Minuscauses fan de esophagus binne net klinysk erkend en wurde besocht op 'e dekking fan bern dy't ferstoarn binne fan ferskate oarsaken. It is spesjaal swier om sokke stenosen yn jonge bern te meitsjen.
De oarsaak fan 'e dea fan esophageal stenose is in ferwûning fan' e vacuolisaasje fan 'e primêre yntestinaal rook, wêrtroch't in fersmoarging fan alle lagen fan' e esophagus (hypertrophy muzikale lagen, it ferskynsel fan siedmûzenen membranen, ôfnormele ûntwikkele skippen, ensfh.).
Morphologysk binne der ferskate soarten konsonantale ferlies fan 'e esophagus: rûnte, hypertrophic, membranous (troch dikearring fan de atypysk lytse membranous membrane). De krekte type ûntstiet yn ferbân mei it opnimmen fan in fibrous of cartilaginous ring by de embryonale formaasje, hypertrophic - is ûntstien troch hypertrophy fan 'e muskulêre lagen fan in beskate diel fan de esophagus, membranous - troch it ûntstean fan siedmûzenen membraanen, dy't de lumene fan' e esophagus fergriemt. De lêste soarte fan gastrike membraan, dy't troch syn dikte yn 'e lumene fan' e esophagus stekt.
Kongenitaal stenose fan de esophagus wurdt faak yn 'e midden of leger fan it lokaal pleatst, minder faak komt yn' e boppeste tredde.
Clinical symptoms
Klinike symptomen binne feroarsake troch de mjitte fan ferlinging fan de esophagus, syn morfology en de leeftyd fan 'e pasjint. Signifikant ferlingje yn jonge bern, dy't semi-flüssige en flüssige iten ûntfange, symptomen wurde min útdrukt, se wurde faak oersicht. Mei skerpe útdrukt stenose, wurde deselde ferskynsels as yn esophagus arthritis observearre. Mei it oerdragen fan it bern nei in dichtere iten, sille de symptomen faker wurde.
Klassike symptomen binne permanente dysfagia en regurgitaasje yn of fuortendaliks nei effekt. Yn 33% fan gefallen fan stenose fan 'e esophagus by bern fan' e earste trije moannen fan it libben binne der respiratoryske struoringen yn it fiedjen, útbrekken en reboeljen. De bernefieding wurdt ûnrêst, werop syn kop. Yn bern dy't âlder dan seis moannen ferskynt hypersalivaasje op 'e tiden. Vomit bestiet út unregelmjittich iten, slokje en spekje sûnder siedend geur fan magegehalte. De regurgitaasje mei ferheegene leeftyd wurdt hieltyd faker en konstant, om't de krêftige krêft krêft boppe de ynsammeling bewarre bleau en it bepaalde mjit kompensearret de swierrigens fan iten troch it fersmoarge diel fan 'e esophagus. Nei in skoft wurdt muscle-krêft ferwûne, dekompensaasje yn, dat liedt ta kontinuze en konstante regurgitaasje. De muorren fan 'e esophagus boppe de stenose ferlieze harren elastetyt, se wurde ferwidere, foarmje in saksyfiere útwreiding. It útwreide pre-yntestinale diel fan de esophagus toant in kompresje-effekt op 'e trachea, dy't liedt ta dyspnoe, stridor, cyanose, hoestanfallen. Stagnearjen yn 'e pre-stenoatyske útwreiding, iten kin ôfwiksele wurde en liede ta it ûntstean fan aspiraasje-pneumony. Dêrnjonken ûnderfalt stagnant iten baktearjende ûntbining; Van de mond meldt een onaangename, rotten geur.
Der kin miskien problemen wêze fan in akute obstruksje fan 'e esophagus, dy't as gefolch fan' stampen 'in dichte stikje iten yn' e steanbefolking fan 'e esophagus komt.
Circular and membrane variants of esophageal stenosis are not accompanied by vomiting. Konflikten lokaasjes yn it ventral part fan 'e esophagus ferskine yn lettere perioaden fan' e ûntwikkeling fan it bern (net earder as 6 moannen), meastentiids troch dysfagia, en dan troch de oare hjirboppe neamde symptomen. Fan 'e algemiene symptomen fan' e beskreaune anomaly fan ûntwikkeling fan 'e esophagus, moat it lizze yn' e fysike ûntjouwing, hypotrophy, hypokinesia (pasjinten besykje minder te bewegen), anemia.
De klinyske diagnoaze moat radiografysk befestige wurde om de lokalisaasje fan stenose, de natuer fan 'e feroaringen yn' e mucosa fan 'e esophagus, te fêstigjen. Foar it radiopaeksûndersyk wurdt de pasjint mei de esophagus gewaakd om iten en mucus werom te bringen. It is preferabel om in radiologysk ûndersyk yn 'e horizontale posysje fan' e pasjint te fieren mei in heftige filling fan 'e esophagus. De stúdzje is in langere - oant it kontrast materiaal yntiet yn 'e mage en de esophagus wurdt lege. De x-ray ferjit dúdlik de fergeliking fan de esophagus.
De endoskopie fan 'e esophagus hat in bepaalde diagnostyske wearde. Oesophagobibroskopie wurdt útfierd troch foarôfgeand oan tapassing fan relaxanten.
Behannelje
De behanneling yn 'e measte gefallen is prompt. Mei stenosjes fan in lyts groep wurdt de behanneling begon mei bougie troch elastyske boules dy't troch de mûle ynfoege. De lêste tiid binne spesjale dilateren brûkt. By behanneling moat bujirovaniobolnoy flüssige en semi-flüssige iten krije. As trije kursussen fan behanneling net effektyf wiene, dan wurdt chirurgysk yntervinsje dien.
Wachtwurde!