Allinich yn 't tweintichste ieu waard laboratoaren begûn yn learlinge sikehûzen. Yn it artikel oer it ûnderwerp "Berte fan in bern bûten it heultskulûmskjitt" learje jo weardefolle ynformaasje en begrypt wêr't it it befochtich is om in bern te berikken.
Benefits
In protte froulju fiele safier feilich yn in matrenske sikehûs, mar guon fan harren binne frjemd troch apparatuer en helder ljochten dy't in yntegraal diel fan 'e medyske ynstelling binne. Dêrom beslute se besluten om bern te wenjen. Guon froulju kieze dizze manier fan levering, om't it thús omtrint liket mear natuerlik foar de berte fan in bern. Dêrnjonken jilde de húshâldingen de partner en, as winskje, oare famyljeleden in grut part te nimmen yn dit proses. Keurbeam thús wurdt populêrer. Ek in tanimmend oantal froulju foarkar leaver de kursus fan har swangerskip op har eigen kontrôle en socht om te soargjen dat de berte mear fan in yntimme evenemint is as in medyske proseduere. De útkomsten fan dizze stúdzjes jouwe oan dat húshâldingen de mem liede kinne mear relillearre te fillen en minder wierskynlik nêst nedichheid nedich.
Tarieding fan
As in froulje earst in dokter konsultearret om in swangerskip te befestigjen, kin se de foardielde metoade besprate.
Risiko
Yn 'e measte gefallen is it berop thús as safier as yn in matrenske sikehûs. Dochs as in frou in anamnesis hat (bygelyks alle padenology yn eardere berte) of by in echte berte, kompleksjes (bygelyks mei fekânsjepresintaasje fan 'e fetus) dy't spesjale medyske soarch soargje kinne, advisearje de dokters om oan te gean foar in medyske ynstitút . Meastentiids is in heulige frou mei in ûnderfining fan hûs berne te helpt. Dêrneist stipst se in frou yn har swangerskip. Yn seldsume gefallen is de oanwêzichheid fan twa famyljeleden ferplicht. Op 'e jûn fan' e foargeande dei fan 'e berte besyket de heuldiging it hûs om te soargjen dat alles foar har klear is. In handich tagong ta it hûs is needsaaklik as gefolch fan dringende ferfier fan 'e frou yn' e berneboek nei it sikehûs, goede fentilaasje, optimale lofttemperatuer, ljochting en wetterfoarsjenning. De heulige frou makket gewoan in list mei needsaaklike dingen, wêrûnder:
- bakken - kinne needsaak wêze om te soargjen dat de frou yn 'e arbeid hinget yn' e útgong fan 'e asfyksje, en ek foar reiniging;
- skjin towels en luiers;
- lamp;
- thermometer;
- disinfektant en keukentüten;
- polyethylene tasjes foar mûrbeam;
- Oare dingen op persoanlike foarkarren, bygelyks in taperekrearder mei rêstige muzyk en kearsen, sadat in frou faker relaxet wurdt yn 'e bernsbern.
De heulige frou bringt de measten fan 'e needsaaklike ark mei har, op' e dei fan 'e berte, ûnder oaren de ynstruminten om te klempen en te skieden fan' e nabile kord, sterile katoenwolle, dressings en oaren. It kin ek in apparaat hawwe foar it opnimmen fan de hertrate fan 'e fetus en in tonometer foar it mjitten fan bloeddruk yn' e mem. Foar analgesia yn laboratoarm kin in heuligens in gas-luchtgemyske flesse hawwe en, as it nedich is, oare pine klean. Foar needsaaklike fakken soarget de midwife kit alles wat nedich is foar resuscitation fan 'e nijboarne: sauerstof, yntubaasje-arken (om pneumatyske oplossing te hâlden, urine-katheter en suksing om de respiratory tract fan mucus te skjin te meitsjen. Mei it begjin fan 'e arbeid jout de mem in heulige frou. Yn dizze perioade fan 'e berneboek kin in frou frij omheech om it hûs hinne en te relaxen. De heulige frou skatte de frekwinsje en de duvel fan uterinekontraasjes. Op it earstste wurkstribjen kinne se mei de frou yn 'e arbeid mei telefoantsje kommunisearje en dêrmei har steat kontrolearje.
Aktive faze fan 'e berneboek
Mei it begjin fan 'e aktive faze fan' e heidendom (as it kervix 4sm of mear iepen is), is de heulige frou altyd njonken de frou yn 'e bern. Thúsgebouwen wurde op deselde wize dien lykas yn it maternityklinik, útsein dat de mem hat de kâns om it proses fan levering mear te behearskjen. In lyts-yn-frou moat yn 'e bêd aloan net lizze of yn deselde keamer wêze. Se kinne kuierje, nimme in bad of út nei de tún. De fertikale posysje fan it lichem kinne de kontrakten fersiferje, lykas mei dizze gravitêre krêft bydrage oan it ferleegjen fan 'e holle fan' e fetus, it ferheven fan 'e sierwiken en har snelle iepening. As der in komplikaasje plakfynt yn 'e hûsberte, kontakte de heulike frou fuortendaliks it personiel fan it matrenske sikehûs. Op grûn fan de ûntjouwende symptomen kin de arts yn tsjinst kinne sikehuzisearje oanwize foar it doel fan needsaaklike medyske help. Midwives hawwe meast genôch ûnderfining yn it ûntdekken fan de patology fan labor.
Untjouwing
Heart rate, lichtemperatuer, hertrate en bloeddruk, lykas de hertrate fan 'e fetus wurdt sertifisearre kontrolearre. Dêrnjonken wurde de krêft, duorsume en frekwinsje fan uterinekontraasjes opnommen. In reguliere beoardieling fan 'e middel fan seldsume dilataasje en fetale progression troch de bertekanten wurdt útfierd. Konstante kontrôle lit ús yn 'e tiid in abnormalens fan arbeidsbetingsten fermoanje en in frou yn' e bernearjen oant it ûntwikkeljen fan gefaarlike komplikaasjes.
Komplikaasjes
Sittenskiplikens yn it proses fan berte of fuortendaliks nei har is nedich foar de ûntjouwing fan 'e folgjende komplikaasjes:
- Fining fan amniotyske flieid mei meconium (grien of swart) - kin in minne steat fan 'e fetus oanpasse. De yngong fan meconium yn 'e respiratory tract fan in nijboarne kin in heule aizjebestriding feroarsaakje;
- Deastraf fan 'e fetus - mei lange tiid kin in poarteology begelaat wurde, dy't begelaat wurdt troch in stoarm fan' e hertrhythm yn 'e fetus;
- bliuwend - lege bloedings yn 'e arbeid is gewoanlik, mar it kin foarkomme foar placental stoppe;
- opheffing fan 'e mem - ûntwikkele mei heulende of lange tiid. Yn dit gefal kin de heulikeamheid in soad fan anesthesia (gas-luchtmjittingen) leverje, mar sikehuzisaasje kin ferplicht wurde foar epiduraal anesthesia (blokkearjen fan de spinalnerven);
- yntinsive postpartum hemorrhage - mei observaasje fan 'e neigeber kin wurde;
- Ferpaadlike ôfreizgjen fan 'e nei-berte - it kin wêze dat it nedich is foar hantlieding fan' e placenta ûnder anesthesia;
- Ferliesing fan it fytsen yn 'e fetus - nettsjinsteande de beskikberens fan in heuljen-reanimaasjekittel foar in nijboarne, yn sokke gefallen moatte jo fuortendaliks in ambulânse neame.
Bekend de earste tekens fan 'e arbeid, in frou kontakt in heulige frou. Yn 'e heidensnivo kin it famyljeleden it yndividuele evenemint mei elkoar diele. Yn it proses fan elke berte wurde trije perioaden ûnderskieden:
- kervikale dilataasje;
- ekspedysje fan 'e fetus;
- ekspedysje fan 'e placenta.
Mei it begjin fan 'e arbeider (as de uterine kontraktueren regelmjittich of amniotyske flieid wurde flokken) komt de heulige frou oan' e frou yn 'e arbeid, ûndersiikt har, mjit bloeddruk en bepale de poadium fan it berteproses.
Cervyske iepening
Yn 'e measte gefallen nimt de earste periode fan' e arbeid fan 6 oant 12 oere - yn 'e earste poadium is de oanwêzigens fan in heuljen net nedich. Ien fan 'e foardielen fan húshâldingen is op dat stuit in frou frij frij omheech om it hûs hinne en net yn' e ynstelling fan in medyske ynstitút. Hjirmei kinne se fereale fiele en ôfwike fan pine.
Akseptaasje fan 'e bern
As de sfix hast hast folslein iepene is, is de heulige frou neist de frou yn 'e bernberchtiging, sy kontrolearret har betingst en jout psychologyske stipe. Har partisipaasje is minimalisearre om de mem en har partner, en ek oare famyljeleden, te meitsjen om de geweldige gefoelens fan 'e mienskiplike berte te dielen. De heulige frou ropt de frekwinsje en krêft fan 'e uterinekontraasjes, lykas ek de mjitte fan' e iepening fan 'e sierwiken. Sy meie ek bloeddruk. Besoarge fan 'e normale kursus fan' e arbeid, ferlient de heulige frou gewoanlik en regelmjittich kontakearret de frou yn 'e bern, it kontrolearjen fan it proses troch tillefoan. De heit fan 'e unbebiedige bern is neist de frou yn' e bern, har stipe op in frjemde poadium fan 'e bern. As de arbeid foarút giet, drage kontraasjes hieltyd mear en yntinsyf. In frou fielt in grutte leffe as de amniotyske membrane om de fetus omheech fan 'e amnyotyske floeistof giet. De flier yn 'e keamer wêryn de swierende frou ligt is ôfsletten mei plestikwrap. Transparente amniotyske flieide is in teken fan in lokkige state fan 'e fetus.
Cervical dilatation
De heulige frou is tefreden oer it sukses fan 'e frou yn' e bern. Ferskate oeren nei it begjin fan 'e fjochtsguod, en de sfix waard hast hielendal iepene. Op dit poadium wurde uterinekontraasjes de meast foarkommende en yntinsivearre. In partner helpet in frou yn 'e berneboek te draaien, wylst in heul fyftich ferklearret oan de bern wat krekt by de mem is. Gelokkich hawwe de âlders har foar de kommende eveneminten presintearre. As de frou yn 'e arbeid draait, fergrutte har foarâlden wegen en fan har de foet fan' e foetus is te sjen. De rest fan 'e famylje sjocht nei de skouders fan' e bern nei it twadde besykjen. Heit stipet de kop, en nei in oar besykjen is it poppe berne. Nei it earste ûndersyk wurdt de mem de bern jûn. De heulige frou lit har heit sjen hoe't se it nabielked snuze. In pear minuten letter wurdt de placenta berne. De heulige frou probearret har.
Mutter en bern fiele goed. De heulige fragen ûndersocht it bern, de kontrôle fan de frekwinsje fan syn aai en puls. Se sjogge sesje op it nabielkoar, om't alle anomaly, lykas de tekoart oan in artery, in teken fan 'e patology fan it kardiovaskulêr systeem wêze kinne. Dan wurdt de placenta ynspekteare: it is belangryk om te soargjen dat it folslein út 'e uterine kavity is. Nei't jo der wis fan hawwe fan 'e yntegriteit fan' e placenta, hat de heul swierrichheid derfan útgean. As de mem en it bern goed fiele, ferlit de midwifter de keamer om de famylje it kommunisearjen te litten mei it bern en begjint te reinigjen. Wylst de mem rêstiget, helpt de heule frou har heit de nije berne-benyk te bakken. Dêrnei lit se it hûs en giet werom yn in pear oeren om de mem en bern wer ris wer te ûndersykjen, en ek de fragen fan 'e âlders te beantwurdzjen. De middeam besiket de famylje op 'e earste dagen nei berte en bliuwt har mem foar in moanne kontrolearje. Yn 'e postpartumperioade wurdt it oanrikkemandearre om de besites fan freonen en famylje minimaal te meitsjen om de mem en de bernetiid te krijen om krêft te rêden en te behâlden. No wite wy dat de berte fan in bern bûten it heultsekehûs kin wurde yn feilichheid útfierd wurde.