As de takomstige momint har kjollen en kjollen swolket, dan is it gefoel fan dommens, de hûd fielt as skuorren, en al dit wurdt begelaat troch heurigens yn 'e skonken, fral yn waarme waar, benammen op' e middei, is der reden om alaarm te wêzen: Varicose-ven binne neamd unreplikbere ferlinging en ferlinging , as gefolch fan gruttendepoadologyske wizigingen yn wynmûnen en fjouwerkeringen. Sokke symptomen komme meastentiids mei de ûntwikkeling fan in fûgelinsiigens (it bloed stagnet yn 'e adern, de útstream wurdt slûpt), dat is de foargonger fan kearsoaze. De nuodere farieaze fenees yn 'e swierens en swelling, fine jo yn it artikel oer' Varicose veins yn swangerskip, swelling '.
Varicoseevenen fan 'e skonken wurde yn 20-40% fan swangere froulju beoardiele, en mear as de helte fan dizze sykte ûntstie yn' e swierens, mar net foar't. Varicose-ven binne meast foarkar yn 'e 5e-6e moanne fan swangerskip. Elke folgjende swierens fergruttet de wikseling en hurdens fan varicoseven.
Manifestaasjes fan kearsoazen
Yn 'e begjinstappen feroarsake se gjin inkelde soarch, útsein foar de ästhetyk, en nei de berte stadichoan trochgean. De mesh-dilataasje fan lytse subkutane molen fan 'e skonken kin nei de levering oerlibje, hoewol dizze kearnen minder merkber wurden wurde. Op it begjin fan 'e sykte binne pasjinten allinich besocht oer in kosmetyske defekt, dan binne klachten oer in gefoel fan swierheid, minder, minder, raspiraniya yn' e skonken en har swelling nei fysike eksploazje (lingte stean) of oan 'e middei, benammen yn' e heisse seis. Yn 'e takomst leit de progression fan' e sykte net allinich om in groei fan it nûmer en de grutte fan ferwiderjende genen, mar ek oan it tafal fan trofeaze struorren: pigmentaasje, hûd tefiksje. Heavens yn 'e skonken fart faak in gefoel fan ûngemak, somtiden is de frou fersoarge troch de dullige en pine pine dy't benammen yn' e fuotten en de skonken foarkomt en net in dúdlike lokaasje hat.
Causes of varicose during pregnancy
Ien fan 'e wichtichste redenen foar de ûntwikkeling fan varicoseven binne ierdbeidichfâldigens fan' e wynmelastyk. It risiko foar ûntwikkeljen fan varicose-ven binne te ferheegjen mei in famyljes foar predisposysje, mei it oantal swangerskip en de leeftiid fan 'e frou. Yn 'e swierens fan' e swierens ûnderfynt it fysyk systeem fan 'e beam. De liedende faktoaren yn dizze perioade binne feroaringen yn 'e hormonaal eftergrûn, in tanimming fan it fermogen fan sirkulierende floeistof yn' e lichem, kompresje fan 'e adelen troch de uterus, gewichtswinning.
Eksterne tekens fan karmasindigens oan it begjin fan 'e sykte binne telangiektasias - in útwreiding fan lytse obeflatyske hûddinen mei in diameter fan 1,5 mm, wat foar ûndersyk te fernearen is. Se ferskine yn swangere froulju op 'e hûd fan' e skonken, minder faak it gesicht, hals, boppekant, wapens. Teleangiektasias sjogge lykas fergrutte of klierende lytse skippen: "spinnen", "stjerren", "mesh", "bôgen" op 'e hippen, ûnder de knibbels of op' e keallen. De measte froulju observearje telangiektasia op har fuotten. Soms by de jûns fuotten - foet en skien - swollen trochwege ferhege bloeddruk yn 'e bed. Faak kin swellings hast miskien wêze, en it iennichste teken fan floeiberens is spoaren op 'e hûd fan sokken of skuon. Jo kinne jo fingertips brûke om de skine op 'e plak te drukken op it plak dêr't de bonte probearre wurdt. As it swelling is, moatte der spoaren wêze fan de drippe fingers. Heavyness yn 'e skonken falt faak beynfloedzjes (faak en nachts), it is dreech om de spanning fan' e spieren fan 'e skonken te foarkommen, it gefoel fan "krûpende grize".
• It feroarjen fan de hormonale eftergrûn. It optreden fan varicosevenen fan 'e skonken yn' e frisse swierens is ferbûn mei hormonale effekten, benammen mei progesteron. It bedrach fan dit hormone ferheget yn de swierens. Progesteron liedt ta in fermindering fan 'e toan fan' e wynmuorre en fergruttet syn ferheeglikens oant 150% fan 'e norm, wêrtroch't it allinich 2 moanne nei de berte weromkomt. Dit is fysiologysk needsaaklik, om't in stadichoan tanimmend fermogen fan bloed in ferheging fan 'e kapasiteits fan it fassile bêd nedich is en de fetten dy't dúnmuorre binne as arterijen binne yn gruttere útwreide stringen.
• Ferheegje yn it fermogen fan sirkulierende bloed. Yn 'e swierens is de bloedsume bloed dy't troch de bloedskippen sikekret. It begjint mei de earste trimester fan 'e swangerskip, peach op 36 wiken. Dizze wizigings liede ta in signifikant ferheging fan de lading op 'e muorren fan' e fenen fan 'e legere limb, it wurdt folle hurderer om bloed oan it hert te dragen. En varicose sykte ûntwikkelt.
• it smeitsje mei de uterus. Yn 'e ûntwikkeling fan varicoseare, spilet de fergruttere uterus in rol allinich yn' e tredde trimester fan 'e swangerskip, driuwende druk op' e iiike en inferiore vena cava, wêrtroch in ferlies fan 'e bloeddruk troch de femoralûpen oant 50% feroarsaket.
• Gewichtswinning. Mei in normale swangerskip bringt de ferwachtende mem 10-12 kg yn gewicht. Mei in mear signifikante gewichtsferwidering (guon swierdige froulju opnij fan 20-30 kg) komme karmasinen faak mear. Dit is bedoeld foar it feit dat mei fatsoenlikens de fiver bloeddruk fergruttet troch opheindere útlûking fan bloed fan 'e grutte kearen en de krekte helte fan it hert. As resultaat ûntwikkelje de aarden mei in tendins om varicose veins te ûntwikkeljen.
Diagnoaze fan kanoazeare
Foar de diagnoaze is faaks gjin spesjale metoaden nedich - de diagnostyk is basearre op 'e analyze fan klachten en ûndersyk fan in swangere frou. Dêrnjonken wurdt ultrasound dopplerografysk ûndersyk fan 'e grutte searnen fan' e legere extremsten útfierd. De ultraschap metoade jout de dokter de struktuer te besjen en de funksje fan 'e feneanen fan' e legere extremsten, har ferdielen, en ek om venous thrombi te beoardieljen.
Om moedigens fan 'e fuotten te ferwiderjen is it brûkber om selsmassage fan' e fuotten te dwaan mei elke smaak dy't de fliis fan bloed foarkomt. Docht it thús foardat jo bêd gean. It smakke de smaak, massa de knibbels, skynt, hippen yn 'e rjochting fan' e boaiem: dit ferbettert de útflur fan bloed. As jo ûncomplikearre foarmen fan kanoazeareen (sûnder de trombose, de tromboplebitis, de stjelpers op 'e hûd), is in ljochtfoetmassage ek mooglik en brûkber. It bestiet yn in lekker stokje it hiele leg mei de palm yn 'e rjochting fan' e boaiem - fan 'e foet nei de pún. De proseduere wurdt bêste trochfierd net allinich yn 'e jûn, mar ek yn' e moarn, binnen 5-7 minuten nei oefenstherapy. Dizze maatregel sil effektiver wêze as parallele kursussen fan massaazje fan 'e lympe-sakralregion fan' e leauwe, sa't de neuro-refleks-effekten op dizze sône in foardielich effekt hawwe op 'e fassilêre toan fan' e fenen fan 'e skonken. Massage is kontroversjoneel yn 'e entzündlike feroaringen fan de fenen: phlebitis (ûntbining fan' e vene muorre) en thrombophlebitis (ûntbining fan 'e vene muorren yn kombinaasje mei in thrombus dat syn lumen slút), mei tekens fan wite ekzema (inflammatoare hûdskrêft mei in neuro-allergyske natuer). Kontrast dûs foar de skonken - ôfwikende dichte jets fan waarm en koud wetter (5-10 minuten per foet). Posityf effekt op 'e veilen hat ek kuierjen (kuierje yn noflike skuon) en swimmen. As jo de swiermoedigens yn jo skonken begjinne, moatte jo in phlebologist sjen. Allinich in spesjalist kin de goeie behanneling en previnsje presys prestearje, foarkomme dat de ûntwikkeling fan sa'n serieuze berekkening as koartskevenen is.
Kompresje fan fenen
Meitsje net allinich knitwearje of allinich yn 'e winter, sa't in protte pasjinten dogge - it moat stil wêze. Elastyske kompresje fan 'e feneanen wurdt oanjûn foar alle pasjinten mei chronike fûgelinsiikens, ûnôfhinklik fan har oarsaak. It medyske stricken fan wearden is de iennige manier om it foarkommen en progreasje fan varicoseare te foarkommen en tagelyk foarkommen fan trombosus (formaasje fan bloedklots yn 'e adernoai). As de phlebolooch oanbefellet, moatte jo spesjale kompresje, strassjes of knibokken (kompresje medyske knitwearje) drage. Dizze produkten skriuwt de dokter yndividuele, kieze de kompresje fan 'e kompresje. Se sjogge it skonk krekt de krêft, en de sûden net útwreidzje en. Dêrtroch fergrutsje de fluggens fan bloeddruk en it foarkommen fan de ûntwikkeling fan varicoseven. Knitwearje wurdt yn 'e foarkommende posysje droegen foar't jo út' t bêd komme en op 'e dei droegen wurde, lykas by it ferleegjen fan de skonken, har fenen binne bloed, en gjin jersey sil dizze situaasje net feroarje. De kaai foar it sukses fan kompresje-behanneling is har regeljouwing.
Medications
De effektive middels fan ynfloed op de toan fan 'e adelen binne de saneamde phlebotonics. Se moatte presys skreaun wurde troch in dokter basearre op de resultaten fan 'e ûndersyk en eksamen. Schwangere mei it risiko foar ûntwikkeljen fan varicosevenen, foar it foarkommen fan in fûgelinsiigens fan 'e legere extremsten of ferlies fan symptomen yn kearsoenen, wurdt it oanrikkemandearre om de drug trixevasin yn kapsules te nimmen. It moat 2 kear tapast wurde (yn 'e moarns en yn' e jûn) om troxevasingel oan 'e keallen te applisearjen, nei de popliteale regio, wêrnei't jo 10-15 minuten lizze, jo skonken opheegje. Troxevasin elimint eedema, pine, trofyske stoarmingen en ferskate pasykale fenomenen dy't ferbûn binne mei wynsinnichheid. Troxevasin is goedkard foar gebrûk yn 't twadde en tredde trimester fan swangerskip.
Mei in gefoel fan swierens yn 'e skonken, pinen, "krullen" yn' e skonken foardat se bêd wurde, kin Ginkor Fort yn mate en en jûn yn kapsules brûkt wurde. It is presskreaun foar in folsleine ûnfoldwaan fan 'e legere terminen: gefoelens fan heurigens yn' e skonken, pine, krampen, trofyske struorren (brune hûdpigmentaasje, ulceraasje). Nim it drug yn tablets (yn 'e dei en jûn by iten). It gebrûk fan 'e medisyn is mooglik fan' e twadde trimester fan 'e swangerskip.
Chirurgyske behanneling
De behanneling fan varicoseven yn 'e swierwêzen jout it brûken fan net alle metoaden dy't bûten it swangerskip brûkt wurde. Chirurgyske behanneling (operaasje) wurdt allinich yn gefallen oanjûn as varikositeit begelaat wurdt troch kwronike fûgelinsiikens kombinearre mei komplikaasjes fan varicosevenen. Schwangere froulju binne net tastien om sclerotherapy te brûken (sclerosant wurdt ynsletten yn in fene en lûkt de muorren, it hjoeddeiske bloed fan bloed stopet). Yn 'e swierens en it earste jier nei bertebefolch wurdt foarkar oan konservative (medyske) metoaden fan behanneling. Ferliezing fan swierdige froulju mei chronike venousinsuffisiteit moatte fereare wurde yn elastyske ferbinings mei ferplichte fuortsetting fan har gebrûk yn 'e postpartumperioade foar 4 moannen.
De medyske ferheging ferheget de fenees, it fermindere fermogen foar wetter, hat in analgesyske effekt. It kin brûkt wurde yn 'e twadde en tredde triemster fan' e swangerskip. In oar akseptabel yn 'e swierens is Lyoton 1000 Gel. It drugs ûnderskiedt feiligens as brûkt wurdt yn swangere froulju yn alle triemters. It wurdt rapper opnommen, wat in hege konsintraasje fan heparin biedt yn tissues yn ferliking mei oare pleatslike medisinen, mei creams en salven. In karakteristike eigenskip dy't dizze medikaasje ûnderskiedt fan oare likegoed gebrûkte medisinen is de útsprutsen antikoagulant (fergrutting fan koagulabiliteit fan it bloed), anty-edematous, anty-inflammatoare, analgetyske en phlebotonyske (ferheffing fan 'e toan) effekt.Detralex wurdt ek brûkt. It hat in venotoanysk effekt: it fergruttet de ferfetsibiliteit fan 'e fenees, ferheget har ton en fergruttet de feneiende stasis fan it bloed.
Mooglike komplikaasjes
Slieperjen fan bloeddruk yn varicose-ferwideringde fenen fan 'e skonken, lytse leppel, muorre, fagina yn kombinaasje mei skea oan' e sândoarm makket optimale betingsten foar trombosus. Dêrtroch moat in ferlinging fan it bloedkoagulationssysteem tafoege wurde. It risiko fan thromboembolike komplikaasjes yn 'e chronike fûgelinsiikens rint 10%. Thrombosis fan de fenen (of phlebothrombosis) - de formaasje fan bloedklots yn 'e lumen fan' e fene - bloedklots. Mei folslein blokkearjen fan 'e lumene fan' e feneale is der in skerpe pine yn 'e hiele limb, mei in fergrutting fan lichtemperatuer en snoek, mei in ôfwiking yn' e koarte temperatuer fan 'e bekrêftige leg. De limb draait wite en bloeit. Der is swellingen fan it hiele leg, dy't útwreidzje nei de abdij en lintregion. Mar somtiden kin de iennichste klinyske manifestaasje fan trombosus pine wêze as wannear't. De behanneling fan phlebothrombose is meast suksesfol en selden liedt ta komplikaasjes. Vintr trombose kin komplisearre wurde troch lampeembolisme. Thromboplebitis - ûntstekking fan 'e wynmûnen mei de formaasje fan' e fimen thrombi yn 'e lumen fan' e fenees. Thromboplebitis tendet om te migrearjen en te ferbrekken en de fene te ferbrekken, somtiden trochrint fan 'e oerflakkige adelen yn' e djipte. Mei dizze komplikaasje ferskine skerpe skelden yn 'e rin fan' e tromboarse varicose-dûkteven. It is mooglik om de temperatuer op 38 ° C te krijen. De hûd om 'e saak fan in fene wurdt redden en swollen, de fene wurdt fiel yn' e foarm fan in dichte, pynlike stof. Thromboplebitis is in gefaarlike sykte en, sûnder goeie behanneling, wurdt faak liedt ta komplikaasjes dy't in libbenslange bedriging bedrije: pulmonaryske embolism, sespsis (yn it bloed en tissue fan patogene mikroben en har toxinen), djippe ven trombose, gangrene skonken.
Tromboembolisme fan 'e pulmonaarteria is in tige serieuze komplikaasje. Meastentiids wurdt it feroarsake troch thrombi dy't yn 'e djippe fenen fan' e legere terminen ûntstien binne. De meast gefaarlike thrombi, dy't ien ein oan 'e muorre fan it skip oanbean wurde, en de oare, fergees, draait yn' t lumen fan 'e adel. Mei in bytsje oanbod: hoest, ploftbeweging, stjoeren - it klok bruts en streamt yn 'e pulmonaryske artery mei de bloedstream. Untwikkelt akuter hertslach of myokardiale infarking. De pasjint hat plagens koartens fan sykheljen, boarstelje, hymopsysis kin ferskine. De hûd fan 'e noas, lippen, earen kriget in cyanotyske kleur of wite blau. Rattels wurde yn 'e longen heard. Op in echokardiogram binne klotsjes fûn yn 'e goeie hert- en pulmonary-arterijen, tekeningen fan in feroardering fan' e funksje fan 'e rjochte heulendekker fan it hert. In lettere ûntwikkeling fan in serieuze betingst kin liede ta dea as in direkte operaasje net útfierd wurdt. Tydlike previnsje en behanneling fan chronike fûgelinsiikens kin de ûntwikkeling fan farieareeinen yn swierdere froulju en serieuze sykten, lykas tromboplebitis, aden trombose en thromboembolisme, foarkomme. No wite wy wat binne gefaarlike krystdieren yn 'e swierens, swelling.