Untbridens is gjin sin. It wurdt oannommen dat ien yn fiif froulju dy't in poppe hawwe wolle hawwe problemen mei de begjin fan 'e swangerskip. Mar de grutte mearderheid fan harren slagget úteinlik. Korrekt moderne diagnostika en behanneling effektyf helpe om sa'n probleem op te lossen as behindering fan fruchtberens en ûnfruchtberens.
Wannear is it tiid om nei de dokter te gean?
As in regel wurdt in frou swierderlik binnen in jier nei it begjin fan regelmjittich geslachtsferkear sûnder it brûken fan kontrakteceptiven. As de tiid net wurket yn jo foardiel (jo binne mear as 30 jier âld en jo binne net swier, jo hawwe gynologyske problemen of operaasjes yn it ferline te hawwen), nei dizze perioade besykje jo in gynekolooch dy't spesjalisearret yn 'e behanneling fan ûnfruchtberheid. Yn it gefal fan tige jonge froulju kin sa'n besyk ien jier ferfange. In protte poppen wurde âlders sûnder medyske helpferliening foar it twadde jier fan mienskiplike besiken om in bern te krijen.
Tink derom dat it libben byinoar makke is, dus oan de dokter moatte jo mei de partner gean. As jo man jo urgje dat jo earst kontakt opnimme - oertsjûge him oars. In protte manlju beslute om te gean nei in dokter tige hurd. Se tinke oer de diagnoaze, leauwich dat dit in skriklik idee is. Neffens eksperts kinne oant 15% fan trouwe paspoaten beskate problemen wurde swier wurden. Der binne ferskate redenen foar dit, en somtiden binne de redenen foar beide partners. In mienskiplike oarsaak fan behanneling flater is it fokus op ien probleem. Mar jo moatte altyd sykje nei nije oplossingen sûnder effekten nei de behanneling te krijen. De tiid giet, en de mooglikheden fan it organisme binne net iens.
Untfangstigens is de reden foar hast de helte fan pearen, en neffens eksperts binne dizze yndikatoaren hieltyd groei. Diagnose fan partners moat simultaneuze wurde. Goede ekology, ferkeard libbenslange liedt ta dat feiligensfalle hieltyd hieltyd yn 'e fertsjintwurdigers fan beide seksjes binne.
Wêr kin ik help krije?
Jo kinne nei de gynaecolooch gean yn 'e kliïnte, en hy sil, as nedich, jo fierder rjochting. De beslissing om diagnostyk te behanneljen en behandele te wêzen wurdt normaal troch in gynekolooch en endokrinolooch nommen, en ek in ekspert oer hormonele besprekings yn 'e manlike androlooch (spesjalist yn sykte fan it manlike reproduktive systeem) of urolooch (spesjalist yn sykte fan genitourinaal systeem).
As jo de kâns hawwe (ynklusyf finansjele) - it is better om beropsferbettering yn 'e klinyk te krijen. Der binne spesjale konsultanten, profesjonele en analysearjende laboratoaren, allegear op ien plak. Diagnoaze en behanneling sil sertiver wurde en jo sille in soad tiid besparje. As jo fine dat jo taak net trivial is, sille jo wierskynlik wêze mei ien of twa besite oan in lege kosten fan tsjinsten. Yn gefal fan serieuze problemen is it wierskynlik dat de fertroude dokter dy troch alle stapjes fan behanneling nei in lokkich einljocht bringt.
De fraach fan 'e mooglikheid fan finansiering fan in part fan it ûndersyk en behanneling wurdt hieltyd mear yn privee ynstellingen beskôge ûnder passende akkoarten mei it fûns. In soad nuttige ynformaasje, ynklusyf oer de bêste sintra foar behannelingsbehanneling yn jo gebiet en de advizen fan dokters dy't jo fine kinne yn 'e feriening foar it behanneljen fan' e ûnferskilligens.
Tink derom dat sa'n seldsume kwestje as behanneling fan ûnfruchtberens it wichtich is allinich in heech kwalifisearre dokter fertrouwen. Dêrom is alles hjir wichtich - en it feedback fan oare pasjinten, en sels jo eigen earste yndruk. Besykje net de dokter te freegjen foar befestiging fan syn kwalifikaasjes - dit is jo rjocht.
Wat betsjuttet de diagnoaze fan in frou?
Eksperts jouwe út: der is gjin reden foar de evaluaasje fan jo reputative optreden om langer dan trije moannen te leverjen. Tagelyk, as jo mei professionals besykje, kinne jo alles sjen en beslute wat te dwaan. De meast kwalifisearre doartsjes hawwe in ridlik goed petear mei har takomst mem te behanneljen om redenen te fertrouwen oer it probleem. Dit feroaret net it feit dat yntuysje net genôch is. Dit is nedich om de haadstasjon fan diagnoaze te foltôgjen.
Yn froulju hat de diagnoaze gynkologyske ûndersyk, ultrasûndere ûndersyk fan 'e patens fan' e fallopian tubes, laparoskopysk ûndersyk. Dizze lêst lit jo kontrolearje oft de oarsaak fan 'e ûnfruchtberens in oantal post-inflammatory syndroom - spits of endometriosis is. As de dokter problemen yn 'e uterine-kavity observearret, lykas polyps, kin hy synonografy of ultraschona oanbean wurde nei inisjalen fan saline fia in katheter. Dit ûndersyk is goedkeap en sûnder sûnens.
In wichtich elemint fan diagnoaze is de definysje fan de perioade fan ovulaasje en har kwaliteit. Dizze ovulaasjeûndersiken binne tige populêr, mar net minder wichtich is de evaluaasje fan seldsume mucus. Foar dit doel wurdt net allinich in standert ultraslach útfierd, mar foaral in searje hormonale toetsen om de funksje fan 'e skroefdraaien te evaluearjen. De nivo's fan androgens, adrenalfunksje en pituitary-ovarialfunksje wurde ek evaluearre.
Bakteriologyske hifking is ferplicht. Bakteriële ynfeksje is in faakse oarsaak fan 'e ûnfruchtbere, mar is noch altyd ûnderskieden yn ús lân. It is nedich om sykten lykas klamydia út te sluten. De gewoane "smear" is net genôch - spesjale toetsen binne nedich, wêrtroch it mooglik makket it probleemreste fan mikroben te evaluearjen.
Seldsum, allegear dizze stúdzjes jouwe gjin antwurd oer de oarsaak fan 'e ûnfruchtberens. As jo en jo partner ekstern sûn binne, advisearje de saek soms de fierdere stúdzje fan genetyske en immunologyske tests. Sokke problemen ûntsteane tydlik, tagong ta ûndersyksresultaten is dreech, en har kosten binne relatyf heech. Mar it resultaat is it wurdich.
De meast foarkommende oarsaken fan froulike infertiliteit
Oft it ultraspond en in bloedest kin helpe om de oarsaak fan 'e ûnfruchtberens te ûntdekken. Yn 30-35% fan gefallen is de froulike infertiliteit ferbûn oan de tubal okklusion, en in oar 25% is ferbûn mei hormonale struorren. De oarsaak fan de tuberynfeksje is, yn oerhearsking, mikroorganismen dy't venerealskrêften feroarsaakje, lykas chlamydia of gonorrhea. Akte of chronike ûntstekking kin liede ta de formaasje fan skarreljen, de formaasje fan in absesje en sels tûke atresia.
Hormonaal ûntefredenens fan 'e bernebewiisfunksje oansletten mei it ûntbrekken fan ovulearing of in ungemaklike ovulaasje (de folikels docht net út, it aai wurdt frijlitten yn' e tiid fan ovulaasje). Der binne ek symptomen fan in genetysk geastlike sykte dy't polyzystyske eiersyndroam hjit. Yn 'e eieren binne der in oerienkomst fan manlike hormonen, dy't liedt ta de dea fan follikelen en de formaasje fan systen. In oar probleem is hyperprolactinemia (hege prolactine-nivo), dy't kin oan amenorrhea bringe. It kin ek direkte ynfloed hawwe op de seksdrüten, it ferminderjen fan de sekretion fan progesteron yn froulju, it foarkommen fan de ûntjouwing fan 'e embryo.
Hormonaal ûnwissens liedt ta in soad faktoaren, faak ferbûn mei libbensstyl. Ferneatiging, oergewicht, chronike stress, alkoholmisbrûk en sels profesjonele sporten kinne allegear "nuttig meitsje" nije ynspanningen hawwe om in bern te hawwen. Negatyf konsekwinsjes jouwe ek in stoppens yn it funksjonearjen fan 'e skroefdraaier, pituitêre glêzen en adrenalin.
De skuld fan 'e ûnfruchtberheid (of in ekstra faktor yn it feroarjen fan fruchtberens) is somtiden endometriosis. Dizze sykte is assosjearre mei de ymplantaasje fan fragminten fan 'e endometrium (de mûzele membrane fan' e uterus) yn 'e organen fan' e abdominale kavity. Endometrium leit yn dat plak en deselde manier as mei fysyk feroarings yn 'e uterus. It útwreidet, feroarsaakje en skarreljen. It is it meast swier om swier te wêzen as de besunigings ferbân binne mei de wurking fan 'e eieren of de fallopian tubes.
Somtiden is de oarsaak fan tydlike ûnfruchtberheid ferskate fermafoarmige aginten dy't brûkt wurde om in protte sykte te behanneljen, benammen antidepressantsjes, hormonen, antibiotika en analgesiken. Under harren binne dyjingen dy't sûnder in prescription beskikber binne (lykas aspirine en ibuprofen, as yn 'e midden fan ovulaasje nommen binne). Somtiden wurdt feroarsaakje feroarsake troch strafrjochting en antitumor drugs dy't de follikels skea kinne.
In oar oarsaak fan ûnfruchtberens yn froulju is, yn oerhearsking, guon ûnrêstingen yn 'e foarm fan reproduktive organen. Dit omfetsje oerienkommende defekten fan 'e uterus en fagina, lykas alle soarten fibriden en postoperative adhesions yn' e abdominale kavity en pelvis. Definitivearje in tichterby te sjen op 'e sperix. De saneamde faktor fan 'e infertiliteit yn froulju wurdt faak ferbûn mei feroaringen yn it lichem fan' e uterus. De meast foarkommende anomalies binne ferbûn mei de posysje fan 'e sperix. Under normale omstannichheden is it rjochte op 'e efterwand fan' e fagina. Feroaringen yn 'e posysje meitsje it dreech om kontakt opnimme mei de manlike servicale sperma.
De oarsaak fan 'e ûnfruchtberens is soms ûntstamming fan' e sperix. It beynfloedet de eigenskippen fan seldsume mucus, sadat it in echte "fijân" fan sperma is. Dit betsjut meast in feroaring yn acidens en de oanwêzigens fan ferskate sperma-killer. As gefolch hawwe se gjin kâns om it doel te realisearjen.
Duration of treatment
It is in myte dat dokters hast altyd bern út in testrohr oanbiede. Dizze metoade wurdt beskôge as in ekstreme maatregel. De meast brûkte tabletten binne ûntworpen om hormonale störings te foarkommen, of stipe fan ynfeksje. Soms is chirurglike behanneling needsaaklik: meast laparoskopysk, wêrtroch't sels eareargy of uterus-cysts, endometriale kanker, of in oar ferbining yn it reputative trakt te beheinen.
Wannear't de diagnoaze fan "behindering fan 'e bernearjende funksje" de offensjele oarsaken fan' e ûnferbidigens ûntdekt, en de aard fan draachflak needsaaklik is (bygelyks as de takomstige fruchtberens natuerlik ferlege wurdt troch âlderdom) - spesjale maatregels binne nedich. Jo moatte faak in dokter besykje om de effektiviteit fan behanneling te kontrolearjen. As neat helpt, djoer betsjuttingen binne machtich - jo kinne prate oer it ferlet fan IVF.
Op dit poadium sjogge guon dokters in metoade foar keunstmjittige ynseminaasje. Sperma-ynjeksje fan 'e partner wurdt makke mei in spesjale katheter, direkt yn' e uterus. It is folle goedkeaper as yn in vitro, en is rjochtfeardige as gefolch fan problemen mei de sfear en sperma fan 'e partner. Tagelyk moat it oanpast wurde dat syn effektiviteit, sels yn 'e optimistyske stúdzjes, net mear as 15% grutter is.
Metoade fan IVF
It beslút om gebrûk te meitsjen yn in vitro fertilearring moat basearre wêze op genoatige diagnoaze. As de tradisjonele behannelingstiid de aksepteare limyt foar partners hat, en ek yn gefal mei froulju oer de leeftiid fan 35, bedrige de ultime ferlies fan fruchtberens. Yn 't algemien wurdt de IVF-metoade net oanbean foar froulju jonger as 35 jier mei behindering fan fruchtberens en ûnfruchtberheid.
Dizze metoade is basearre op 'e seleksje yn it laboratoarium fan keunstmjittige eilannen en har ynfloed yn' e uterus. Sa is in keunstmjittige embryo yn de uterus pleatst, omgean alle stappen fan natuerlike fertilizzing. De effektiviteit fan 'e metoade wurdt oant 30% skreaun yn fergeliking mei de tradisjonele metoade fan konception.