaasje mei pharmakologyske medisinen ferplichte wurde (bygelyks yn apotheken binne kalsy-magnesiumtafels dy't de adekende dosis fan kalcium hawwe). Vitamine D spilet ek in wichtige rol yn it oplossen fan kalcium en, sadwaande, de formaasje fan sûne bonken. It komt yn 'e hûd ûnder ynfloed fan' e sinne. Hoewol in protte minsken "yn 'e" natuerlike wize "kinne yn Vitamin D komme - lykwols kin sjoen wurde fan de ûndersyks - produksje is ôfnommen yn âlderen dy't altyd libbet thús. It rediget ek syn produksje yn 'e hjerst en winter. It is yn soksoarte sitewaasjes neist it "eigen" vitamine moatte medisinen nimme yn in dosint fan 400-800 ienheden. Grutte dosen wurde net oanrikkult - it is winsklik om biochemyske yndikanten te kontrolearjen dy't de effektiviteit fan dizze oanfolling befetsje.