Yn har hoale binne de ynterne karotide artery en kraniale nerven, ferantwurdlik foar de eagenbeweging en de gefoeligens fan it gesicht. De membrane fan de pituitêre glêzen, hjit de hert-diaphragm, leit 5 mm ûnder de fisuele krusing - de ferbining fan de optyske nerven dy't efter de ejeballen foarkomt. De pituitaryske glúks bestiet út trije lobben, twa fan it, de anterior en de midden, binne kombinearre yn adenohypophysis, en de posterior hjit de neurohypophysis. Yn elke baai binne gewoan hormonen sekretearre. De pituitaryske feiligens en ferlies fan menstruaalfunksje is it ûnderwerp fan it artikel.
Funksjes fan de pituitarydrur
Fan 'e adenohypophysis yn' e bloedstream komme seis hormonen yn:
• TSH - skroonstimulierende hormone.
• ACTH - adrenocorticotron hormone.
• In paar LH / FSH luteinisearjend hormoan / follikele stimulearjend hormoan.
• STH is in groei hormoan (groei hormoan).
• Prolactine.
Yn 'e eftergrûn fan' e pituitaryske glans, dy't in oare embryonyske oarsprong hat as de foarholle, wurde twa hormonen synthesearre:
• ADH - antydoeretysk hormoan.
Oxytocine.
De patology fan de pituitarydrur kin ynfloed op de produksje fan ien of mear hormonen, dy't yn in tal gefallen liedt ta de ûntjouwing fan ferskate sykte. De klinyske symptomen fan 'e sykte binne ôfhinklik fan hokker spesifike funksje fan' e drank is brutsen.
De wichtichste funksjes fan adenohypophysis hormonen:
• TSH regulearret it sekretion fan skroefhormonen.
• ACTH kontrolearret de aktiviteit fan 'e adrenalisaasje.
• LH en FSH kontrolearje de funksje fan seksuele glêzen (eier en testen).
• STG regulearret groei.
• Prolaktine stimulearret laktaasje (molkproduksje) nei berte.
Hormonen fan 'e adenohypophysis falle yn' e totale bloeddruk en beynfloedzje guon organen; har sekretion wurdt direkt regele troch hormonen fan 'e hypothalamus en ynhibitaal hormonen. De sekretion fan pituitaryske hormonen wurdt ek kontrolearre troch it prinsipe fan negative feedback troch har en de hormonen fan dy organen dêr't har aksje rjochte wurdt.
De wichtichste funksjes fan neurohypophysis hormonen:
Oxytocine kontrolearret muzikaal kontraktaasjes by laboratoarium en molkproduksje by laktaasje.
• ADH regulearret it wetter-electrolyte lykwicht yn 'e lichem en beynfloedet de nieren, wêrtroch jo de mooglikheid befetsje kinne dat de befolking fan it urine kontrolearret. Galactorrhea is in proses fan patolooch molke formaasje yn 'e bruorren, dat is in symptoom fan prolaktine yn' e sekretaris-tumor fan de pituitaryske frou yn froulju. De meast foarkommende oarsaak fan pituitaryske dysfunksjon is adenoma - in goed tumor, dy't manifestearre wurdt troch in tanimming of fermindering yn 'e syntheses fan hormonen. De funksje fan de pituitarydrur kin trochbrekke wurde as gefolch fan chirurgyske yntervinsje, straffende therapy, en ek troch degenerative, ynfeksje en ûntkrampende sykte. It meastal faaks is de oarsaak adenoma (genôch tumor) adenohypophysis. Dizze sykte kin liede ta de ûntwikkeling fan in oerflakbedrach fan ien of mear hormonen of, oars as, in slachte yn har synteze feroarsaakje troch in ôfnimming fan de aktiviteit fan 'e adenohypophysis (hypopituitarisme).
Effekten fan tumors
Tumors fan de pituitarydrur binne relatyf seldsum en binne ferdield yn microadenomas (10 mm yn diameter of minder) of macroadenomas (mear as 10 mm yn diameter). De sykte kin asymptomatyk wêze en kin fêststeld wurde yn ûndersyk foar oare sykte of nei de dea fan 'e pasjint. Meast foarkommen wurde hypoteus-tumors begelaat troch harsels en progressive fersmoarging fan fyzje, dy't ferbûn is mei de fersprieding fan 'e tumor oan' e struktueren fan 'e fisuele analyze. Yn guon gefallen kinne blinens ûntwikkelje. Tumorwachtwikkeling kin epilepsy feroarsaakje, dy't assosjearre is mei druk en bekrûfte wurking fan 'e skriklike nerven. Gewoanlik ûntwikkelje dizze feroarings stadichoan. As der lykwols in bloedearmoed yn it tumorgewebe by de preklinikale poadium fan ûntwikkeling is, kin dit liede ta in skerpe groei fan syn grutte en katastrophale gefolgen foar de eagen. Yn 'e swierens is de pituitaryske glans grutter, en de symptomen fan' e tumor kinne slimmer wurde.
De behanneling fan tumors
De doelen fan behanneling fan pituitêre tumors: it ûntnimmen fan tumors, reduksje fan druk op 'e noardlike struktueren en korrizjearje fan endokrune struorissen mei behâld, as it kin, fan normale funksje fan it oerbliuwende diel fan de pituitarydrur. Hoewol it mooglik is om de sekretion fan hormonen mei medikaasjes te kontrolearjen en dit liedt ek ta in ferleegjen fan tumorgrens, in radikale metoade foar behanneljen fan it funksjonearjen (dat is hormone-produksjoneel) pituitary adenom in operaasje mei transsphenoidaal (troch de noas) tagong en fierder as it nedich is, foarkommen fan weromkomst. Operative yntervinsje is de metoade foar kar en yn behanneling fan net-funksjonearende tumors, benammen dyjingen dy't begelaat binne troch in druk fan fisuele crossover. Visioen meastentiids kinne restaurearre wurde, benammen as behanneling dien wurdt op 'e iere stage fan' e sykte. Yn 'e oanwêzich fan grutte tumors moast de sjirurch in oare tagong hawwe - fia de foarholle of it parietalgebiet. Dizze operaasje wurdt transfrontaal kraniotomie neamd. In faak side-eftergrûn fan strafrjochting en chirurglike behanneling is in progressive ôfwiking yn 'e funksje fan it oare part fan de pituitarydrur. Sokke pasjinten moatte foar it libben kontrolearre wurde, letter kinne se hormoanen ferfange therapy nedich wêze.
Om pituitaryske padenology te diagnostisearjen kinne dokters ferskate metoaden fan ûndersyk brûke:
• Bloedtest. Mei help fan in bloedest, kinne jo bepale hokker nivo fan pituitaryske hormonen en hormonen dy't sekere binne troch de endokrinyske glêzen, dy't beynfloede wurde troch de hormonen fan de pituitarydrur. Quantitative beoardieling fan konsintraasjes fan ACTH en STH freget om in provokative stimulus, bygelyks ynulin, indulearre hypoglycemia (lege bloedsûker). Oan 'e oare kant, as der in misdiediging fan hypersekretion fan ACTH of STH is, is it rjocht om in ûnderdruk test te basearjen basearre op it feedbackprinsipe.
• Fersprieding. Ophthalmologen kinne krekt gebiet opstelle fan falle út fjilden fan fyzje.
• Radiografy. Somtiden kin in grutte feroaring yn 't Turkse saddle wurde op' e x-ray fan de pituitarydrur, dy't de oanwêzichheid fan in tumor oanjout.
Magnetyske resonante tomografy. Mei dizze metoade fan ûndersiik kinne jo genoatige ôfbyldings krije fan it gebiet dêr't de pituitêre draaien leit en de tumorgrutte bepale mei hege prestaasjes. Hormonen fan de pituitarydronk spylje in wichtige rol yn 'e regeling fan groei en ûntwikkeling. Oft of defysje fan ien of mear hormonen kin liede ta de ûntjouwing fan bepaalde sykten.
Wachtwurm (OT) is ferplicht yn bern foar gewoane groei, en foar folwoeksenen - om de sûnens te behâlden fan boaie, muszjes en adiposeft. De frijlitting fan STH komt yn dielen ôfhinklik fan it effekt fan hormonen fan 'e hypothalamus: somatoliberin, aktivearret de frijheid fan STH, en somatostatin, dy't dit proses ynteressearret. De STH is ferskate kearen deis frijjûn; Spesjaal yntinsyf komt it yn in dream, en ek nei soart stressige situaasjes foar in organisme, as reduksje fan it ûnderhâld fan sûker yn bloed en fysike beladen. STG hat in direkt effekt op adiposeft (regelet de ferdieling fan fet) en muscle; wylst syn effekt tsjinoer is fan 'e insulin. De groei stimulearjende effekt fan STH wurdt mediïntearre troch in hormoanen neamd as insulin-like groei faktor (IGF-1). It wurdt synthesized yn peripherale tissue en lever. De frijlitting fan STH wurdt regele troch it bedrach fan IGF-1 dy't yn it bloed rint op it prinsipe fan negative feedback.
Acromegaly
Acromegaly ûntwikkelet as it funksjonearjen adenom fan 'e pituitarydrank in heule oantal STH sikt. Dit liedt ta in tanimming fan 'e massa fan sêfte weakken, en ek in tanimming fan' e grutte fan 'e hannen, fuotten, tonge en de fergrutting fan' e persoanlike funksjes. Boppedat hawwe pasjinten mei acromegaly ferhege sweat, hypertensie en harsens