De ferskillen dy't yn 'e lêste prosint binne - dit is wat elkenien unyk is. Yn guon gefallen kin de beoardieling fan 'e ferienige eigenskippen fan âlders en oare famyljeleden yn foar hokker foarm de sykte hyltyd wurde. It wurdt ferwachte dat it bern hieltyd minder is as syn âlden, dat se hawwe sawat deselde hichte en fysika en, yn in protte gefallen, in fergelykbere hierkleur en uterlik. Der binne in protte skaaimerken dy't in bern kin fan syn âlden, ûnder oare mei talinten of fermogen op ferskate gebieten en fysike eigenskippen. Foar in man is it risiko fan gout 8 kear heger as foar froulju, dy't foar de manopoala selden leare fan dizze sykte. De meast foarkommende leeftiid fan 'e earste oanfal is fan 30 oant 60 jier. Oare risikofaktoaren:
• hege konsumpsje fan alkohol. Troch sels alkohol feroarsaket gjin gout, mar feroaret in ferwettering yn pasjinten.
• Hegere proteïnedei.
• Races - bygelyks yn Maori en Polynesianen, is it nivo fan harsyzjet yn it bloed yn 't earstoan heger as dy fan' e oare minsken, dus se binne faker foar gout.
• Obezjet.
• Diseases dy't in hege sertifikaat fan ferlinging fan sellen feroarsaakje, lykas erythremia (ferheegene erythrozyte-konsintraasje), lykas lymphomen en oare krystdieren.
• Beskikens fan gout yn in famylje skiednis.
• Troch diuretika of lytse doses fan salicylsoerderivaten.
• Nieresekrasy.
Persoanen dy't fan gout leare hawwe in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan likernôch metabolisme en hypertension. Yn 25% fan de pasjinten, al foardat de earste oanfal fan gout, der binne gefallen fan renale kolik dy't ferbûn binne mei it ôfbringen fan urike-sûkelekrystalen yn 'e nieren. Mei in acute oanfal fan gout foar in vitro artikulêre ôflaach binne non steroïdeal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tige effektyf. Se moatte yn hege doses yn 'e iere stage fan in oanfal oanbean wurde; De measte grypfersikers hâlde se oan 'e hân. Foar wa't gjin NSAIDs nimme kin, bliuwt ien fan 'e âldste bekende drugs - colchicine.
Nijsberjochten
De wichtichste neidielen fan colchicine binne in tige smelle oanbod fan therapeutysk effekt en in hege risiko fan side-effekten. NSAIDs basearje op salicylsoide derivaten yn lytse dosen fergriemen, en hoewol yn grutte dosen binne se effektyf tsjin dizze sykte, nei alle gedachten wurdt har gebrûk noch hieltyd besocht. Paradoxically, it primêre gebrûk fan allopurinol, in medikaasje dy't breed brûkt om foarkarren mei gout te foarkommen, kin in artikulêre oanfal oanpasse. Diagnoaze fan gout is makke op grûn fan klinyske symptomen, de oanwêzigens yn 'e skiednis fan' e skiednis fan predisearjende faktoaren en in bloedtest foar de ynhâld fan urine-sauer. As der twifels bliuwe, kin de diagnoaze befestige wurde troch it fekken fan natrium urat kristallen yn in synovial fluid sample. Yn chronike gûlen kinne gniten ferwoerstele wurde, en in ûndersyk fan in rayon sil typyske feroarings sjen litte. Dêrnjonken wurde uratten yngeweld yn tissue yn 'e foarm fan maklik ûntdekbere goutyknipsels om' e knipen, artikuliere tasjes, skonklokken en cartilagineare ear skelpen.
Differentiatyske diagnoaze
In akte oanfal kin fan ferskate oeren ôf oant inkele wiken ôflizze. Akute gout is faak tige fergelykber mei purulent arthritis, en sikehuzisaasje kin ferplicht wurde om dizze mear serieus sykte út te sluten. Fergelykber kinne inflammatoare arthropatyk begjinne mei in monoarthritis dy't likernôch oan gout is. Increased uric acid level by himsels soe net de basis wêze foar behanneling. De grutte mearderheid fan pasjinten mei ferhege ryksoer nivo yn har libben sil gjin problemen-symptomen hawwe. Allinich guon fan harren sille liede fan wjergader. Mar sels yn dizze gefallen nimme heechdosen fan NSAIDs en dan folgje it dieet en oare rjochtsakten wurde mear nuttich as libbenslang previntive behanneling. It is winsklik om iten te foarkommen mei in hege ynhâld fan purines, dehydraasje, fral yn waarme waar, en unusual gewurde workouts.
Diuretika en acetylsalicylsäure yn leechdosken moatte mei foarsichtigens ferwidere wurde. Medyske foarsjenning foar drugs moat allinich oanpast wurde oan pasjinten op hege risiko's foar it ûntwikkeljen fan langduorjende effekten fan gieren, lykas arthritis of in seldsume komplikaasje fan chronike nierkrêft. Meastentiids binne dizze jonge pasjinten mei in hege nivo fan harsyzjet yn it bloed, minsken mei chronike nodulêre gurd of faak gûatike oanfallen, en minsken mei nierkrêft. Ien fan 'e meast foarkommende previntêre medisinen is allopurinol. It is tige effektyf en feilich sels foar lange termyn gebrûk. Guon pasjinten klokken lykwols fan in útkearing, mar nei it stopjen fan 'e medisyn ferdwine. It drugs ferhúzet it enzyme xanthine oxidase, dy't xanthine yn yersäure siedet. Oare prophylaktyske medisinen binne probenecid en sulfin-pyrazon, dy't de ekskresyon fan harsyrne ferheegje troch de nieren. Gout is in relatyf mienskiplike sykte dy't ûngefear 1% fan 'e befolking hat. It feroarsake pynlike mienskip. Eartiids bleau it in "privileezje" fan 'e hegere sirkels fan' e maatskippij, dy't fertsjintwurdige mear fertsjinsten fermeitsje yn pyrines en hwa't libben faak fergiftige waard troch periodyk fermannen en de ferneatiging fan joelen. Tsjintwurdich kin de acute pine troch de sykte suksesfol behannele wurde mei anti-inflammatoare medisinen, yn addition, gouty-oanfallen kinne foarkommen wurde troch drugs dy't it nivo fan urine-sûder yn it bloed ferminderje.