Gefaar fan arbeid mei pelvyske presintaasje fan 'e fetus
Earst is it pelvyske ein (of pryster) fan 'e poppe folle lytser yn' e fermiddens as de holle. Dêrom driuwt it mei minder yntensiteit op it legere diel fan 'e uterus. It uterus reagearret minder, en de kjeld wurdt slimmer. Ieto slacht allegear de berte en liedt ta generike swakke.
Twadder kin de holle fan it bern yn it proses fan 'e heidendom beoefene wurde, en dat falt faak ta blessueres.
Faak is der in feroardieling fan in nabielkord tusken in muorre fan in generike kanal en in kop, in opslach fan hannen fan it bern nei in kop. De stream fan bloed oan 'e fetus makket it dreech om it nabielkord te foarkommen, begjint hypoaksia.
Foar in grut part tapassen alle boppesteande hannelingen foar bern dy't ûngeduld binne. Har lichemsgrutte is noch altyd lyts, de kop is gewoan grutte, en dit makket in protte hurd yn 'e pelvyske presintaasje.
It is ek mooglik it prolapse fan 'e nabielkord of de skonken fan' e fetus út 'e uterus foar it begjin fan' e yntinsive labor. As gefolch kin de ynfeksje opmeitsje nei de uterus en isolearje it poppe, en syn mem (dizze postnatale endometroitis).
Dêrnjonken binne de jonges benammen benammen nedich. Yn 'e wykpresintaasje by oplevering is der in heule druk op' e scrotum, dy't har ferwûningen feroarsaakje kin.
Mechanisme fan 'e bloedebedriuw
It earste momint is de ynderlike turn fan 'e boaiem. It begjint by de oergong fan 'e boaiem út it breed diel fan it beppe oan' e smelle. Dit bart sadat de transversale grutte fan 'e boaiem yn' e pelvikaal leit yn 'e streekgrutte fan' e pelvis sels, de boaien steane ûnder de bonaal bôge, de efterkant is oer de kokseeks set. Yn dit gefal docht de romp fan 'e fetus letterlik leiend knipende troch de konvexiteit nei, neffens it binnen fan' e hoek fan 'e hoarnen.
It twadde momint is laterale fyzje fan 'e dwyl fan' e fetus (lintepart). Fierderbeweging fan it poppe liedt ta in laterale boaiening fan syn rotsen. De efterkant fan 'e butt is dan rôlje oer de krot en de frontfoel littend einlings út ûnder de pubyske artikulaasje. De toanen fan 'e pjutten hawwe op dit stuit in transversaal diminsje ynfierd oan' e grutte fan 'e yngong nei it baas, wêrby't de prokealogs al passe. Yn dit gefal feroaret it lichem fan 'e poppe wat letter foarút.
It tredde momint is de binnenkant fan 'e skouders, en ek de assosjearre twisting fan' e romp. Dizze turne einiget mei de ynrjochting fan de skouderkeapers mei in rjochte útgongsmjittige. De foardielen fan it bern tagelyk passe ûnder de laminêre bôle, de efterkant is boppe it perineum foar de kokseeks pleatst.
It fjirde punt is de fyzje fan it laterale cervicothoracic ûnderdiel fan 'e vertebralige kolom. Op sa'n momint wurde de hannen en skouders gurdle.
De fyfde momint is de ynterne rotaasje fan 'e holle. De holle komt yn by de lytse grutte yn 'e skinegrutte fan' e yngong nei it baal, en tsjinoerstelde oan dat de skouders al trochgean. De kop makket in ynterne turn yn it proses fan oergong nei it smelle diel fan 'e beppe, as gefolch dêrfan in sittitale sún ferskynt yn' e streekrjochtegrutte, en de subbeskermelige fossa is in klapskommunikaasje.
It sechste momint is it biede fan 'e holle, har útkoaring: de neisleare perineum wurdt nei sukses rôlle: de knyn, de mûle, nei de noas, de foarholle fan' e holle.
De holle wurdt ôfwettere troch in skjinne lytse grutte, lykas yn 'e foaroansteande presintaasje. In protte minder is it útbou fan 'e fetale holle ûnder de spitsfront, en dat liedt ta it útbrekken en brekken fan it perineum.
Faktors dy't favorabel binne foar natuerlike pelvyske berte
Natuerlike faktoaren binne favorabel foar de folgjende faktoaren. Dit is in folsleine swangerskip (mear as 37 wiken); in frouljusfetus; de gemiddelde skatte massa fan 'e poppe fan 2500 oant 3600 gram, lykas de gewoane grutte fan' e mem fan 'e mem; skjin- of knibbel-foet prawn; beskikberens fan kwalifisearre personiels en apparatuer.
Wannear't al dizze betingsten foldien binne, dan kinne jo besykje op jo eigen eigenbou te bouwen, oars is it it bêste om jo seisaryske seksje yn te foaren te planen.
Faktueren dy't net favorabele binne foar natuerlike bern
Ungewoane faktoaren foar pelvyske levering binne de massa fan 'e fetus lytser as 2500, of mear as 3600 gram; preterm baby, foartiid berte, leg fariant fan pelvyske presintaasje; mantsje fetus; overextension (yntsjinne ultrasound) fan 'e fetale kop; Mankat fan in kwalifisearre spesjalist dy't wit hoe't it pelvyske berte kin te meitsjen.
As op syn minst ien fan dizze faktoaren oanwêzich is, dan is it risiko fan komplikaasjes grut. It is it bêste net om ris te risikearjen en te berikken oan in bern mei seizoenen.
Hoe wurde berteiten dien yn pelvyske presintaasje fan 'e fetus
It is oanbean fan 'e earste earste wurk fan arbeid mei pelvyske sêftens oan' e kant te lizzen, dêr't de rêch fan it bern nei oanlizze.
Wannear't de poppe fan 'e poppe sjen is fan' e genital slot, is de meast foarkommende frou it perineum (dit is in episyotomy). Dit is nedich om de mooglikheid fan ferwûnings te ferleegjen oan 'e kop fan' e fetus.
Arsjittings folgje de hoarnen fan 'e bern mei KTG. As it poppe berne is foardat de navel is, en de kop fan it yntreekt de ftas en drukket it nabielkord, dêrtroch ûntwikkelt hypoxia faak ûntwikkele.
As in bern net binnen 7-10 minuten nei dit docht, is der in gefaar foar syn sûnens en it libben. Dêrom, yn sokke gebieten, medisinen dy't aktiviteiten stimulearje, wurde altyd brûkt.
Wannear't de placenta berne is, om foarkar foar postpartum bloedearjen, wurdt in frou oxytocine en methylergometriene ferwidere, wêrtroch in fermindering fan 'e uterus feroarsaket.
As in seksasjese sekse ôfdieling is oanjûn
Begjin fan in pelvyske berte op natuerlike manier, in spesjalist kin beslute dat in seisareeske sektor noch nedich is. Yn dit gefal wurdt it neamd as acute, om't it dien wurdt nei it begjin fan kontrakten. It kin barre yn 'e neikommende gefallen. Dit is de fal fan 'e hannen, skonken of nabielkoar fan it bern; placental abruption; swakke fan 'e arbeid, mei de iepening fan' e sierfbeugel minder dan 5 sm; acute fetale hypoxia; discoordinaasje fan arbeid.