Alle soarten tremors stean allinich yn in dream. Der binne twa wichtige soarten fan it - fysiologyske en patolooch-tremor.
PHYSIOLOGYSKE TIMOR
Hjit op alle sûne persoan. Bygelyks, mei sterke bangens en eangens, as gefolch fan 'e ynteraksje fan' e sintrale en peripherale neurophysiologyske prosessen, komme werheljende kontraasjes en relaasearring fan 'e muszels. Sokke tremor is, yn oerhearsking, ûnsichtber fan bûten en is net fûn troch de persoan sels. Mei spier, spannend, kâlder, of emosjonele opwaaks, kin de tremor sterker wurde en wurde besprekber - it wurdt in ferhevene fysiologyske tremor neamd. It hat in grutte amplitude, mar de selde frekwinsje as de ienfâldige fysiologyske.
PATHOLOGICAL TREATMENT
It komt mei ferskate syktes en is sichtber foar it bloed each. It hat in oantal funksjes. De basis fan 'e klinyske analyze fan tremor is de fêststelling fan' e betingsten wêryn't it sels manifestearret.
De trekker fan POST
Besykje op it stuit dat de muskels slûch binne en aktive bewegingen net meitsje. Stoarret mei agitatie en mentale spanning, kin ôfwike mei aktive frijwillige bewegings fan 'e limb dy't belutsen binne by de tremor. Dit type tremor is it typysk foar parkinsonisme.
Triem fan aksje
Elke tremor dy't komt mei in willekeurige kontrakt fan messen. It befettet posturale, isometryske en tremorbeweging (kinetyske).
Posturale tremor komt tsjin 'e eftergrûn fan aktive muzikale spanning by it behâld fan de posysje, lykas de tsjinstelling fan de krêft fan swierte. It kin wêze fan in goede natuer en kin in manifestaasje fan heredity wêze. Meitsje in ferheging fan earnstigens, foarkom as in skyddwolf beynfloede is. Tremor fan dizze soarte kin ek abstinens (brekken) útlizze as gefolch fan konsumpsje grutte dosinten fan alkohol of drugs. As in overdose fan bepaalde medisinen of fergiftiging mei gemikulier kin ek plottende tremor foarkomme, bygelyks as fergiftiging mei sâltjes fan swiere metalen (kwekerij). De postuerige tremor fan 'e boppeste en legere extremiteiten is it bêst besocht as de pasjint beide hannen foarkomt en besiket de fingers te fersprieden - dit is de taak dy't de neuropatholooch dokter by de eksamens oan de pasjint jout.
Isometrysk tremor komt foar as de musten wurkje, as har aksje rjochte is tsjin in stasjonele objekt (bygelyks as in persoan de hannen op in tafel leanjet).
Kinetetyske tremor foarkomt yn in willekeurige beweging. Syn fariant is in kinesi-spesifike tremor allinich mei bepaalde aksjes (troch skriuwen, wurkje guon profesjonele funksje), mar net mei oare bewegingen dy't deselde mûzels hawwe.
It type tremor, har distribúsje, hurdens, leeftyd fan begjin en oare skaaimerken foarmje in trembling syndroam. It lêste is wichtich foar it bepalen fan 'e goeie behanneling.
Der binne ferskate tremorsyndromen fan 'e boppeste en legere extremiteiten. De meast foarkommende is de essensjele. Gewoanlik bewust troch posturele trembling fan 'e hannen, faak yn kombinaasje mei tremor fan' e holle, lippen, fokaal kords, skonken, diaphragm. Mear as de helte fan 'e pasjinten hawwe hereditanich genôch sykte, dy't gjin spesjale behanneling nedich hat. Mei signifikante jitter, de dokter skriuwt normaal propranolol of primidone.
Parkinsonyske tremor sprekt him faak as in tremor fan 'e rest of syn kombinaasje mei in tremor fan aksjes. Yn typysk gefallen binne hannen belutsen, sliepen, muoite yn beweging wurdt beoardield. Parkinsonyske tremor kin ôfnimme ûnder ynfloed fan dopaminergyske medisinen (levodopa-tarieding, dopamine agonisten), anticholinergika.
Yn cerebellum tremor, foaral yntinsiveel, grutskalige tremor, komt somtiden begelaat troch in posturale tremor fan 'e boppeste en legere kanten. Yn cerebellare pädagogiken is der de mooglikheid fan ferskate klinyske foarmen fan jitter (bygelyks rhythmyske posturele tremor fan 'e kop en trunk - tituration). De grutste eang is de soarte fan tremor neamd asteriksis, de bewegingen fan 'e hannen dy't it flapjen fan wjukken dienen. It kin ûntstean fan 'e sykte Wilson-Konovalov (in serieuze hereditêre sykte dy't ferbûn is mei de accumulation fan koper yn' e harsens, bloed- en leverewissel), hepatyske of renale ûnfermogen en skea oan 'e midbrain. As de serebellum tremor beynfloede is, in soad neurotransmittersysteem, yn ferbân mei hokker seleksje fan behanneling is dreech.
De tremor fan Holmes is karakterisearre troch in orizjineel kombinaasje fan tremor fan rêst en tremor fan aksjes. Meastentiids is it geweldich omheech te ferheegjen as jo besykje om de limb yn 'e lykwicht te hâlden. De gruttige, grutte skaal fan 'e wapens, de skonken en de romp wurdt faak ûnderbrekt troch in ferskaat oan twitches. De tremor fan Holmes komt faak nei fassilêrferslaggen, mei meardere sklerose en inkele oare sykte. De behanneling is problematysk, yn guon gefallen is drugs levodopa, anticholinergics, valproat, propanolol.
PSYCHOLOGYSKE FORMS OF TREEMOR
Se hawwe ûnderskate klinyske manifestaasjes, in ungewoane kombinaasje fan typen fan trembling (meastentiids limbs). De tremor begjint hommels en stopet krekt sa raak. As jo de oandacht fan 'e pasjint ôfbrekke, nimt de tremor ôf. It is needsaak om in therapeut te rieplachtsjen en prestearjende anty-ezels, sedativen.
Medikaasje en toxyske tremor kin feroarsake wurde troch in ferskaat fan substanzen. De meast typyske tremor, dy't ticht is yn in tal fan har eigenskippen nei de fersterke fysiologyske tremor. It kin foarkom wurde nei de tapassing fan sympatho-mimetyk (ephedrine) of antidepresinten (amitriptyline). Parkinson-like tremor is mooglik nei behanneling mei neuroleptyske of oare antydopaminergyske drugs (reserpine, flunarizine). Yntinsive tremor kin makliker wurde troch it brûken fan lithium salzen en inkele oare medisinen. Tremor, dy't nei acute alkoholistyske of narcotic fergifte foarkomt, moat ûnderskiede fan tremor yn chronike alkoholisme dy't ferbân mei serebellêre belutsenens binne.
De beskreaune tremorsyndromen fan 'e boppeste en legere kanten docht net de folsleine ferskaat fan klinyske farianten út. Der binne sa'n ungewoane kombinaasjes dat it net fuortdaliks mooglik is om elk kategory te jaan. Dêrtroch feroarsake de ûnmisberens fan 'e selsbehandling en de needsaak om in dokter te besjen foar ûndersyk en seleksje fan behanneling.
Yn dy gefallen is it effekt fan medisinen yn 'e behanneling fan tremor fan' e boppeste en legere extremsten net genôch, stereotaktyske operaasjes op it holle wurde brûkt. Sokke operaasjes wurde útfierd troch neurosurgeons fan 'e RNPC fan neurology en neurosurgery. De súkses dy't yn 'e stúdzje fan tremor realisearre binne, kin it ferskynsel fan nije medisinen in tanimmend oantal pasjinten helpe en nei de takomst sykje mei optimisme.