Keninginnige fistulen fan 'e esophagus ûntsteane as gefolch fan ûnfolslein spuiting fan' e primêre darmtip op 'e esophagus en trachea.
Clinical symptoms
Klinike symptomen ferskine inkele oeren nei de berte fan 'e poppe op' e earste moarns. Se wurde bepaald troch in fariant fan esophagealfloed. Yn gefallen fan in mienskiplike muorre fan 'e esophagus en trachea, lykas in koart en breed fistulêres paad fuortendaliks nei elke farynx fan iten, dat feroarsake swiere atmiddels, sequinsje en hypoxia. Cyanose ferskynt. Yn 'e neifolgjende is der in fasten fan iten en pneumony ûntwikkele. De paroxysmale hoest is minder útsprutsen as it fed troch in probe. Tagelyk, iten hat gjin tagong ta loftpaden.
Yn gefal fan in lange en smelle fistelige kursus yn bern fan 'e earste wiken fan it libben, hoest lykwols it ferskynt, mar swak útdrukt. Koezels binne seldsum. Dochs, oan 'e ein fan' e ein, sille ek lytse mjitten fan it iten yn 'e respiratory tract falle, wêrtroch hurdfeart wurde hurderder, respiratorysk mislearjen ferheget en ûntbrekt pneumony.
De meast ynformative foar diagnoaze fistula fan de esophagus is esophagoskopie en itraheobronchoskopy. Mei help fan esophagoskopy kin men de yngong fan 'e oviposition sjen en it ferskinen fan loftballen yn' e esophagus yn 'e regio fan dizze gat, en ek skiere mûskus. Mei help fan tracheobronchoskopy wurdt de ynfieding (ljue) troch de fistel yn 'e respiratory traktaat fan lytse mjitten fan iten fûn, irritatie fan' e molke membran fan 'e trachea of bronchus oan' e útlizzing fan 'e fistula, en in kleurere metoade wurdt ek brûkt om de kommunikaasje fan' e esophagus mei de respiratory tract troch de fistulêre kursus te ûntdekken. Om dit te dwaan, tint de flüssigens troch de poppe brûkt foar drinking, methyleneblau. It uterlik fan skilderjen yn 'e respiratory tract bestried de oanwêzigens fan fistula.
Sawol esophagoskopy en tracheobronchoskopy binne ûnder algemiene anesthesia fûn.
Wat de radiologyske diagnoaze fan 'e esophagealfistula hat, hat it in relatyf diagnostyske betsjutting. Earst, om't de stúdzje mei kontrast medium yn 'e esophagus ynfierd en dêrnei yn' e fistula ynfierd wurdt, liedt ta ûntwikkeling fan swiere aspiraasje-pneumony (yn oanwêzigens fan pneumony, kontrastprotest is kontrônt). Twadder is de stúdzje sûnder in kontrastagent praktysk gjin fistula te sjen. Der is in yndirekte metoade foar diagnoaze fan ezophageal tracheal-bronchial fistulas, dat is in fergeliking fan klinyske symptomen fan respiratory failure en in steat fan longen. Om dit te dwaan, wurde ûndersykje fan 'e longen. By it ûntbrekken fan tekeningen fan ynfloedrike feroaringen yn it longtafel yn 'e geast fan hoesten, de ûntwikkeling fan respiratory mislearjen yn jonge bern kin men tinke oan it oanwêzigens fan esophagusfistula. As it bern al ûntdutsen pneumony ûntwikkele hat, dan is dizze diagnostyske metoade net echt saak. Sa moat it r-ûndersyk sesje wurde, mei it each op 'e hichte.
Behannelje
De behanneling fan de esophagus is chirurg. Tydlik chirurgyske behanneling ferhellet de pasjint. Yn 'e lette operative behanneling wurdt de prognose bepaald troch it karakter en de tiid fan bronchopulmonaryskomplikaasjes.
Wês sûn!