Neist kûgel kinne teken fan 'e kwantyske bronchitis wêze: koartheid fan' e sykheljen - yn 'e iere stadium fan' e sykte komt allinich mei fysike behear; Yn 'e rin fan' e tiid wurdt sa útsprutsen dat it makket it folle djoerder of ûnmooglik om deistige aktiviteiten út te fieren (bygelyks ferpleatsing); Fergrutsje fan ynfeksjesykte - mei kjeld en oare respiratory infections, is der in tendinsje foar har rappe fersprieding oan 'e boarst, de fergrutting fan sputum, koartheid fan sykheljen en longhet; drogens, ynhibysje, fermindering fan fermogen om konsintrearje, algemiene malaise.
Morbiditeit
Chronische bronchitis wurdt meast yn 'e âlderein beoardiele. Dizze sykte komt yn 17% fan manlju en 8% fan froulju yn 'e âldens fan 40 oant 64 jier. De measte binne fiksje.
Causes
De wichtichste oarsaak fan chronike bronchitis en emphysem is tobacco smoke. Chronische bronchitis is praktysk net yn 'e nonmokers beoardiele, en de mjitte fan har hurdens direkt korrelearret mei it oantal sigaretten dy't elke dei smakke. Minder wichtige faktoaren binne luchtfersmoarging en yndustrial stof, mar se kinne de al besteande sykte fergrutsje. Symptomen dy't observearre binne yn 'e kwantyske bronchitis binne feroarsake troch de folgjende pathologyske ketting:
- Slime-produksjende glêzen yn 'e muorren fan bronchi en trachea fergrutsje yn fermiddens; de fergruttering fan linnen befet de heulende produksje fan in viskous geheim, dat is skieden yn 'e foarm fan sputum;
- Utsein sputum liedt ta blokkearjen fan 'e bronchi;
- Der is in fersmoarging fan 'e muorren fan' e bronchi, dy't liedt ta in noch gruttere ferlinging fan har lumen.
Running chronike bronchitis kin begeliede wurde troch in markearre ûntbining fan 'e bronchy, akkumulaasje fan pus yn har, de formaasje fan genera's en nars. Yn 'e measte pasjinten mei COPD (chronike obstruktive pulmonaryske sykte), tegearre mei chronike bronchitis binne der tekens fan emphysem. Emfysema fan 'e longen is karakterisearre troch de neikommende symptomen:
- Unverswaaklike feroaringen yn 'e longen, wêrby't de alveoli (luchtasken) groei fergrutte en elastisiteit ferlieze;
- de patintens fan 'e respiratory tract fersteurt stadich, dy't begelaat wurdt troch it ferskinen fan dyspnoe;
- Yn 'e measte gefallen komt emphysem yn' e smoker;
- Guon pasjinten hawwe in genetyske predisposysje foar de ûntwikkeling fan emphysema.
De oanwêzichheid fan in persoanlik hoas mei sputaasjedruk yn in smoker mei in lange skiednis liedt ta oanbefelling fan in diagnostyk fan chronike bronchitis. It is lykwols needsaaklik om oare mooglike oarsaken út te lûken fan chronike hoas en koarteheid fan sykheljen - bygelyks asthma, tuberkuloaze of longkanker. By it ûndersykjen fan in pasjint mei chronike bronchitis kinne de folgjende symptomen fûn wurde:
- koartheid fan 'e azem;
- kritearing of tekenjen fan in fermindering yn 'e trochgong fan' e loft yn 'e longen by útkultaasje;
- swier atmei;
- Schwierigens oanmeitsjen - it bemindigens fan 'e ynterkastaalmuskels en nostrillen mei ynspiraasje;
- Reduksje fan 'e boarstekursings op ynspiraasje;
- Cyanose - de hûd fan 'e pasjint bliuwt bliuwt troch ûnfoldwaande loftynfloed of krêftiger stress op it hert troch paadlike feroarings yn' e longen (it saneamde pulmonary heart).
Diagnostics
Diagnoaze fan chronike bronchitis is basearre op de neikommende metoaden:
- Karmestrategy is net altyd ynformatyf, yn 'e iere stage fan' e sykte kin de abnormaliteit net fêststelle;
- Bloedûndersiken - it nivo fan hemoglobine en it fermogen fan fermindere erythrozyten kinne ferhege wurde as gefolch fan kompensearjende reakking op in fermindering fan it nivo fan sauerstof yn 'e longen;
- Elektrokardiogram (EKG) - kin in oerlêst fan it krekte hert besykje, bloedpompje nei de longen;
- funksjonele pulmonarytests - wurde brûkt om it volume fan ynhalde en ophalde lucht te mjitten, lykas de folle kapaziteit fan 'e longen.
De taak fan it primêre belang yn 'e behanneling fan bronchitis is de beoardieling fan it smoken. Sels mei in earnstige foarm fan 'e sykte falt dat faak foar in minderheid yn hokje. De gefolgen fan oare provozearjende faktoaren, lykas luchtfersmoarging en yndustrial stof, moatte ek ferwidere wurde.
Medikaasje
Der binne ferskate groepen fan drugs dy't brûkt wurde foar behanneling fan chronike bronchitis:
- bronchodilators. Prestaasjes fan dizze groep (salbutamol, ipratropium bromide) befoarderje de útwreiding fan 'e bronchi, dy't liedt ta bettere ynstruminten. Se dogge it effektyfste en wurde better befolke troch pasjinten yn 'e foarm fan aerosole foar ynhalaasje;
- corticosteroids. Ferrifelje feroarsaakje. Net alle pasjinten reagearje op behanneling mei kortikosteroïden. As lykwols in proefkursus fan orale yntak fan prednisolon foar 2-3 dagen liedt ta in reduksje fan dyspnea, kin langstannige therapy mei ynhalde steroide oanjûn wurde. Effektive doses fan ynhalde steroïden binne legere as tabletten, wêrtroch it risiko fan side-effekten feroaret;
- antibiotika. By akute respiratory infections wurdt in antibiotika presskreaun om komkomminaasje fan 'e longen te foarkommen. De behanneling is oan te rekkenjen oan te begjinnen as sputum jildich of grienich ferskynt;
- ynfeksje. Yn chronike bronchitis is it wichtich om de jierlikse neglei te meitsjen
- ymmigraasje tsjin gripen, sa't dy sykte fergrutet de risiko fan ûntwikkeling fan pulmonarynfeksjes;
- oxygen therapy. Benammen te sjen mei in skerpe fersmoarging yn respiratoryfunksje tsjin respiratory infections. Yn heftige fergrizing fan chronike bronchitis, lingte ookongenatytapy, dy't om 'e klok (ek yn' e sliep) liedt, kin helpe om koartheid te ferminderjen en te ferbetterjen fan it oerlibjen fan pasjinten.
Oare behannelingen
De neikommende metoaden kinne ek de kondysje fan bronchitis ferbetterje:
- Fysioterapeut - befoarderet sputumûntwerp;
- Damp ynhalaasjes - bydrage oan de ferwidering fan phlegm, dy't oer har hoest fljocht;
- prakty-therapy - it meitsjen fan in motivearring fan in pasjint foar regelmjittich ljocht fysike oefeningen kin helpe om koarteheid fan sykheljen en minder te helpen;
- Hilfskwentilaasje fan 'e longen - as de betingsten tsjin' e eftergrûn fan in akute ynfeksje fergruttet, kin in spesjale respirator brûkt wurde (yn gefallen as de swierrichheid fan 'e atmosfearjen wurdt libben libben).
By it begjin fan 'e sykte kinne symptomen lûdd wurde. De pasjint hat in hoas mei lyts sputum. As jo op dit stuit ôfgean, dan kin der gjin progression fan 'e sykte wêze en sels de opkomstûntwikkeling fan ynfloedrike feroarings yn' e bronchi. Mei in hurderere foarm fan bronchitis en de fuortsetting fan it smoken, wurdt in predisposysje foar respiratory tract-ynfeksjes foarmje, dy't komplisearre wurde troch pneumony en respiratory mislearring. De risiko fan 'e dea fan' e chronike bronchitis yn smokers is heger as dy fan non-smoker. Yn hast 50% fan gefallen stjert pasjinten mei heftige respiratoryskrankbinnen binnen fiif jier fan it begjin fan 'e sykte, mar de prognositeit ferbetteret mei it ferlitten. Sterksteaten ferheegje mei signifikante luchtfersmoarging. No sjogge wy, hoe't de fergrizing fan 'e kwantyske bronchitis, de behanneling fan dit sulver, troch giet.