Doktors ûnder de term "dysplasia" betsjutte kongenital maldevelopment fan 'e knibbel, dy't liedt ta it ferneatigjen fan syn wurk en kin feroarsaakje fan' e hip.
It is dúdlik dat sa'n sykte yn 'e ûntjouwing fan behanneling net goed is. Fergeliking fan trekfeart, pine yn 'e hipfekken en in hege risiko fan ynvaliditeit - dit binne de konsekwinsjes fan neglected dysplasia. Dêrom moatte alle mammen en famkes de earste symptomen fan dit sykte begripe en de betsjutting fan 'e tydlike besite oan' e ortopedist begripe. Allinne betide diagnoaze en goede behanneling sille helpe om komplikaasjes te kommen!
Wat is de reden?
De mienskiplike miening fan spesjalisten oer de dysplasia fan 'e hipgel yn it bern is noch altyd net. Neffens ien fan 'e ferzjes is de wichtichste reden de ûntwikkelingsfekke fan' e artikuliere tissue yn 'e iere stage fan swangerskip (de earste 2-3 moannen). Om dy advysreklike ûngeunstige ekology, eksposysje te toaryske stoffen en inkele ynfeksjeare sykten.
Neffens in oare teory, in hege nivo fan oxytocine, it hormone dat it begjin fan 'e arbeid feroarsaket, wurket oan' e ûntwikkeling fan 'e knibbels. Accumulating to the III trimester increases oxytocin the tone of the femoral muscles of the fetus, as a result of which the subluxation of the hip joints gradually develops. Faaks is dit de reden foar de gruttere prestaasjes fan dysplasia ûnder famkes (5 kear faak as jonges), dy't earder leauwe wurde troch de hormonale eftergrûn fan 'e mem.
Noch heger it risiko fan in fytale posysje yn in vitro en lange swiere arbeid (yn 'e wykpresintaasje).
De tendens nei dysplasia wurdt faak feroare, dus as guon fan jo famylje al sokke gefallen hawwe, moatte jo tinke dat de frjemde diagnoaze yn 't foar te tinken is.
Wês opsichtich
Misledigje dat de ferkearde âlden sels kinne, sels foar de konsultaasje fan 'e ortopedist. Meastentiids komt dit mei in swiere foarm fan 'e sykte, as de kop fan' e femur folslein útkomt út 'e mienskiplike hoale. Yn lytsere gefallen kin de oanwêzigens fan dysplasie allinich bepaald wurde troch in spesjalist, om't de subluksaasje en foarbeaheakking fan it hipgel ekstrekt praktysk net útsjocht. Main features:
beheining fan mobiliteit (ferwidering) fan 'e hippen, faak wurdt it poppe begjint te skriemen as jo besykje it leg te reitsjen
oanstjoere;
asymmetry (ynkommensregeling) fan inguinalen en glûtealfalten, dy't mear útsprutsen wurde op de beskeadige side.
Mar de oanwêzigens fan allinich dizze symptomen yn 'e dysplasia fan' e hipgel yn in bern is net in absolút teken fan 'e sykte en kin in gefolch fan in misbrûk fan in muscle toan wêze.
As gefolch fan ferlokaasje ferliest de hipkolleur har funksjes praktysk, en it bekrêftige leg is ferkocht. Der is in "kliksymptom" - it slip fan 'e femorale kop fan' e oerflak fan 'e knibbel as de skonken fan it bern yn' e knibbel en hipknippen bûge wurde, lykas syn rjochting as se ferwiderje.
Ferjit net de tiid!
As dysplasia net yn 'e earste 6 moannen fan' e libben diagnostearre is, wurdt de mienskiplike bloed foarútgong - de limb wurdt fierder ferkocht, in pathologysk ("duck") gaad of in intermittente klaudikaasje is foarme (mei bilaterale ôfstamming).
Diagnoaze fan dysplasia wurdt faak útfierd yn it sikehûs. As dat net bard is (koartlyn is ultraslach allinich dien as it problemen binne), dan kin de mem sels de pjatyatier freegje om it ûndersyk te dwaan. It is feilich foar sûnenssoarch en garandearret in hege prestaasjes fan diagnoaze.
Sels as in inkele ultraschall gjin patology ûntdekt, tink derom dat allinich konstante begelieding troch in ortopedist en plandearre ûndersiken it bern helpe kin mooglike problemen foarkomme.
De earste besite oan 'e ortopedist moat spit dan 1 moanne plakfine, dan is de ferplatearjende ultraschûn fan' e hippelgroep útfierd. Dit is in ûnmisbere betingst foar frede diagnoaze fan dysplasia. Undersyk wurdt útfierd troch it ein fan 'e 3e moanne, dan kin de dokter X-rays oanbean. It is mear informatyf as ultrasound. De meast swier is foar it ferdjipjen fan in subluxaasje fan 'e hipgel, dy't hast net sels manifestearret en kin allinich sjoen wurde op' e r-ray.
Nim it serieus foar foardielige soarch fan 'e orthopedist - it tiidstip fan' e eksamen is net willekeurich, elk fan har is gearhingjend mei in pear wichtige poadium yn 'e bernûntwikkeling.
As de dysplasia yn 'e earste 3 moannen fan' e libbens fan 'e poppe ûntdutsen is, dan nei de rin fan' e behanneling (as regel, troch de 6-8ste moanne), is de wurksumens fan 'e mienskip hielendal restaurearre en gjin ôfstannige gefolgen komme. Mar dit is allinich mooglik mei in frisse deteksje en adekwate behanneling.
De jongere it bern, it makliker it is om dysplasia te behanneljen. Sa kinne bygelyks by bern fan 'e earste trije moannen it knibbels selsstannich hersteld wurde, foarsafier't de pedikels altyd yn' e goede posysje binne. Dêrom is de wichtichste metoade foar behanneling yn 'e iere stage fan' e sykte in frije swaddeling, wêrby't de skonken fan it bern yn in ferlotte state steane.
Yn dit ferbân is de ûnderfining fan 'e lannen fan Azië en Afrika is nijsgjirrich, wêr't memmen fanâlds de measte tiid wurde troch bern op har mage of achter har rêch drage en net swaddle.
Fysisten fan dysplasia binne seldsum, om't joften mei ideale betingsten foar normale ûntwikkeling binne. Oan 'e oare kant, yn Jeropeeske lannen, is it algemien genôch om nije berneboeken te swaddelen (de foetten tsjininoar te kampearjen) - yn dizze posysje kinne sels de ljochtste foarmen fan ûnderdevelopment fan joelen liede ta de formaasje fan dysplasia.
Hurray frijheid!
Doctoren leauwe dat fergese swaddeling net allinich de ferlokaasje yn in frjemde poadium sels te ferheljen makket, mar stimulearret ek de fierdere ûntjouwing fan knipen, it foarkommen fan it ûntstean fan komplikaasjes. De betsjutting fan 'e frije swaddeling is dat de skonken fan' e poppe altyd yn in ferlotte posysje wêze moatte, mar tagelyk genôch frijheid fan beweging hawwe. De maklikste manier om dit te realisearjen is mei in brede diaper en ûntspannende luiers: nei in skjinne luke op it bern, wurdt in dichte luier oer him rôle, yn in breed band pleatst, sadat de poppe de skonken net meiinoar ferpleatse kin. Yn dizze posysje moat de lytse pasjint 24 oeren deis wêze. Faak stelt dizze dokter in kou fan therapeutyske massaazjes en deistige gymnastyk (ynklusyf offisjeel rûntebewegingen yn 'e hipgelegenheden). Yn 'e measte gefallen fan mildfoarmingen (subluxaasje, pre-prefúzje mei in lege ferfeling fan' e femorale kop) is dizze behanneling genôch.
Hast gjin tiid ...
Mar as behanneling en previnsje net yn 'e earste twa moannen fan it libben útfierd wurde, sil in serieuze en lange termyn behanneling ferplicht wurde om folslein werom te heljen. It gefaar fan ûntdekkende dysplasia is dat de bonken fan in pjutte binne tige fleksibel en ûnderstreken fan ferskillende ferformaasjes troch har leeftydskarriêre. It skelet fan 'e poppe is hieltyd groeit, mar dizze faktor lit ek syn grutte oanstriid foar ûntwikkelingsferskowing. De measte jointsjes (ynklusief de hip) yn 'e earste moannen fan' e libbens bestean benammen fan it cartilaginous gewicht, en alle brekrapsen yn 'e knooppunt fan' e boaen liede ta it ûntstean fan swiere deformaasjes. Om it foarútgong fan 'e sykte te stopjen, moatte jo alle parten fan' e mienskip nei normale posysje weromkomme. Om dat te dwaan, brûke se meastentiids ferskate soarten boaiemdireksjes, se hâlde de skonken fan 'e poppe yn' e goede posysje. Hjirmei is nei in skoft de mienskip stadichoan "fêst" en begjint korrekt te ûntwikkeljen.
Op 2-3 leeftyd fan 'e moanne wurde X-rassen meastal net foar lytse pasjinten mei fermoedende dysplasia jûn, om't sels mei in net bewiisde diagnostyk it geweldig is om in previntive rûte te behanneljen: it gebrûk fan sêfte streken, in kurative gymnastykurs (mei abduction-circular motions) en in gluteus-muskassassaazje. Mines en massaazjes kombinearje goed mei de metoaden fan fysiotherapie, rappering opnij.
Gebrûk fan ferspriedingen, tink derom dat har ûntwerp net mei de frije beweging fan 'e skonken fan' e poppe ynstrekt, oars wurdt de effektiviteit fan behanneling ferlege. It is net mooglik om de behearskonstruksje sûnder de tastimming fan 'e dokter te ferwiderjen, de fêste posysje fan' e jointsjes moat hieltyd hâlden wurde. Yn it gefal fan lytse foarmen fan 'e sykte wurdt de spreidende reid allinich op' e poppe opnommen yn 'e sliep. It beslút om diskriminaasje te behâlden wurdt makke troch de dokter op basis fan 'e resultaten fan ferskate röntgenstúdzjes en it ferdwinen fan symptomen.
As nei 2-4 wiken fan behanneling is der gjin spontaan oanpassing fan 'e dislokaasje, mar in folsleine ûntslach fan' e femoralisken is berikt, in hurdere fêststelling yn kombinaasje mei fêste traksje wurdt presskreaun. Hjirmei wurdt in plasterbân oanwêzich, wêrtroch't de bern hipknippen hielendal ferwiderje en bûge wurde kinne. Dizze behanneling wurdt rekkene ta gefal fan swiere foarmen of lette diagnoaze fan dysplasie, as sêftere metoaden net langer effektyf binne. Dêrom wol ik nochris de omtinken fan 'e âlders opnimme om it belang fan in frjemde ûndersyk te dwaan: yn' e earste 3 moannen is in folsleine restauraasje fan 'e hipknippen yn 95% fan' e bern realisearre binnen 3-6 moanne behanneling.
In protte soksoarte lange termynlike behanneling liket swier en langstme, faak âlden besykje mear effektive metoaden te finen en ... fansels, meitsje in flater. Weiichste bystaplike behanneling fan 'e posysje foar in berntsje is folle effektiver en, fansels, mear sprake as it gebrûk fan in ien-off-sletten ferlokaasje ûnder anesthesiology, dy't soms liede ta hurde kompleksjes.
Untjouwing is ferplichte
Oan it ein fan it earste jier fan it libben binne alle bern wer in routine ûndersyk mei in ortopedyske sjirurch ûnderwylst. Dêrnei ûnderskiede ferskate groepen kondysje:
bern mei dysplasia dy't gjin behanneling krije;
bern mei swiere, minne korresjearre foarmen fan dysplasia;
bern mei residuele dysplasia.
Elk bern, as nedich, wurdt in behanneling behannele - konservatyf (massaazje, gymnastyk, fysiotherapie) of chirurgyske yntervinsje. As de diagnoaze fan in "ûnferoarbere ferlokaasje" befêstige is, dan wurdt in operaasje nedich - in iepen repositioning fan 'e mienskip ûnder anesthesiology.
As de ferlokaasje beheard waard troch konservative metoades, surgery op 'e mienskip wurdt net útfierd, mar somtiden is in ekstraktikaal operaasje ferplicht dat help stipet (stabilisearje) de mienskip. Meastentiids wurde sokke yntervions útfierd yn berntsjes oer 3 jier, as it bernorganisme makliker is om anesthesia te fertrouwen. Mar de sjirurgyske behanneling fan 'e mienskip sels moat sa gau mooglik útfierd wurde! Dêrom is it optimaal om in mienskip mei 12-13 moannen te foarmjen, as it poppe begjint te kuierjen.