Parotitis-epidemy (mumps) is in ynfeksjeare sykte, karakterisearre troch de nederlaach fan dronkene organen en it sintrale nervosysteem (CNS). Al hast 400 jier foar BC. e. Hippokrates beskreau earst de epidemyske parotitis. Yndikaasjes foar dizze sykte binne yn 'e wurken fan Celsus en Galen. Sûnt it ein fan 'e XVIII ieu is ynformaasje oer de epidemyology en de klinyk fan dizze ynfeksje opnomd.
De oarsaak fan mumps is in firus fan de genus Paramyxovirus. It is folslein ynaktivearre by in temperatuer fan 55-60 ° C (foar 20 min), mei UV bestriding; gefoelich oan de aksje fan 0,1% formaline oplossing, 1% lysol, 50% alkohol. Op 4 ° C feroaret de ynfeksje fan 'e firus in pear dagen, op -20 ° C bestiet hy inkele wiken, en by -50 ° C duorret it in oantal moannen.
De boarne fan 'e sykte is in sike berne yn' e lêste dagen fan 'e ynkubaasjeperioade (ien of twa dagen foar it optreden fan it klinyske byld) en oant de 9e dei fan' e sykte. Yn dizze perioade is it firus isolearre fan it lichem fan it pasjint mei spits. De meast swiere ynfeksje is yn 'e earste trije oant fiif dagen fan' e begjin fan 'e sykte observearre. Ynfeksje wurdt oerlevere troch ferdwûne trillen yn 't petear, hoastje, nekke. Der is in mooglikheid foar ynfeksje troch húshâldingen, toetsen, ensfh. Troch it ûntbrekken fan katarhal fenomenen yn pasjinten mei mumps ynfeksje, lykas uninvolde spiisens yn har, komt ynfeksje allinich yn sletten ferbinings.
It grutste gefaar as in boarne fan ynfeksje is pasjinten mei ferwûne of asymptomatyske foarmen fan 'e sykte, dy't dreech binne te identifisearjen en dus isolearre fan bernegruppen. Der binne gegevens oer de mooglikheid fan transplacintale transmission fan ynfeksje en yntrauterine ynfeksje fan 'e fetus. Sittigens foar mumps is heul heech. Bern dy't tusken 2 en 10 jier âld binne binne benammen sike. Bern ûnder ien jier binne resistint foar dizze ynfeksje, omdat se transplacintale ymmuniteit hawwe.
Parotitis wurdt opnommen as isolearre gefallen, lykas epidemyske útbrekken. De meast foarkommende ferheegingen yn morbiditeit komme yn 'e winter en yn' e maitiid. De ynsidinsje is heger ûnder bern dy't yn groepen binne. Nei dizze ynfeksje wurdt normaal in duorsume ymmuniteit makke. Ungeduldige sykte mei mumps is seldsum
De yngongspoarte fan 'e ynfeksje is de slûchmembrane fan' e respiratortektroch yn 'e mûnling, lykas ek de mûlste membrane fan' e each.
Symptomen .
Parotitis ynfeksje meast foarkommende ynfloed op de parotidyske glisten (parotitis), mei mooglik submandibulêr (submaxillitis) en sublinguele salivarynden (sublinguitis), pankreas (pankreatitis). Serious menyingitis is hiel gewoan. In seldsume en earnstige manifestaasje fan ynfeksje is meningoensphalitis. It moat betoft wurde dat neffens moderne ideeën lissen fan drugsorganen (orchitis of pankreatitis) of CNS (meningitis) yn gefal fan parotitis-ynfeksje as syn manifestaasje beskôge wurde, mar net in komplikaasje.
Neffens moderne klassifikaasje ferskine de foarmen fan dizze ynfeksje yn type en hurdens. Typike foarmen binne ûnder oaren: lesion fan dronkene organen - isolearre of kombineare (dronken foarm); ferwûning fan it sintrale nervous systeem (nervous foarm); lesion fan ferskate dronkene organen en CNS (kombinearre foarm). Atypysk befetsje in ferwûne en asymptomatyske foarm. Troch hurdens wurde de longen, middeleftens en hurde foarmen fan 'e sykte ûnderskreaun, de hurdens fan it oantal bekrêftige glêzen (ien of mear), de yntensiteit fan' e ûntstekking, de mjitte fan CNS-skea (de hurderens fan meningeal en encephalitiske symptomen), de rigel fan ferswakking.
De ynkubearingsperioade foar epidemyske parotitis duorret fan 11 oant 23 dagen (gemiddeld fan 18-20). De sykte begjint nei in 1-2 dagen prodromale perioade of sûnder in prodrom. Meastentiids komt de temperatuer op 38 - 39 ° C. Pasykten dogge faak klachten oer harsels, pine yn 'e foarkant fan' e eksterne hûdkanaal en yn 'e regio fan' e parotide salivaryske glúzje, pine yn it keatsjen en sliepen. Der is in swelling fan 'e parotide salivarydrank oan' e side, en 1-2 dagen letter sil de glâns fan 'e tsjinoerstelde kant lûke. De aurikels mei in signifikante groei fan 'e glúzje rûkt út, en de mantel fan' e ear rint nei 'e top
Submaxillite is hast altyd yn kombinaasje mei mumps, heulendal - isolearre. Twa sided lysings binne karakterisearre troch in symmetryske feroaring yn 'e kontoaren fan' e submaxillêre regio's (swelling), swelling fan it subkutane gewicht. Mei unilaterale lysjon, asymmetrie fan it gesicht en swelling op ien side binne ûntdutsen. By palpaasje wurdt kompresje yn 'e rin fan' e ûnderkant en tsjuster opnommen. De ferheging fan de bekrûfte salivarynhâlden bliuwt oant de 3e-5e dei fan 'e sykte, eedema en sêftens gewoanwei ferdwine troch de 6e oant 9de dei fan' e sykte.
Hast in konstante symptoom fan parotitis yn jonges is orchitis. Ien testikel is belutsen by it proses, mar in bilaterale nederlaach is ek mooglik. Orchitis ûntwikkelt de 5e-7e dei fan 'e sykte. Yn it testikel en yn 'e hoarn binne der pinearen dy't mei beweging ferheegje. De temperatuer reitset, chillens en hoofdpijn. It testikel is 2-3 kear fergrutte, kompakt, der is in skerpe lilkens yn pelpaasje, de hûd dêrfan is redden. Dizze symptomen bliuwt foar 6-7 dagen en stadichoan ferdwine.
By parotitis, âldere famkes ûnderfine soms ekroatyske inisjativen (oophoritis), bartholinitis (bartholinitis) en mammarynstringen (mastitis)
Pankreatitis ûntwikkelet nei de nederlaach fan 'e salivêre glêzen, mar bytiden foarkomt it of de ienige manifestaasje fan' e sykte. Patients with nausea, repeatedly vomiting, marked cramping, sometimes occurring belly pain, localized in the epigastric region, the left hypochondrium or in the navel. Der is bloedende, ferbeurt, en selden in los stool. Dizze ferskynsels binne begelaat troch hertoch, kjeld, fieber. By it dûken fan 'e abdij is de spanning fan' e spieren fan 'e abdominale muorre te sjen. As dizze symptomen kombinearre wurde mei in lysjon fan 'e salivêre glêzen of de pasjint wurdt ôfnommen fan in hitbêd fan mompen, dan wurdt de diagnoaze makliker makke. De kursus fan pankreatitis yn gefal fan mompen ynfeksje is geunstich. Skaaimerken fan pankreatyske lions ferdwine nei 5-10 dagen
Serous meningitis is in faak manifestaasje fan parotitis ynfeksje yn bern. Meastal wurdt it kombinearre mei lijen fan drankjes en begjinnet 3 oant 6 dagen nei it begjin fan mompen. Yn dit gefal is der hyperthermia, kopsoasje, brekke. Der kinne gefallen wêze, ferlies fan bewustwêzen. De kursus fan seroare meningitis yn mumps is yn 't measte gefallen geunstich. Klinike symptomen fan meningitis meastal lannen net langer dan 5-8 dagen
In seldsume manifestaasje fan mumps ynfeksje is meningoensphalitis, de symptomen dy't gewoanwei nei de 5de dei fan 'e sykte komme. Tagelyk wurde adynamia, ynhibysje, drogens, ferwûnings, ferlies fan bewustwêzen opnommen. Dêrnei binne der fokalale cerebralsymptomen, mooglik de ûntjouwing fan paresis fan 'e skriklike nerven, hemiparesis. Yn 'e measte gefallen komt meningoensphalitis goed.
De prognose foar parotitis is hast altyd favorabel.
Komôfingen binne seldsum. Mei bilateraal skea oan 'e testicles, testikulêre atrofy en de beoardieling fan spermatogenes binne mooglik. Meningitis en meningoenephalitis kin liede ta paresia of lalysjes fan 'e skriklike nerven, skea oan' e audiovisuele nerven.
De behanneling foar parotitis is symptomatysk. Yn 'e akute perioade fan' e sykte wurdt bedsteand sjen litten. Om healwet op it bekrêftige gebied te hâlden, wurdt droge waarmte oanbean. Flüssige iten, faak spuollen fan 'e mûle. Mei koarts en foarkommen oanbefene paracetamol, nurofen, ensf. By orchitis wurdt de tapassing fan suspensjes sjen litten, topliks kâld. As ferwachte is fan pankreatitis, moat de pasjint hospitalidearre wurde. Meitsje it dieet fan protten en fetjes oant de folsleine útsluting fan iten foar 1-2 dagen.
Previnsje. Patients with mumps are isolated at home or in the hospital (in severe forms). Op it stuit is der in spesifike foarkar fan mompen. Immunisaasje mei live attenuearre faksinaal wurdt ien kear yn 't leeftyd fan 15-18 moannen leeftyd, tagelyk mei ynintinaasje tsjin rubella en mears.