Yn 'e measte gefallen komt in minsklike ynfeksje mei virale hepatitis yn in jonge leeftyd. Dêrom is de situaasje doe't de hepatitis B yn 'e swierens de earste kear yn in frou diagnostearre wurdt, net ûngewoan. Natuurlijk is de ideale situaasje as de test foar markers fan virale hepatitis foarkomt op it poadium fan swierwetterplaning. Yn echte libben is lykwols de diagnose fan virale hepatitis faak útfierd op 'e eftergrûn fan in swangerskip. Yn dy situaasje moatte de liedende ûndernimmers-gynecologen, in ynfeksjeare sykte dokter en in troud paad de situaasje tegearre besykje en in tal problemen oplosse.
As hepatitis ek identifisearre waard op 'e poadium fan famyljenamme, sil de needsaak en de urginsje fan earste-line behanneling fan virale hepatitis fierder besprutsen wurde mei spesjalisten. Tagelyk moat men foardwaan út de kânsen fan heil, de echte mooglikheid fan in posityf resultaat fan behanneling yn 'e swierens. Ek is it needsaaklik om alles te ferlykjen mei de needsaak om de swierens foar in tiidrek te fertragjen - oant in jier nei de folsleine beëiniging fan therapy.
Influence fan hepatitis op 'e rin fan' e swangerskip
Ien fan 'e wichtichste gefaren fan hepatitis B by swierens is de bedriging fan intrauterine ynfeksje fan' e fetus. Vertikaasje (transmission fan it firus fan mem nei fetus) is mooglik mei ferskillende types fan hepatitis yn 'e etiology en feroaret breed. Meastentiids is in ynfeksje fan hepatitis B binnen en minder wurden. C. Ynfekking fan it bern mei virale hepatitis A of E kin allinnich teoretysk mooglik wêze op 'e tiid fan' e berte sels yn 'e oanwêzigens fan in heuliger heule foarm fan hepatitis yn' e mem. As yntrauterine ynfeksje fan 'e fetus foarkommen yn' e begjinstêden fan 'e swierens, komt it hast altyd fermoardich. It is net mooglik om dit proses te beynfloedzjen. Dus it lichem "skodt" de ûnberikbere fetus. As in fetus yn lettere stappen fan 'e swangerskip ynfekt hat, jout in frou in libbe, mar bekrûpt bern, en soms al mei de gefolgen fan' e ynfeksje dy't ûntwikkele is. It wurdt beoardield dat sa'n 10% fan berne-neeflingen dy't berne binne fan memmen mei hepatitis B-carrieren kinne ynfektearre wurde yn utero. Yn it oanwêzich fan swierjende hepatitis yn aktive foarm kin ynfeksje al 90% fan nije berneboeken wêze. Dêrom is de definysje fan markers foar de reproduksje fan it firus en it oantal yn it bloed (virale lading) sa wichtich. Dit is benammen wichtich yn 't twadde en tredde trimester fan' e swangerskip, wêrtroch jo it risiko kinne foar bepaalde ûntwikkeling fan hepatitis yn in nijberne poppe beoardielje. De meast foarkommende ynfeksje komt direkt op 'e tiid fan levering of yn' e direkte postpartumperioade, as it befoardere bloed fan 'e mem troch de bertekanaal troch it bertekanaal nei' e hûd giet. Somtiden komt dat as it bern it bloed en amniotyske floeistof fan 'e mem is yn' e tiid fan ferliening.
Hoe kin it ynfeksje fan in bern foarkommen?
Om foarkar te kommen foar ynfeksje, wurdt in wichtige rol spile troch de taktyk fan levering. Spitigernôch is der noch gjin definitive sertifikaat oer it behear fan berte yn swangere froulju dy't infekt binne mei hepatitis B. Der binne gegevens dy't de problemen fan ynfeksje fan in bern ferminderje yn 'e planten fan' e seareare. Dit feit is lykwols gjin universele akseptearre perspektyf. Nettsjinsteande it ûntbrekken fan dúdlike oanwizings fan 'e taktyk fan arbeids yn froulju dy't bekrêftige wurde mei hepatitis, wurdt levering troch caesarean sekere allinich oanbean oan in heech nivo fan virale laden. It is ek nedich as in frou tagelyk in ferskaat oan hepatitis-virusen ynfiert. Sûnt de swierens kin hepatitis B foarkommen wurde troch ynfining en it planten administraasje fan immunoglobulin, it behear fan arbeidsje yn in frou mei virale hepatitis is definiearre as yn in net-befeilige mem yn 'e bern. Fermogen fan in absolute mooglikheid foar it beskermjen fan in bern fan ynfeksje mei hepatitis by it berne-bern makket postnatale prophylaxen foarop. Om de ûntwikkeling fan hepatitis yn nijboarnen te foarkommen, wurdt in ymplinaasje makke, in echte mooglikheid te meitsjen om ynfeksje te foarkommen mei sawol it hepatitis-b-firus en oare soarten. Bern út risikogruppen wurde simultaneesk ymporteare, dat is ynjeksje mei gamma-globulin yn kombinaasje mei ynintinaasje tsjin hepatitis B-fysyk. Passive immunisaasje mei hyperimmune anti-globulin wurdt útfierd yn 'e leveringseamer. Faksinaasje tsjin hepatitis wurdt útfierd op de earste dei nei berte en nei ien en seis moanne, dy't in beskerming nivo fan antykladen yn 95% fan nije berneboeken jout.
Om it probleem op te lossen fan in mooglike ynfeksje fan in bern fan in mem dy't hepatitis hat yn 'e ferlinging, is it oan te rieden om in laboratoarium bloedtest te fieren foar it oanwêzjen fan virale antylders yn har. As de antykladen yn in nijboarne identifisearre binne yn 'e earste trije moannen fan' e libbens, jout dit in ynterraineynfeksje. De behanneling fan 'e resultaten fan in bernetest foar it hepatitis-virus soe útfierd wurde moatte mei extreme foarsichtichheid, om't faaks in oantal maternale antykladen oant 15-18 moannen ûntdutsen wurde kinne. Dit soarget in falsk byld fan 'e tastân fan' e bern en liedt ta ûnferfrjemdbere maatregels om him te huren.
Kin ik de ynfeksiasje mei boarstfieding trochjaan?
De mooglikheid foar boarstfeart hinget ôf fan 'e etiology fan virale hepatitis. It is leaud dat it foardiel fan it boarstfieren yn elts gefal in soad heger is as it net-tekenende risiko fan oerdracht fan it firus nei it bern. Fansels is it beslút oer hoe't it fatsjen of net om it poppe te boartsjen wurdt allinich troch de mem nommen. Oanfoljende risikofakkriften binne meardere rissen om 'e nipples of aphthous feroaringen yn' e mûnling fan de nijbou. Bern dy't berne binne fan in mem, drager fan hepatitis B, kinne natuerlik behannele wurde as se yn 't tiid ynfierd wurde tsjin it firus. Yn alle gefallen is boarstfieding mei it oanwêzigens fan in hepatitis-virus yn in frou mooglik allinich mei strik observaasje fan alle hygienyske regels en it ûntbrekken fan akute yntegraasje yn 'e mem.