Klassifikaasje fan epilepsy
Klassifikaasje fan epilepsy is basearre op 'e foarm fan besunigings, feroaringen yn' e harsensaktiviteit op 'e EEG, de lokalisaasje fan' e epileptyske fokus yn 't harsens, de oanwêzigens fan elke útlizzend of saaklike faktor yn' e ûntwikkeling fan krêften, lykas de leeftiid fan 'e pasjint.
Formulieren fan epileptyske oanfallen
Epileptyske oanfallen binne ferdield yn generalisearre en foar in part.
Generalisearre oanfallen
Yn dit gefal is der in sprieding fan epileptyske aktiviteit út 'e fokus nei it hiele brein. Der binne folgjende typen fan generalisearre bekrêften:
• Tonic-klonbeukbehear (grutte oanlis) - begelaat troch ferlies fan bewustwêzen. Yn dit gefal frije de pasjint earst yn elke posysje frije, dan binne der ferwûningen fan it hiele lichem. Der kin misbrûk wêze foar ûnwillekeurig urine of defekaasje;
• Anon-convulsive generalisearre befestiging (minder befetsje) - begelaat troch in hommelse ferlies fan bewustwêzen, meastal mar inkele sekonden, dy't miskien net ferneatigje kinne.
Mear karakteristyk foar bern, en it kin wêze dat it bern just tinkt;
Atoanyske oanfallen - meast fûn yn bern; folge troch in hommelse fall;
• Epileptikaat - oanfallen besunigje kontinuze sûnder perioaden fan it herstel fan bewustwêzen; mooglik fatale útkomst.
Partielle oanfallen
Mei partielbehearen is allinich in diel fan 'e harsens belutsen by it psykologyske proses. Meastentiids binne se in gefolch fan organyske patology. Partielbeheardingen kinne passeare yn generalisearre bekrêften. Kin wêze:
• ienfâldige bekrêftingen - de pasjint besiket in wiziging yn 'e waarnimming sûnder bewustwêzen te ferliezen;
• komplekse oanlis - mei ferlies fan bewustwêzen.
Diagnostics
Ien fan 'e metoade foar diagnostisje fan epilepsy is elektroanenphalografy (EEG). Elektroden plakken op 'e kop fan' e pasjinten rekken elektryske ympuls dy't generearre wurde troch it korteks fan 'e harsens. Dizze ympulsen refleksearje de funksjoneel steat en aktiviteit fan nerve-sellen. Anomalies fan 'e harsensfunksje komme normaal ûntsteane as it koördinearre wurk fan sellen fersterke wurdt. Dizze EEG docht de elektryske aktiviteit fan 'e harsens fan in sûn persoan. De EEG fan in pasjint mei epilepsy kin ûnwierskynlike elektryske wellen fine. Gewoanlik duorret de EEG-proseduere sawat 15 minuten, mar yn guon gefallen kin it de feroaringen fan hynderaktiviteit karakterisearje fan epilepsy. Dêrtroch kin in diagnostysk resultaat krije, in tal EEG stúdzjes kinne ferplicht wurde.
Anamnesis fan 'e sykte
It is nedich om in detaillearre histoarje te studearjen fan 'e pasjint, wêrûnder in beskriuwing fan' e natuer en de frekwinsje fan besunigings. Klarifikaasje fan 'e natuer fan krêften kin helpe by it bepalen fan' e foarm fan epilepsy en lokalisaasje fan it fokus fan 'e pathologyske elektryske aktiviteit. Guon soarten oanfallen binne foarôfgeand oan in saneamde aura, en nei in oanfal kin de pasjint klaaidzje oer mislediging, kopke en pine yn 'e spieren. In krekte beskriuwing fan 'e besuniging troch tsjûgen is ek wichtich foar diagnoaze.
Fierder ûndersyk
In mear detaillearre ûndersyk kin nedich wêze om te klarifjen dat de besuniging echt ferbûn is mei epilepsy, wêrtroch't er syn aard en oarsaak bestiet. De folgjende stúdzjes kinne ferplicht wurde:
• Epilepsy manifestaasjes reitsje fan harsels oant besmetting. Untjouwing fan symptomen troch famylje of freonen kin helpe by de diagnostyk fan 'e sykte.
- in bloedtest om feroaringen te ûndersiikjen op it nivo fan ferskillende chemiken;
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de organyske patology fan 'e harsens te ûntdekken.
Nei de diagnoaze fan epilepsy wurdt de pasjint antykvulsant-therapy presskreaun. Op it stuit binne der in protte beskikbere antikonvulsanten, wêrûnder karbamazepine en natriumvalproat, mar gjin ien fan harren is universele foar de behanneling fan alle foarmen fan epilepsy. De kar foar antykvulsant hinget ôf fan 'e foarm fan epilepsy, de leeftiid fan' e pasjint en de oanwêzigens fan kontroversjes, lykas de swierens. Yn earste ynstânsje wurdt de pasjint in leechdosis fan 'e drugs oansteld, dy rint dan oant de folsleine kontrôle oer de besunigings. As de dosis oergien is, is it mooglik om side-effekten te ûntwikkeljen, fan drogen oant oerstallige hier. Somtiden is in opnij ûndersyk nedich, it helpt om de krekte dosaasje te kiezen, om't deselde dose fan 'e medisyn in oare effekt feroarsake kin yn ferskate pasjinten.
Chirurgyske behanneling
Chirurgyske behanneling wurdt hjoeddedei yn tige seldsume gefallen brûkt - as medyske therapy is yneffektyf, en de epileptyske fokus yn it harsens is krekt bekend.
• As in persoan in bewustwêzen ferlern hat, mar is selsstannich omheech te meitsjen, is it nedich om him in lizzende posysje te jaan. Dit sil foarkommen dat de aai stopje.
Earste help
De earste befeiliging foar in tonic-klonis-epileptyske fit is as folgjend:
• De romte om de pasjint is frijjûn foar feiligens redenen sawol foar de pasjint en foar de fersoarger;
• It sluten klean is fuortsmiten;
• Under de holle fan de pasjint sette wat iets;
• As de pasjint net oanwakket, wurdt keunstmjittige respiraasje jûn.
Sels ferwûnings yn 'e einstannen ophâlde, moat de pasjint op in fêste oerflak set wurde. Jo kinne neat yn 'e mûle pleatse. Yn alle gefallen moatte jo in ambulânse neame, benammen as dit de earste fit is, hat it duorre mear as trije minuten of de pasjint krige gjin skea. De measte pasjinten dy't in beslach krije hawwe ûnderfine in twadde foarkommen binnen de kommende twa jier. Dit komt normaal binnen in pear wike nei de earste oanfal. It beslút om de behanneling te kiezen nei in twadde fit is ôfhinklik fan de potensjele ynfloed fan 'e sykte op' e foarstelling en leefberens fan 'e pasjint.
Drug therapy
Medyske behanneling lit in folsleine kontrôle oer besunigings en ferminderje har faasje yn in tredde fan pasjinten. Op twa tredde fan pasjinten mei epilepsy nei it berikken fan besunigings kinne stopje. De medisinen moatte lykwols stadichoan weromlutsen wurde, omdat besunigings mei in ferdieling fan it nivo fan drugsstof yn 'e lichem opnimme kinne.
Sosjaal aspekten
Epilepsy, spitigernôch, is noch altyd troch in protte as in soarte fan stigma. Dêrom rapporteare de pasjinten faak har sykte net oan freonen, kollega's en wurkjouwers, freze foar in negative attitude foar harsels.
Beskikberens
Patients liede fan epilepsy, ûnder oare beheinden, wurde ferloffen fan 'e gelegenheid om in rydbewiis te krijen en yn beskate aktiviteiten te krijen. Bern mei epilepsy moatte gjin fyts of baas ride sûnder folwoeksen tafersjoch. Mei de goede diagnoaze, de goede therapy en algemiene rjochtsaksjes kin de measte pasjinten de rin fan har sykte kontrolearje. De prognose foar bern mei epilepsy is algemien favorabele. As foarsoarch moat in bern altyd spielje of swimme ûnder tafersjoch fan folwoeksenen.