De moannen fan waarm wachtsjen komme oan 'e ein, de lytste fan jo is ôfsletten fan in gearkomste mei in poppe. It iennige ding dat de froulike foaroardering fertsjustere is it ferlet om troch pine te gean. Sels "goeie" buorfrouwe-frappels steane op, se sizze, pine yn 'e berneboek - slimmer as tosken. Bliuw net yn 'e foarigens, tekenje sels in skriklike byld fan in lange, pynlike berte. Alderearst, hoe't jo de fjochtsjierren ferneare, sil it allinich yn 'e "momint X" iepenbiere wurde. Hoe't jo witte, sil jo ynfalle yn it oantal lokkige lju dy't makliker en sûnder pine helpe? En tweintich, hjoed binne der in protte metoaden dy't helpe om de betingst fan 'e frou yn' e arbeid te ferleegjen.
Jo eigen direkteur
Earst en foarste is it wichtich om josels te helpen, dit wurdt leard yn 't tarieding foar kursus opliedings. Under de bewizen natuerlike techniken - joga en spesjale setten fan fysike oefeningen, wêrtroch jo kontrôle oer de pelvyske muskjes op it measte crucial momint te nimmen. Dêrnjonken om de pine te ferleegjen en de levering help te ferlapen massaazje (jo kinne jo tegjen, hippen, legere rêch slachtsje of yntsjinne wurde oan de betroubere hannen fan jo man, mem) en de rjochte atmen yn 'e berte. Sels as jo fan in ferrassing alles vergje dat jo troch erfarene memmen advisearre of yn 'e kursussen leard hawwe, hoecht jo harkje nei de kommando's fan' e obstetriker - en jo sille slagje! It is tige belangryk om net te ferliezen yn 'e earste kearen: sittend, leiend op' e efterkant fan 'e stoel, lizzend op' e kant of gewoan ferpleatst fan foet nei foet - it lichem sels sil jo fertelle hoefolle posysje it him noflik is foar it besykjen fan problemen. Wannear't de kontrêchingen te pynlik binne, is de seisare-ôfdieling oanjûn, of as der oare medyske yndikaasjes binne foar wa't mem net sterke fersiken en pine tolerearje wol (bygelyks myopia), wurdt genôch medyske anesthesië brûkt.
Yn in rêstige sliep
De earste metoade fan drugsalgesia yn laboratoarium is yntravenous of yntermuskulêre anesthesiology. Gebrûk fan drugs dy't in maklike sedative effekt hawwe op it lichem, meastal narkotyske analgesiken (Fentanyl, Promedol). Yn dit gefal is net allinich de pine-drompel ferrûn, de mem yn it bern kin sels in sêne tiid yn in sêfte sliep falle. Dit soarget foar jo te sluten fan wurk. Dizze metoade hat lykwols in signifikant tekoart: de arteriale druk fan 'e mem kin "falle" safolle wurde dat de utero-placintale sirkulaasje fersterke wurdt, wêrtroch't it bern minder soerstof leveret. En dit is bedrige mei soerstoferhoarn (hypoxia) fan 'e fetus. Dêrnjonken waard as de anesthesiis hielendal útfierd waard en it effekt fan 'e medisyn gjin tiid om nei te gean, it poppe is berne yn in steat fan mild medyske depresje. Dêrom is koartlyn in folle gruttere "populêrheid" ûnder beide dokters en ûnder partueringen brûkt in oare metoade - epiduraal anesthésie (EPA). Hy jout mear kânsen om in sûne berne te berikken, ferjitten oer de pine en eangst.
Wat is epidurale anesthésie?
Op dit stuit is dit de meast foarkommende metoade fan anästhesia (yn in soad lannen, bygelyks yn Frankryk, de USA ûnder EPA komt 70% fan berte). It is nijsgjirrich dat dit de iennichste metoade fan anesthesia is, dy't goedkard is troch de katolike tsjerke. Epidurale anästhesia wurdt neffens dizze regeling útfierd. In anesthesioloog útfiert in punktuer fan 'e epiduraal romte (hurde hûd fan' e spinalnuorre) mei in spesjale needle op it nivo fan 3-4 ebbearrings yn 'e lintearre regio. Dêrnei ynstjit de dokter troch de needleat de katheter (de nadel is fuortslein), wêrmei't de fereaske dose fan anesthesiologyske oplossing behearske wurdt. Nei sokke prosedueres komt de "neutralisaasje" fan 'e nervekingingen, dy't liede ta de uterus, somtiden foarkomt. De funksjes fan 'e muszels fan' e uterus bliuwe ûngebrûklik, en de mem sil gjin pine fiele. It is net nedich om epiduraal anesthesia en epidoaryske analgesia te ferwezen. Mei epiduraal anesthesienskip wurdt in konsintrearre oplossing fan anesthetika yn 'e romte fan it spinalkord yn lytse doses ynslein. Nerve-endings op it nivo fan de lintbalsje ferliest de sensibiliteit hast folslein, blokkearre, in frou kin gjin kontrakten fiele, har skonken wachtsje op. In frou jout berte oan har kant of op har rêch, opheft har torso. De offisjele tekoart fan dizze metoade is de relative fermogens fan 'e frou yn' e bern, har net-dielname yn it sakramint fan 'e bern. En psychologysk, net elke frou kin gewoanwei sa'n steat oerjaan. Mar mei epidoaryske analgesia wurdt in swakke konsintrearre anesthetium yn in grut volume ynslein. Reduksje fan 'e pine drompel fan' e stiennen komt krekt safolle as in frou is noflik om te wêzen yn 'e bern. De mem kin fjochtsjen fiele, frij hinget en nimt ferskillende posysjes by laboratoarium en berne op. Nei in skoft addt de anesthetist noch in oar dose fan anesthetis. It grutte plus fan dizze metoade is dat de frou fynt it berteproses en kin it selsstannich kontrolearje.
Opmerking: komplikaasjes
Nettsjinsteande wiidferspraat brûke sawol yn 'e Westen as yn' e ynteressante gebeurepraktyk, epiduraal anesthésia hat in oantal komplikaasjes. Under de ûngewoane side-effekten nei de proseduere - in lytse feroaring yn bloeddruk yn pasjinten, lykas headaches en migraines, dy't sels 2-3 dagen nei de yntervinsje ûntwikkelje kinne. En yn 'e measte gefallen binne komplikaasjes net ferbân mei de feardigens fan de anesthesiolooch en de technyske kant fan' e proseduere sels. Meastentiids komt de kop fan 'e holle foar twa redenen:
- yn 'e epidurale romte wurde medisinen yntrodusearre dy't net bedoeld binne foar epiduraal anesthesia. Om de folsleine kosten fan 'e proseduere te ferleegjen kinne gebrûk meitsje fan goedkeape anesthetika mei in lege gradens fan reiniging - mar foar dat gefal moatte sokke sparlagen net relevant wurde;
- De kwaliteit fan kwaliteiten wurdt brûkt foar EPA. Mar sels mikroskopyske defekten yn 'e needle (grammatika of sels skraten fan metaal dy't ûndersocht wurde ûnder mikroskoop) kinne it brein hawwe. As it needlead fuortsmyt, dielt in part fan de ynhâld fan it spinale feart (serebrospinal fluid), sadat in feroaring yn 'e druk yn' t is. Dizze oarsaak fan komplikaasjes waard útsluten mei it útsûnderjen fan hege kwaliteitnadels mei in pylkkering (yn 'e foarm fan in kegel), dy't allinnich de petalen fan' e meninges drukke (doe se feilich besykje har oarspronklike plak) - as gefolch dat de proseduere sûnder komplikaasjes giet. Mar de fermindering fan druk yn sûchdieren mei EPA wurdt allinich makke troch de yndividuele reaksje fan it lichem oan it anesthetysk. Krekt as by anesthesiology, yn seldsume gefallen kin it epiduraal de hypoxia fan 'e fetus provokje, dus it is tige wichtich om de bernebertbeat yn' t befeiliging te kontrolearjen, net allinich mei in stetoskoop, mar mei in kardiaalmonitor. Wannear't alle stimpel momint troch en beoardiele wurde, kin de heit mei EPA maklik wêze foar jo , en jo kinne in berntsje sûnder pine en sûnder komplikaasjes jaan.
Nei wurd
Tsjintwurdich binne de measte obstetrisy-gynaecologen oerienkommen: EPA is noch altyd ien fan 'e moderne metoaden fan' e anesthesiology yn 'e bern. Dochs is it net ideaal, as pas allinich om't it de kosten fan 'e bernberens signifikant ferheget. Mar de wittenskip stiet net stil, obstetranten hâlde dêr net op en sykje op 'e optimale soarch foar froulju yn' e bern. Sa, bygelyks, no yn Ingelân is de berte hieltyd populêr ... ûnder hypnosis. It essinsje fan 'e technyk is dat erfgenamtlike psychologen "probearje de boaiem" foarôfgeand oan de gefoeligens fan in frou nei hypnose, poadium troch in poadium foar it meitsjen fan in wichtige momint yn' e swierens. Mei takomstige mummies wurde de lessen dien om trance yn te fieren, sadat in nij oanfoldige feardichheden helpe om in sûn bern te berikken sûnder pine en fear. Hoe't wy witte, miskien dizze metoade yn 'e nocht fan' e takomst in wurdich alternatyf wêze sil foar epiduraal anesthésie. De tiid sil fertelle.