It meganisme fan aksje fan hormonale tsjinstferzjes:
- ûnderdrukking fan eau. Troch it meganisme fan negative feedback, progestogen blokte follikele stimulearjende en luteininisearjende hormonen. Oftekening fan peaks fan FSH en LH útsletten de mooglikheid fan ovulaasje. Ethinyndestradiol tegearre mei progestogens har follikulogenesis yn 'e eagen oan;
- it ferheegjen fan de viskositeit fan 'e halsseksysteem. Progestogens feroarje biogemyske skaaimerken en ferjit de seldsume mucus, skeakelje in barriêre foar de beweging fan spermatozoa yn 'e uterinekavity;
- Feroaringen yn it endometrium dy't ynterfieren mei de ymplantaasje fan it aai. Progestogens ferneatigje de proliferaasje fan endometriêre-sellen, wêrtroch in inferior sekretaris-transformaasje is. Sawol as eau-en-befruchting foarkomt, draait de swierens net fuort;
- it slagjen fan de migraasje fan it aai en it fergrutsjen fan de kontraktiliteit fan 'e fallopian tubes. Progestogen ferwiderje de peristalsis fan 'e rûtes.
It meganisme fan aksje fan emergency contraception (Escapel, Postinor):
Mear ynformaasje oer emergency contraception kin hjir fine .
- Inhibysje fan ovulaasje, previnsje fan fertilearring;
- Feroarje yn it endometrium, it foarkommen fan de ymplantaasje fan in fruchtbere aai.
Klassifikaasje fan hormonale kontresepten:
- Op 'e manier fan' e yntervinsje fan 'e hormoan yn' e bloedstream:
- implantabel ûnder de hûd. Flexibele kapsules (35X2,5 milimeter), ferlienen hormonen dy't yn it bloed opnommen binne, in konstante konsintraasje;
- ampoules. De ynjeksjes wurde ien kear alle 45-75 dagen útfierd;
- tablets.
- Troch hormonale gearstalling:
- kombinaasje pillen: ienfaze (yn 'e fyts (21 dagen) in bepaalde oantal gestagen en estrogen yn it froulike lichem), biphasyske (yn' e earste helte fan 'e fyts, tabletten mei in legere ynhâld fan gestagen wurde brûkt om de natuerlike oszillaasje fan' e hormonale eftergrûn simulare) foar sekulearre resepsje, wêrtroch jo de fysiology fan it froulike lichem goed genôch reparearje kinne;
- ûnkombinaan ("mini-drank"). Beskikberje allinnich gedichten.
- Foar de deistige dosaasje fan 'e estrogen-komponint:
- Mikrodoses (befetsje 20 mg / day etinyllestradiol);
- Low-dose (30-35 μg / day ethinyl estradiol);
- Heechdosis (50 mcg / day etinyl estradiol).
Hormonale kontraktaksjes: ynstruksjes foar gebrûk
Foar de kontrakteceptive ring / hormonaal frijlitting-systemen: de kontrettenspektyf is fêst foar 7 dagen (3 patches per pakket).
Foar monophasyske COC: 21 tablets fan deselde kleur yn 'e blister.
Foar "mini-drank": 21/28 tablets fan deselde kleur yn 'e blister.
Foar trije faze OK: 21/28 tablets fan ferskate kleuren yn 'e blister.
Contraceptive effekt wurdt berikt troch it feroarjen fan de skaaimerken fan 'e sierveksysteem en ûnderdrukking fan eau. OK en "minipili" wurde yndreaun, elke dei op in bepaalde tiid, nei de oarder opnommen op 'e pakket. Normale dosage: tablet ienris alle 24 oeren, foar 21 dagen. It folgjende pakket moat begon wêze nei in 1 wiken brek, wêrby't bliuwende ferbreding begjint. Rhythm fan opfang: 3 wiken - ûntfangst fan dragees, 1 wike - in brek.
Hormonaasje fan kontrôle: absolute tsjinoersteldingen
- arteriaal hypertensie, risikofaktoaren foar kardiovaskuläre sykte, fervenswapens fan fingers, histoarje fan hertoanfallen;
- thromboembolike sykte, cerebrovaskulêre stroke, trombophlebitis;
- fersteuriging fan cerebral sikehûs, migraine;
- operative yntervinsje mei langere ymobilisearring;
- diabetes, akute hepatitis, serieuze hoekskrêften;
- Leber-tumors (benign / malignant), dekompensearre leverkoirosis;
- Smoken (15 of mear sigaretten per dei) op 'e leeftyd fan 35 jier en âlder;
- laktaasje, swierwêzen, ferfoarming fan 'e uterine-kavity, chronike ferbjustering, de prolapse fan it uterus;
- akte sykten fan 'e beweechlike organen fan akute genesis;
- maligne / hormone-ôfhinklike neoplasmen fan it reprodusearjende systeem;
- uterine bloeding fan ûnbekende etiology.
Clinical side effects fan hormonale contraceptive:
- Defizit fan estrogen: mienere menstruaasje, yntermenstruire bloeding, amenorrhea, hypoplasia fan 'e uterus, kraurosis fan' e fulka, "heule blikken", ferrassing;
- Ekstra estrogens: fluid retentje, wearze, chloasma, pynlike menstruaasje, swierheid yn 'e bruorren, hypertension, migraine, hoofdpijn, latentes diabetessyndroom;
- Progesterone-defikat: amenorrhea, yntermenstruale bloeding, profuse menstruaasje;
- Opropprosesteron: depresjeare episoden, hoofden, alopecia, folle hûd, akne, amenorrhea, gewicht gewicht / appetit, fermindere libido.
It algoritme foar it kiezen fan in hormonale kontraktyfens:
- Om kontrôles te hâlden of ynspeksje te fieren om contraindications foar ûntfangst fan hormonen út te sluten;
- it drugs fan 'e earste keuze is monofasysk ok mei leech enrogenyske stjetten en de ynhâld fan ethinylestradiol net mear as 35 μg / dei ( Regulon , Janine );
- Medisinen fan keuze foar pasjinten mei swiere estrogenfermogen - trije faze OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- yn 'e oanwêzigens fan akne, hyperandrogenia-monophase tabletten mei antiandrogenyske aksje binne te sjen (Lindineth, Yarina , Logest);
- mei dysfunksjonele uterine bloedings, dysmenorrhea lit tablets mei in sterke progestogen-komponint (Jeanine, Claira );
- yn 'e oanwêzigens fan' e endometriosis is de bêste keuze monofasyske tsjinstferliening mei dienessest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- Foar smakkers fan froulju oer 35 jier binne tsjinindich, oant 35 jier wurde mûnlinge kontraktekeningen mei in minimum ynhâld fan ethinynestradiol ( Jess , Lindineth) oanjûn.
De bêste hormonale tsjinstferliening
Hormonaal drugs hawwe in systematysk, multifaceted ynfloed op it lichem, dat net ien karakterisearre wurde kin. Okea beneamt net allinich om swangens te wêzen, mar ek foar therapeutyske doelen. Same tablets kinne in pear froulju serieus problemen hawwe, oaren bewearje gjin ûngemak. De hormonale kontrôtseffekt moat ienriedich selektearre wurde, rekkening mei de gynekologyske en somatyske status, famylje- en persoanlike histoaryske gegevens. Hokker selektearre hormonele kontrôtopens is in betrouber beskerming tsjin unplanned swangerskip en in effektive manier om de reproduktive sûnens fan 'e froulju te behâlden.