Multiple pregnancy doctors wurde beskôge as in betingst dat ticht kontrôle nedich is. It feit dat it froulike lichem fan 'e natuer as bedoeld is foar it gewoane wearzjen fan just ien bern foar ien swierens, sadat twa bern net altyd genôch soerstof en fiedings wurde nau gear, en dat ferheft it risiko fan ferskate komplikaasjes.
Twa of ien?
Diagnosis fan intrauterineûntwikkeling fan meardere swierens is al mooglik yn 'e begjinstêden mooglik. Ultrasound kin de oanwêzigens fan in twadde fetale aai op in perioade fan 8-12 wiken festigje, mar it resultaat fan 'e earste ûndersiken kin noch net definiearre wurde. Der binne gefallen foar't de fruchten arranzjearre binne sadat men de twadde efter him hedt, en de fekânsje fan twa fetale aaien betsjut noch net de folsleine ûntjouwing. Yn 1 trimester wurde likernôch 15-20% fan meardere swakkennings single-elemint wurden trochwege de dea fan ien fan 'e aaien - it stoppe ûntwikkeljen en bliuwt yn' e uterus oant de heule berte.
Under tafersjoch
As it ûndersyk docht dat net ien bern begon te ûntwikkeljen, sil de takomst mem de fraksje fan 'e froulju faak as oaren besykje te kinnen. Yn 'e 2e trimester - elke tsien dagen, en yn 3 - elke wike. Dêrnjonken moat de frou sels soarch foar har sûnens nimme en har betingst folgje, begjinnend mei gewicht (foar mear swierens, it moat mear dan gewoan groeie - de totale ferheging fan 9 moannen kin 18-20 kg berikke) en einigje mei tekens fan toxicosis, anemia, ferwûningen fan 'e nieren, hert.
Anemia is ien fan 'e meast foarkommende kompleksen as twilling. Mei 'anemia' wurdt it oantal reade bloedsellen (reade bloedzellen) en hymoglobine (sauerstoftransferingstof) yn it bloed fermindere as anemia, as gefolch dat in frou gau murd wurdt, fage har stil swier, har holle wurdt dull en har hûd draait flak, dyspnea, hertpulpen, yn hurde gefallen, it giet sels nei it ferlies fan bewustwêzen nei in lytse lading. De meast mienskiplike bloedearmoasje komt mei in mangel fan izer, lykas vitamine B 9 (folsäure), beide stoffen binne nedich foar ûntwikkeling en groei mar benammen de placenta. As yn normale swierens is it risiko fan anemia relatyf lyts (benammen as jo spesjale medisinen hawwe - regelmjittich iten kin net altyd kompensearje foar it ferheegene izer nedich), dan yn 'e oanwêzigens fan twillingmiddels it dramatysk nimt, en mei trijetûzen sûnder yntinsyf foarkommen fan anemia is hast folslein ûnferbidlik. Wat is it gefaar? Ien en healstiden wurde wierskynlik ta toxicosis ferskine, it risiko fan misbrûk is op 40%, komkommeringen komme hieltyd faker by berne-opfang, der kin problemen wêze mei boarstfieding. Bern dy't berne binne oan anemia-ferwûne memmen binne earder sukses te wêzen (se hawwe legere ymmuniteit), binne suver foar allergyske sykten.
Hoe problemen foarkomme?
- Hâld de kontrôle fan jo betingst, yn 'e tijd, kontrolearje jo dokter.
- Tests - Anemia wurdt bepaald troch in routine bloedtest.
- Nim presys medisinen. Krekt beneamd! Net dejingen dy't ien ienris presteare hawwe, dy't jo seagen yn reklame ... Earst binne izeren tariedingen foar swangere froulju har eigen spesifyk, en tweintich is de dosaasje foar takomstige memmen yndividu keazen, basearre op de resultaten fan analyze en algemiene steat. Bliuw de dosearring net sels ferliede: as it medisine feroarsaakje (fral faaks it is, mei fansels toxicoses), moatte jo in dokter sjen en freegje jo om in oar medikam te selektearjen. As jo de pille net hielendal swolke kinne, moatte jo de ynjeksjes dwaan. En wis dat men net hoopje kin foar anemia allinich mei in "izer-rike" diet.fruiten en griente, dy't yn sokke gefallen "ferskate goedwêzers" brûke, yn 't algemien binne brûkber, krekt om izer en foliesoer te bepalen yn sokke mensen, dy't nedich binne foar meardere swierens, moatte se better wurde as de sûnde en sterkste persoan kinne kinne.
Late toxicosis
Schwangere yn froulju mei yntrauterineûntwikkeling fan meardere swierens is 4 kear faak as yn normale gefallen. Ut it gewoane oant in protte toxicosis yn 'e begjinstêden ûnderskiedt it foaral yn it gefal dat it folle mear muoite kin foar bern as foar memmen. Mei stitosis, wearze en fersmoargen net altyd passe, mar der binne ferburgen swollen, protivint ferskynt yn 'e urine, bloeddruk rint, en wichtichste - toxikose ynfloed op it placenta, it ôfbrekken fan' e gewoane oanbod fan poppe (of bern) mei soerstof en nieren. Natuurlijk is dit net de bêste manier om de ûntwikkeling te beynfloedzjen, en benammen (rekkening betingsten) - op it nervensysteem. En de berte fan froulju mei stedosis is meast komplekse ...
Predisypposysje oan lette toskyksoaze kin ferovere wurde, mar alle froulju dy't te betiid binne (ûnder 18 jier) of letter (nei 35 jier), alle te faak (tusken berneboeken fan bern minder as twa jier âld), memmen mei in soad bern mei meardere, en mei single-swierwêzen-swierwêzen - mei elk bern it risiko ferheget). Sterke of persistinte stress fan 'e takomstige mem, Rh-konflikt, hypertensie en inkele oare sykte binne ek tige ûngeunstige faktoaren.
Hoe is it manifest? Ien fan 'e earste symptomen fan stiizjen kin in sterke toarst wêze, en de pasjint drinks in soad wetter (en yn algemiene flakten - wannear't it rekket, moatte jo beide likense keuken en alle dranken rekkenje), mar de urine is folle minder. Dit jout oan dat de ferwidering fan wetter-sâlt metabolisme is: de measte floei is net útlutsen fan it lichem, mar bliuwt yn 'e tissues en feroarsake latintige edema. As de beheining fan drinking en sâlt yn it dieet net helpt, as der in missaazje, kop fan 'e hûd, dizichheid, hege bloeddruk, dan moatte jo fuortendaliks in dokter konsultje en folgje allegearre syn preskriuwen. Oant in mooglike sikehuzisaasje - mei in multydwaanlike swierens yn 'e algemiene moatte jo klear wêze dat sa'n mjitte frate of letter ferplicht wurde kin fanwege in ferskaat oan problemen, en sels as alles folslein normaal is, al 2 wiken foar it ein fan' e normale perioade fan leararen, kinne dokters in swangere frou nimme syn konstante behearsking en begjin fan tariedings foar bern.
Previnsje fan stedosis
Al yn 'e 2e trimester (en wis absolút - yn' e twadde helte fan 'e swierens), is it needsaaklik om frije en skerpe keuken te reitsjen, fan skinee sûpen, smakke en sâlt. De lêste betingst is soms benammen swier foar ferwachtende memmen, mar, lykwols - needsaaklik, oars sil it dreech wêze om oemema te foarkommen. Chocolade sil ek ferfongen wurde moatte mei oare sûpen - troch in sterke effekt op it kardiovaskulêre systeem. Eat goed, kuierje yn 'e frisse loft faak en stypje safolle mooglik as stress - memmen dy't twilling ferwachtsje, moatte jo harsels mear nau besjen as oaren.
Mild
Begjin mei de 2e trimester moat in mear serieuze probleem beskôge wurde: de mooglikheid fan mislearringen en de termination fan swangerskip. Neffens statistiken binne sa'n 50% fan froulju mei meardere swierwêzen de bedriging fan in lette oplevering op ien of in oar faze fan gestaasje. It wurdt leauwe dat dit is fanwege in oerstallige stretching fan de uterine musks dy't troch te folle fan har fermogen feroarsake is. Dus, mei alle pine yn 'e legere rêch en legere buorren, in gefoel fan spanning yn' t uterus, hommels ûngelokkich, moatte jo fuortendaliks medyske help sykje en, as nedich, nei it sikehûs gean nei bewarjen: it kin maklik wêze dat dokters moatte needsaaklike maatregels nimme moatte, de kâns foar bern ûntwikkelje normaal. Hoe problemen foarkomme?
Begjin 20 wiken moatte jo stopje om sport te spyljen (benammen aktyf soarte). Miskien wol de dokter it oanfreegjen fan it seksueel libben beheine (it hat ynfloed fan 'e status fan' e uterus), as it kin - net wurkje (en spesjaal net de maternity leave, dy't yn gefal fan meardere swierwêzen fan 'e 28ste wike oanbean wurdt) en útsein as in sliept nacht minder as 4-6 oeren, en oan 'e ein fan' e perioade - oant 8 oeren. Ferjit net de besite oan 'e oerlis fan' e froulju. Op syn minst ien kear alle 2 wiken, de gynekolooch moat de betingst fan 'e uterus, foaral de sierfeksen, befetsje. As it earder koartsein begjint te begjinnen as op' e 23ste wike, wurdt de saneamde halsige seldsume rioel útfierd - stitches wurde tapast dat it risiko fan 'e premjêre berte feroaret. Op lettertiden wurde toskolytyske aginten brûkt foar deselde doel - spesjale medisineare tarieding.
It is tiid om te berikken
Foar meardere swakkundigen binne ferskate eardere wurksumheden karakteristyk - dit moat oantinken en net lyk binne yn ús plannen foar routine berekkeningen. Nei alle gedachten binne de bern yn 'e mem fan myn mem gewoan romte, sauerstof, of nutrition fûn, en se binne al genôch ûntwikkele om it bestean apart te fertsjinjen fan it lichem fan' e mem. De natuer hat sa maklik mooglik soargen foar sokke bern: yn gefal fan in normale ferskate swangerskip, de mear bern ûntwikkelje tagelyk - de eardere har placenta "âldens" en it folsleine froulik organisme foar tarieding.
Foar trijets is de normale termyn fan 'e berte 34-36 wiken fan swangens, twilling hawwe in bytsje mear tiid - oant 36-38 wiken. Sa'n 50% fan twilling binne berne mei ûnfoldwaande gewicht (troch gewoane maatregels) - oant 2,5 kg, wylst tusken bern kin in ferskil yn it gewicht fan 200-300 gram. As mear (oant 1 kg) dit al problemen mei ûntwikkeling oanjout Ien fan harren, mar yn in moderne húshâlding thús en dit probleem wurdt meast oplost: it ferskil yn 'e grutte wurdt normaal sjoen mei ultraschod, en de neonatolooch sil alles meitsje dat needsaaklik is om de foartydige bern te helpen. Litte wy besjen, dat folle mear problemen gewoan grutte bern leverje - der binne gefallen dat ien kear twa fetussen ûntwikkelje oant it gewicht fan 5-6 kg, dus en útinoarjen is it sterk yngewikkeld (dat it is gjin wûnder - op in uterus it is needsaaklik te grut laden), en sûnder help fan sjirurch te berikken faak gewoan ûnmooglik.
Yn it algemien is it tige proses fan levering net ien, mar ferskate bern binne fansels folle komplisierder as gewoanlik. Dêrom, by it opstellen fan 'e resepsje fan triplets (net te ferjitten de folle mear tafoeging fan famylje) meie dokters meastentiids in seareare sektor oanbean. Twins gewoan gebrûk op deselde manier as elkenien, hoewol it der muoite kin wêze. It is better om in bern net te jaan as de dokters epidurale anesthésia oanbiede: yn gefal fan ûnforeseene komplikaasjes sil dit tiid sparje.