Mei de rin fan 'e skiednis fan' e minske, binne der geweldige wizigings yn 'e waarnimming fan obesity west. Yn 'e Midsieuwen waard bygelyks in grafyske ekspresje fan in hege sosjale status beskôge. In folsleine frou wie in model fan sûnens en seksualiteit, en obesiteit yn dit gefal wie selden liedend ta ästhetische problemen. Op it stuit is lykwols, om't de sûnensfloed, de obesiteit definiearre is as ien fan 'e serieuze metabolike struorren. Obezomst as probleem fan moderne maatskippij is it ûnderwerp fan petear foar hjoed.
Wat is obesity?
Obezoming kin definieare wurde as gewichtsferwidering, útdrukt yn abnormale depoeren fan triglycerides yn fetige tissue mei útsprutsen negative effekten op it lichem. Dat is net elke folsleine obesity. Om't krekte mjitting fan lichaam fet is oan djoere en ûntagonklike stúdzjes, is in mienskiplike metoade foar it bepalen fan fatsoenlikens, de saneamde "lichem massekseksje", fêststeld op it mêd fan sûnens. De relaasje tusken it gewicht fan in persoan yn kilograms en de hichte yn meter yn in fjouwerkant beskreaun yn 'e ôfstân 1896 A. Quetelet en joech de ûntjouwing fan in algemiene skema foar it berekkenjen fan' e massekside:
Leech lichemgewicht - minder dan 18,5 kg / m 2
Optimal Gewicht - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Feart - 25 - 29,9 kg / m 2
Feardigens 1 grad - 30 - 34,9 kg / m 2
Obezorging 2 graden - 35 - 39,9 kg / m 2
Feardigens 3 graden - mear as 40 kg / m 2
Yn 1997 hat de World Health Organization (WHO) in gewicht klassifikaasje standert neffens dizze regeling fêststeld. Mar doe wittende wittenskippers dat dizze yndikat gjin ynformaasje hat oer it bedrach fan fet, en wat wichtiger is, wêr't it yn it lichem sitte. Dit is in fûnemintele faktor yn 'e ûntwikkeling fan obesity. Regionale ferdieling fan adiposegewebe is in wichtige aspekt fan it fermogen fan it fermogen fan fermogen, it fêststellen fan 'e frekwinsje en hurdens fan' e manifestaasjes fan begeliedende sykten. De akkumulation fan fet yn 'e abdominale regio, bekend as de Android (sintraal, manlik) is ferbûn mei in signifikante groei fan it sûnensrisiko, folle grutter as yn it froulike type fan obesity. Dêrmei wurdt de definysje fan 'e lichemint fan' e lichem meastal begelaat troch it mjitten fan 't waarmvolumint. It fûn waard fûn dat de lichems masseksenkt ≥ ≥ 25 kg / m 2 yn kombinaasje mei de waarmomfang ≥ 102 sm yn manlju en ≥88 sm yn froulju fersteuret de wikseling fan kompleksen signifikant. Under har: arteriale hypertensie, dyslipidemia (bewege lipide metabolisme), atherosklerose, insulinresistinsje, type 2-diabetes, cerebralen stroke en myokardiale infarking.
Statistiken fan obesiteit yn 'e wrâld
It oantal oertrêde gefallen wurdt yn 'e heule wrâld groeid yn in heule toepassing, oant en mei epidemyalyske prestaasjes te berikken. Opresjeprobleem fan 'e moderne maatskippij is frij flink wurden - oer de ôfrûne paad fan desennia. Neffens offisjele statistiken, op dit stuit binne 250 miljoen minsken op 'e planeet dy diagnostearre binne mei obesity en 1,1 miljard binne oergewicht. Dizze trend liedt ta it feit dat foar 2015 dizze yndikators groeie ta 700 miljoen en 2,3 miljard minsken, respektivelik. De measte soargen is it ferheegjen fan it oantal fatsoenlike bern ûnder de leeftiid fan 5 - it is mear dan 5 miljoen wrâldwiid. Ek fan 'e oandwaning is de prevalens fan obesiteit fan type 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - it hat oer it ferline yn' e tuskentiid hast 6fold.
Oeral Europa hat oansluting sa'n 50% en oergewicht - sa'n 20% fan 'e befolking, mei Sintraal-East-Jeropa - de meast ynfloedige gebieten. Yn Ruslân is de situaasje tige serieus - sa'n 63% fan manlju en 46% fan froulju yn ekonomysk aktyf leeftyd binne bekrêftige troch oerwaaks, wylst 17% en 19% respektivelik fatsoenlik binne. It lân mei it heechste nivo fan obesiteit yn 'e wrâld - Naurû (Oseanië) - 85% fan' e manlju en 93% fan froulju.
Wat liedt ta de ûntwikkeling fan obesity
Obezomst is in ferwûning fan chronik metabolisme, as gefolch fan 'e komplekse ynteraksje fan endogenous (genetyske skaaimerken, hormoanale balânsfaktoaren) en eksterne betingsten. De wichtichste reden foar har ûntwikkeling wurdt beskôge as in positive enerzjybalâns ophâlde troch it fergrutsjen fan enerzjyferbrûk, ferlege enerzjyferbrûk of in kombinaasje fan beide faktoaren Sûnt de wichtichste boarne fan enerzjy foar minsken binne nutrens, is it enerzjyferbrûk yn 't foarste yngeand mei fysike aktiviteit. Sûnder de útfiering fan genôch aktiviteiten wurdt de enerzjy swak brûkt, de substansjes wurde net goed opnommen, dy't liedend liedt ta gewichtswinning, obesiteit en de ûntjouwing fan oanbiedende sykten.
Nutrition yn de etiology fan obesity
As ferskillende tsien jier lyn wiene der twifel oer it belang fan it fiedsel yn 'e etiology fan obesity, hjoed, yn' e moderne maatskippij, is bewiisd dat it die is hjirby fan grut belang. Food monitoring lit sjen dat yn 'e lêste 30-40 jier de enerzjyferbrûk per capita ferhege, en dit probleem sil fierdergean yn' e takomst. Dêrnjonken wurde kwantitative wizigingen begelaat troch kwalitative feroarings yn 'e nutrition. De konsumpsje fan fet yn 'e ôfrûne jierren is krêftich, lykas nuttige mono-en polyunsaturated fatty acids "ferdwûnen" oan saturearre fettsoeren. Tagelyk is der in sprong yn 'e konsumpsje fan ienfâldige sûkers, en it konsumpsje fan komplekse kohrhydraten en glêsfasters is fermindere. Iten heech yn fet en ienfâldige kohrhydraten wurde foarkommen foar it iten fanwege har goede smaak. Dochs hawwe se in swiere útsprutsen effekt en in tanimming fan enerzjydichte (kalorie per ienheid gewicht) - faktors dy't maklik makket ta in positive balâns fan enerzjy en folgjende adessinsje.
Belang fan fysike aktiviteit
In trochgeande ekonomyske groei, de geweldige rang fan yndustrialisearring en ferstân kin de needsaak foar aktiviteiten minimearje dy't fysike ynspanning freegje. Us foarâlden hawwe net nedich om fysike wurk te beteljen en ferlies. Se waarden twongen om dit troch it libben sels te dwaan. Wy, dy't yn stêden wenje, moatte in soad bedrach betelje om in moderne fitnesssintrum of swimbad te besykjen, te behertigjen of troch in medyske behanneling sesje te gean. Undertusken is de beweging wichtich foar it behâld fan 'e normale struktuer en funksje fan hast alle organen en systemen yn ús lichem. Syn ôfwêzigens sûnder jildige redenen sil eartiids of letter ferlike nei feroarsake feroarsaakje yn 'e organen en tissue fan it lichem, oant algemiene sûnensprobleemjen en frjemde aging.
In soad epidemiologyske stúdzjes hawwe te sjen dat sedintêre lifestyle meastal ferbûn is mei in tanimming fan it oantal metabolike strielen, benammen oer overwicht en fermogen. Ferantwurdlik is it feit dat it ferhâlding fan it ferminderjen fan fysike aktive fatsoenigens bi-direksjoneel is, dus it ûntbrekken fan fysike aktiviteit liedt ta gewichtswinning, en it is dreecher foar minsken mei oergewicht om fysike aktiviteit te begjinnen. Sadwaande fersterket de accumulation fan oerstallich gewicht en liedt ta de opbou fan in beskûlere fiskkrektark. It is de ferhege enerzjyfeiligens en fermindere fysike aktiviteit dy't de oarsaak fan 'e beoefene sprong is yn' e prevalens fan obesiteit by de hjoeddeiske tiid. It wurdt leauwe dat it nutryk in grutter part fan it risiko hat, om't troch dat wy makliker meitsje kinne fan in positive balâns fan enerzjy as letter kompensearje troch fysike aktiviteit.
Genetyske obesity en ferhearliking
Hoewol it fatsoenlikens dreech in hereditêre komponint draacht, wurde de krekte meganismen dy't it binne, noch net goed begrepen. Genetyske "kodden" fan minsklike obesitas binne net maklik te isolearjen, om't in hiel grut tal genotypen ferdwine ûnder ynfloed fan eksterne faktoaren. Wittenskippen kenne gefallen wêr't hiele etnyske groepen en sels famyljes dy't folle mear oan oansjogge binne binne genetysk bepaald, mar it is noch altyd dreech te sizzen dat dit 100% erflike is, om't leden fan dizze groepen itselde iten hienen en hienen like-like motorfeardigens.
Studijen ûnder grutte groepen fan minsken mei grutte ferskillen yn 'e lichemint fan' e lichem en de fet, en ek tusken twilling, litte sjen dat 40% oant 70% fan yndividuele ferskillen genetisch fêstlein wurde. Dêrnjonken beynfloede genetyske faktoaren benammen it enerzjyferbrûk en absorption fan fiedingsnivo's. Op dit stuit, nettsjinsteande wittenskiplike en technyske foarútgong, is it dreech te sizzen mei wissigens as dit in genetyske ferskynsel is - obesity.
It belang fan guon hormonen yn 'e ûntwikkeling fan obesiteit
Yn 1994 waard fûn dat fet in soarte fan uterlike oargel is. De frijlitting fan it leptinhormone (fan 'e Grykske Leptos - leech) jout hope foar de ûntdekking fan in medisyn foar fermogen foar obesity. In protte wittenskippers hawwe begûn mei sykjen nei fergelykjende peptiden yn 'e natuer om kunstmjittich oan it minsklik lichem oan te leverjen.
- Leptin is in hormoan fan adiposeft, dat op it fassile nivo is yndirekt oan har bedrach. Leptin docht oan spesifike reseptoren dy't yn 'e hypothalamus lizze, dy't satsje-sinjalen nei it harsensje stjoere. Hy lit it witte hoe't it lichem in foldwaande sûker hawwe fan iten. Somtiden wurde mutaasjes fan 'e gene ferantwurdlik foar de produksje fan leptin. Persoanen dy't liede fan dizze mutaasje hawwe in leech leptinfiskulêr nivo en se fiele altyd de needsaak foar absorption fan iten. Minsken fysiïngeare honger en, besykje folslein te meitsjen, sjogge se sels de ûntwikkeling fan pasyklike obesity. Oanbiede leptin fan bûten foar dizze minsken is in tige wichtich punt. Doch lykwols faak yn obese pasjinten binne der hegere nivo's fan serum leptine, mar tagelyk wurdt appetitens sterker grutter. Yn soksoarte gefallen hawwe ferset en substitutive leptin-therapy gjin effekt.
- Grelinate is in hormoan fan 'e gastrointestinale trakt, wêrtroch't aksje is likegoed as dy fan leptin. It wurdt definiearre as it honger fan 'e honger. Syn stoel rint foar iten en nimt fuort nei it iten. Grelinate wurdt brûkt om in faksin te ûntwikkeljen fan obesiteit dat it net litte sil om receptors te berikken yn it sintrale nervosysteem en honger te stimulearjen. Faak mei obesity, dit gefoel feroaret falsk, dus it soe better wêze om tagong te krijen fan it honger hormone yn it harsens. Dit is in kâns foar in pasjint mei fermogen om te begjinnen mei in normaal libben.
- Peptiden YY is in oar hormoanen dy't meidet oan 'e appetitfoarming . Ferteld yn ferskate ûnderdielen fan it lytse en grutte darm nei ynstek, slûpt dit hormoan it lege fan 'e mage, en ferbettert it ferdôgjen en absorption fan nouraten en ferheget it gefoel fan sattigens. Minsken dy't fan obesiteit leare hawwe legere nivo's fan YY-peptiden. It waard fûn dat it konsumpsje fan iten en dranken ryk yn eagjen, fergruttet de skieding fan peptide YY en ferlient it gefoel fan sattigens.
- Adiponectin is in oar hormone dy't yn adiposeftich makke wurdt, dy't in potinsjele ynfloed hat op 'e ûntjouwing fan obesity. Hoewol syn rol yn it lichem net folslein ûntdutsen is, is dúdlik bewize dat pasjinten fan obesiteit leare, mei in leech nivo fan adiponectin en oarsom - nei in fermindering fan lichemgewicht, wurdt syn konsintaasje grutter. Eksperiminten dy't útfierd waarden op laboratoariums wiene rapper gewichtsverlies nei eksterne tapassing fan adiponectin. Foar de problemen op 'e minske moatte lykwols in protte fragen beäntwurde wurde.
Wêrom is obezite sa'n soarte sykte?
De maatskiplike betsjutting fan obesiteit wurdt net allinich bepaald troch de bedrige dimensjes, dat it berikt is ûnder de befolking fan 'e wrâld, mar ek de sûnens risiko't it presintearret. Fansels is de relaasje tusken oergewicht, obesity en foartiidske mortaliteit bewiisd. Boppedat is oertrêding ien fan 'e wichtichste etiologyske faktoaren yn' e Pathogenese fan in grut oantal syndiken dy't it oantal ekonomysk aktive befolking fan 'e planeet beynfloedzje en liedt ta ynvaliditeit en ynvaliditeit. Neffens offisjele gegevens wurde ûngefear 7% fan 'e totale kosten fan sûnens yn guon ûntwikkele lannen oanbean om de effekten fan fettigens te behanneljen. Yn feite kin dizze figuer ferskate kear heger wêze, om't de measte fan 'e yndirekt betekte obesityskrêften faaks net yn' e berekkening binne. Hjir binne guon fan 'e meast foarkommende sykte dy't feroarsake binne troch obesity, en ek de mjitte fan risiko's dat har posysje ûntsteat:
De meast foarkommende sykten dy't feroarsake binne troch obesity:
Signifikant ferhege risiko | Moderearre risiko | Slimme ferhege risiko |
Hypertension | Kardiovaskuläre sykte | Cancer |
Dyslipidaemia | Osteoarthritis | Back pain |
Insulin ferset | Gout | Untwikkelingsferskillen |
Diabetes mellitus type 2 Sleep apnea Gallstone sykte | Asthma |
Obezomst is in chronike metabolike strieling mei tige serieuze soart-konsekwinsjes. Hoewol in oantal yndieling is har ûntwikkeling genetisch fêstlein, gedrachsferoarings, yn it bysûnder, nutrike en fysike aktiviteit, spylje in beslissende rol yn 'e etiology. Sa is it uterlik fan gewicht fan gewicht of sels obesiteit - alhiel sil it foaral foar ússels rinne, en alles is allinich in útkarring.