Elke mem wol dat har swangerskip sûnder padenology gean, en de poppe is op 'e tiid berne. It is lykwols net ûngewoane foar gefallen as, foar in oantal redenen, arbeidsje foar de oanfallende datum wurket. Boppedat kin it bern bedrige? Hoe kinne de problemen gearwurkje dy't liedt foar de mem fan in frjemd poppe? Kin dizze problemen ferwiderje? De ûntwikkeling en sûnens fan frjemd bern is it ûnderwerp fan petear foar hjoed.
In frjemd poppe mei in lichemgewicht fan minder as 2.5 kg by berte wurdt beskôge as foartiid. De Wrâlderfgoed Organisaasje identifisearret foarjierrige bern as se foar 37 wiken berne binne fan 'e earste dei fan' e lêste menstruaasje. Maligens is in frjemd poppe mei in bertegewicht fan minder dan 1,5 kg. Koartsein, in kategory fan ekstreem lege lichemgewicht is tafoege, wat minder dan 1 kg is. Earder, bern mei ferlykber gewicht hawwe gewoan net oerlibbe.
Der binne twa ferskate problemen yn frjemde boeken. Ien fan har is de ûnwilligens fan 'e bern bûten it heuvel te libjen - ûnderûntwikkeling fan organen, ûnforme tissue. In oar probleem is in lyts gewicht, dat is in ferfal yn 'e fierdere ûntjouwing fan' e bern. Yn 'e earste soarte fan babys is der in grutte feedingprobleem yn' e takomst - se wolle net ite, se moatte hieltyd stimulearre wurde, wylst de lêste bern honger en net te beteljen binne, in geweldige appetit. Spitigernôch is it net ungemien om te foarkommen foardat in bern mei in lege bertegewicht.
Risikofaktoaren foar foarkommende levering
Der binne ferskate risikofaktoaren foar froze berte:
- Kaiserske seksje, brûkt yn swiere ûngeunstige ynterne betingsten fan 'e fetus. Dit kin wêze foar pre-eklampsia of placental abruption. De besluten dy't nommen wurde binne, yn it foarste, in beoardieling fan 'e omstannichheden en de rêding fan it bern en it antwurd op' e fraach: "Hokker miljeu is it meast feilich foar it bern - bûten of yn it uterus?". It is gewoan in saak fan balânsjende risiko's.
- Severe swierwêzen yn 'e rige hawwe faak liedend foar froze berte, benammen as it in meardere swangerskip is. Dit kin foar froedige berte provokje, omdat der in maksimale tanimming is yn 'e uterus.
- It klassike gefal is de ûngeduerige fan 'e ûntwikkeling fan' e sfixje foardat, swierwêzen mei foardieling fan 'e membranen en oan it begjin sûnder pynlik it sperk. Meastal feroarsake it brekken fan 'e muskulêre fibers fan' e sfix. Dit is gefaarlik foar de mem. Foar in bern draait it alle risiko 's dy't mei de ûntwikkeling en sûnens fan foardat bern begeliede.
- Lege sosjaökonomyske status, ûntbrekken of of net genôch soarch by swierens en min manteare fan 'e mem - al dit yn' e boezem foarsjocht foar foartiidske berte. Smoken en oerfloedige alkoholgebrûk binne ek risikofaktoaren.
- Herfoarming fan heroin of te folle reduksje fan metadon yn 'e earste trimester fan' e swangerskip kin liede ta premjêre berte. Dammen dy't drugs misbrûke foardat de swierwêzen moat strikt oanhelle wurde oan in spesjale methadon-minder regime. It kin net fluch dien wurde - it sil just mar jo bern deadzje! Kokain kin ek liede ta premjêre berte. It skept in kompresje-effekt yn it uterus, dy't in ferneatigjende effekt hawwe kin op 'e funksje fan' e placenta.
- Bern mei lege lichemgewicht, as regel, binne berne yn froulju jonger as 17 of âlder as 35 jier.
- Baktearyske faginose fertroude nei de berte fan frjemde bisten.
Distinctive funksjes fan ûntwikkeling fan frjemde bern
In foardoar berne bern liket in bytsje "ûngemak" ûnder eksternem kondysjes. In bern dat foar de term berne is, hat normaal in soad lyts subkutane fet, en syn hûd sjocht rjochte. In foartiid baby hat in protte problemen, dy't noch mear sprekke wurde yn 't gefal fan fertraging fan fetale ûntwikkeling.
Hypothermia is de wichtichste risikofaktor, benammen as it bern in lyts subkutane fet hat. In frjemd poppe is dreech om de temperatuer fan syn lichem te regeljen. It is makliker om te frijen of, yn 't tsjinste, oerhelle.
Hypoglykemia is ek in risiko, benammen foar tige jonge bern dy't efter yn ûntwikkeling binne. Se kinne ek hypokalcemia feroarsaakje. Beide omstanningen kinne krêften feroarsaakje, dy't, op 'e oare helte, liede kinne ta langstreem hurde skea.
It eardere waard it bern berne foar de term, hoe grutter it risiko fan ûntstean fan respiratory distress syndrome. Taken fan memmen fan steroide foardat de levering kin it risiko ferminderje, mar it is noch echt. As in bern in soerstof nedich is, moatte jo dit besjen, om't syn nivo te heech is - in foarkommen bern is foarkomt oan fibroplasia en blinens.
Foarkommen berneboeken binne saaklik foar jonkheid. Har lever freget spesjale soarch- en ûntwikkelbedingingen. Earst - spesjaal iten. Preterm-bern hawwe ek in hege risiko foar ynfeksje en accumulation fan pus yn 'e darmynstruminten. Se binne oanrikkemedich foar yntraansjerulêre bloedearmoed yn it hert mei serieuze konsekwinsjes yn 'e takomst.
Neonatologen sjogge allegearre ferlykbere problemen. It slimste ding is dat sels as it bern úteinlik ôflaat fan it sikehûs en giet nei syn hûs mei syn mem, dan kinne de problemen dêr net einigje. Faak binne se allinich begjin. Berop foardat de term noait foar it bern trochgean sûnder spoar. De iennichste fraach is hoefolle skea en hoefolle ynspanning nedich is om it bern oan 'e bûtenwrâld oan te passen. Somtiden foarkommen berntsjes, mei alle ynspanningen dy't troch spesjalisten makke binne, net opnimme mei de ûntwikkeling en sûnens fan harren pjers, dy't yn 'e tiid fan' e tiid berne binne.
Stipe foar âlders
As in bern yn in spesjalistyske gemeente foar frjemd bern is - is in tige emosjonele en traumatyske perioade foar sawol de mem en de hiele famylje. Jo moatte elkoar stimulearje en stypje, en bliuw ticht by jo bern tichtby. Jongste is tige swier, mar it moat ek safolle mooglik stipe wurde. Breastmilch is it bêste iten foar bern, benammen foar de frjemde foardoar. Memmen, dy't mear molke produkt meitsje as it bern nedich is, moat de produksje fan molke yn 'e takomst stimulearje. Wannear't it bern gewicht gewikkelet, sil hy ite better en melk wurdt mear nedich.
It bern is oanbean oan monitors en ruten dy't út syn lichem oertsjûgje. It is skriklik, mar jo moatte rêstich bliuwe. Belje my, it bern fielt alles. Spitigernôch is it net altyd mooglik in bern te hâlden, mar dit moat op syn minst gelegenheid stimulearre wurde. Besykje te optimisme te hâlden, moatte âlders ek brûkt wurde om it bern te stjerren. Jo moatte ree wêze om swiere besluten te meitsjen oer de fierdere kwaliteit fan it bern as hy oerlibbet. Doctors binne net altyd korrekt yn kommunisearjen mei âlders, en soms is it dreech om akseptearje daliks de feiten dy't se hawwe op in soart emotionele momint. Jo kinne jo situaasje besykje mei ien dy't jo goed ken en fertrouwe. It is winsklik dat hy in goeie spesjalist wie, of ien kin jo advisje.
Immunisaasje
Foar foardat de bern moatte beskerme wurde troch ymmunisaasje, lykas alle oare bern. It feit fan 'e premjêre berte is gjin kontraindikat foar ympfeksje, sels as it immune systeem net genôch ûntwikkele is. De tiid foar ymmunisaasje is basearre op it chronologysk leeftyd fan 'e bern út it momint fan berte, en net op' e gescheven leeftyd, as hy op 'e tiid berne waard.
Fuortsette problemen mei de ûntwikkeling en sûnens fan premjêre bern
De sifers oangeande de resultaten fan 'e stúdzje fan' e pjutteboartersplakken moatte mei ynsicht te interpretearre wurde om te garandearjen dat ferlykbere gefallen fergelike wurde. Belang moat mei soarchfâldich berekkene wurde. It is hiel dúdlik dat it foardieliger in bern berne is, hoe grutter it risiko fan dea of ynvaliditeit fan wa't oerlibbe is. Der is in risiko-grading. As jo bern foart en lyts is, wurdt automatysk in oare gefaar taheakke.
It ûndersyk docht bliken dat 300 bern berne binne foar 26 wiken fan swierens en earder, oerlibbe yn 'e bernberch en waarden yn' e hûs foar nijboarnen pleatst. Fan dy binne allinich 30 bern rapporteare as folslein normaal. De rest stjert noch foar de leeftyd fan twa, of bliuwt foar it libben mei grutte ynpassingen. Bern dy't foar 26 wiken fan 'e swierens berne binne, hawwe ûngefear 12% kâns om nei twa jier te oerlibjen. In wat lytser persintaazje fan bern oerlibje mei in wichtige mjitte fan in beheining.
Sjoch en harkje
Serieuze problemen lykas cerebral palsy, blinens en deafness kinne ynfloedzje tusken 10% en 15% fan heul premier bern. Elke fjirde poppe dy't minder as 1.5 kg hat mei peripherale of sintraal-oandwaardingen, of beide.
Belestinggewicht ûnder 1.5 kg, lykas it berte oant 33 wiken fan swangerskip, liedt ta in risiko fan ûntjouwing fan refraktive flaters en strabisme. En der is noch gjin offisjele belied foar de folgjende behanneling en soarch foar sokke bern. Hoewol de measte kritysk presidint fan bern de retinopathy ûntwikkelje, is in earnstige skea fan relatyf seldsum. Neffens de útkomsten fan 'e stúdzje wienen 66% fan bern mei 1,25 kg wage fan retinopathy, mar allinich 18% berikten it tredde poadium, en mar 6% ferlet fan behanneling.
Intelligence
Studies hawwe ynfloed op de ûntwikkeling fan 1000 bern dy't op syn minst 15 wiken foar de term (25 wiken fan swangerskip of minder) berne binne yn 'e earste 10 moannen fan 2009. Fan dêrfan waarden 308 bern oerlibbe, 241 fermoaze psychologyske toetsen mei standert kognitive, taal, fonetyske en sprekproblemen dy't harren takomstige resultaten yn 'e skoalle beoardielje koe. Dêrfan hienen 40% fan bern in moderate en swiere learproblemen (wylst jonges likernôch 2 kear mear ynfloed binne as famkes). It persintaazje swiere, moderate en lege beheining is 22%, 24% en 34%. Folsleine serebral palsy waard fûn yn 30 bern, dat is 12%. Under harren waarden ek bern mei heftige beheinden, dy't ûntwikkele oant 30 moannen. Yn totaal hawwe 86% fan oerlibende bern in oantal moderate en sterke ferlies foar it leeftyd fan 6 jier.
Neffens in oar stúdzje, yn krityk foardielige bern, geane geastlike feardichheden allinich fersmoarge oer tiid, mar net ferbettere. Spesjalisten fergelike bern fan 8 oant 15 jier en fûnen dat har IQ in trochsneed fan 104 oant 95 persintaazjes falt, en it oantal bern dy't nedich hawwe om ekstra aktiviteiten te ferheegjen om 24%. De resultaten litte sjen dat yn 't leeftyd fan 8 oant 15 jier in echte ôfwiking wie yn' e ûntwikkeling fan nerve-sellen yn frjemde bern.
Psychomotor en gedrachsproblemen
Untwerp fan bern fan 7 en 8 jier, dy't foar 32 wiken berne wiene, soene sjen dat harren ûntwikkeling genôch is om fuortset ûnderwiis te gean. De problemen kinne lykwols ferburgen wurde, dêrom waard in breedere rigel fan toets brûkt. De dropping yn mobiliteit - it wichtichste probleem yn premjêre berntsjes - wie de meast foarkommende. Dit beynfloedet har sukses op skoalle, meast negatyf. Mear as 30% fan dizze bern lijnen ûnderbrekking yn 'e ûntwikkeling fan koördinaasje, yn fergeliking mei harren kliïnten. Ungearte bern binne folle aktyf, se binne maklik ôflaat, se binne drok, ûnorganisearre, chaotysk. Hyperaktiviteit fanwege ûntbrekken fan oandacht waard yn 49% fan frjemdte bern fûn.
Untwikkeling fan it harsens
Ferfal yn ûntwikkeling yn 'e heuvel kin wichtich wêze foar frjemde harsensûntwikkeling, dy't op' e rjochte liedt ta in lege IQ-skoare en in ferlies yn 'e ûntwikkeling fan feardichheden. Foar bern dy't berne binne foar 33 wiken fan 'e swierens, is in signifikante reduksje fan hânvolumint en in útsûnderlike groei fan' e grutte fan 'e skuon yn' e adolesinsje faak.
Emosjonele ûntwikkeling en puberty
Untfang fan adolesinten yn algemiene skoallen dy't berne binne foardat de 29ste wike fan 'e swangerskip die dat dizze bern mear emotionele problemen hawwe, problemen mei konsintraasje en relaasjes mei oare bern. Se, neffens learkrêften en âlders, binne mear "oanpakt" en lizze efter yn betingsten fan puberty. Nettsjinsteande dy problemen jouwe se gjin earder serieus feroarderingen, lykas suizide tendenzen, drugsgebou of depresje.
De stúdzje fan foarjierrige bern dy't de leeftyd fan 19 oant 22 jier berikten, hawwe oanwiisd dat se yn trochsneed in legere groei's binne as har peers, se binne faak seldsum en minder wierskynlik heger ûnderwiis ynfierd.
It meast feilich plak foar de ûntwikkeling fan it bern is de heup fan 'e mem. En it is wichtich om hurd te probearjen foar foarkommen bergen en komplikaasjes dy't yn elke berte yn 'e buert binne foar de term. Der binne situaasjes as de yntrauterine-omjouwing sa ûngeunstich is dat it bern safier feilich wêze sil. Dochs binne sokke situaasjes seldsum. Postpartumsoarch is ek tige wichtich. Sosjale en ynterne problemen, mutternachting en alkohol en drugsgebrûk binne de meast foarkommende risikofaktoaren. Smoken moatte stoppe wurde, it konsumpsje fan alkoholgeefskippen moat tige moderat wêze, omdat der gjin feilige legere limyt is. Yn 'e foargrûn moat in sûn lifestyle wêze. Allinnich yn dat gefal fermindere de kâns foar berte foar de term meardere kearen.