Rhesusfaktor (D-antigen) is in spesifyk proteïne dat op it oerflak fan reade bloedsellen is (reade bloedsellen - bloedzellen dy't soerstof oan 't gewicht bringe). Minsken mei dit protte oanwêzich binne op reade bloedsellen respektivelik binne Rh-positive (sawat 85% fan minsken). As dit protte ôfwêzich is, dan wurdt it bloed fan sa'n persoan R-negatyf neamd (10-15% fan 'e befolking). Rhesus heart ta de fetus op 'e earstenste stappen fan' e swangerskip. Yn himsels is in negative roffaktor gjin gefaar foar minsken. Dit is mar ien fan 'e skaaimerken fan it lichem. Syn heulendal kin hy sjen yn 'e swierens fan' e Rh-negative negative mem.
Risiko-groep.
It befettet mummies mei Rh-negatyf bloed, dy't har manlju binne drager fan in positive rffaktor. Yn dit gefal kin har bern in Rh-positive-gene hawwe (dy't sterker is) fan 'e heit. En dan kin der in resius-konflikt wêze of ynkompatibiliteit troch bloed tusken de mem en de fetus. Mei de "negative" frucht fan 'e "negative" mem fan' e konflikt sil nea ûntkomme. Yn guon gefallen komt de konflikt foar as in frou, bygelyks I bloedtype, en de poppe - II of III. De ynkompatibiliteit fan 'e bloedgroep is lykwols net sa nuodlik as yn' e Rh-faktor.
Wêrom it konflikt?
Litte wy sjen wêrom sa'n kompleksje fan swangerskip as Rh-konflikt is? Yn 'e swierens binne eitrosjetes mei de Rh-faktor fan' e "positive fetus" yn 'e bloedstream fan' e "negative" mem. Rhesus-positive bloed fan 'e poppe is foar it "negatyf" organisme fan' e mem troch in alias protein (sterk antyg). En it lichem fan 'e mem begjint spesjale sellen-antykladen te meitsjen oan de Rh-faktor, dat betsjut dat it lichem fan' e poppe is. Se binne harmless foar froulju, mar se fergrieme de reade bloedsellen fan 'e ûnbjerne bern.
Gefaar foar it poppe!
Disintegraasje - hemolysis fan erythrozyten liedt ta de ûntjouwing fan 'e hemololytyske sykte fan' e fetus, dat op 'e rjochte liedt ta skea oan' e nieren en harsens, anemia ûntwikkelet. As de reade bloedsellen altyd ferdwine, besykje de leverje en siel om har reserve te folle en groei te ferheegjen. De wichtichste tekeningen fan hymolytyske sykte fan 'e fetus binne in ferheging fan' e lever en siel yn dy, dy't troch ultrasound bepaald wurdt. Ek it gruttere bedrach fan amnotiatyske floeistof en de dikke placenta binne teken fan hemolytyske sykte fan 'e fetus. Yn dit gefal is it poppe berne mei skansearre reade bloedsellen, dat is anemia. Nei de berte fan de anty-mem fan 'e mem yn' e bloed fan 'e bern, bliuwt se nochris in destruktyf effekt. It bern hat hemolytyske bloedearmoed en jonkheid. Der binne trije klinyske foarmen fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken:
Jaundeksfoarm is de meast foarkommende klinyske foarm. It bern is meast op 't tiid berne, mei in gewoane lichem fan' e lichem, sûnder sichtbere ferfeling fan 'e hûd. Al op it 1e of 2e dei fan it libben is jûns, dy't rapper groeit. Giele kleur en amniotyske flieide en orizjinele fet. Der is in ferheging fan 'e leverje en siel, der is in lytse swelling fan' e tissues.
Anemyske foarm is de meast genoatige, komt yn 10-15% fan gefallen en wurdt manifestearre troch pallor, arme appetit, lethargy, fergrutte leverje en siel, anemia, moderate bilirubineferheging.
De edematyske foarm fan hemolytyske sykte is de swierste. Mei in frjemde immunologyske konflikt kinne misbrûk foarkomme. As de swangens kin nei it ein oerdroegen wurde, wurdt it bern berne mei heule bloedearmoed, hypoxia, metabolike striid, edema fan tissue en kardiopulmonêre ûnfermogen.
De ûntwikkeling fan hemolytyske sykte wurdt net altyd bepaald troch de konsintraasje fan isoimmune antykladen (fan eigen, har eigen antylden) oan 'e mem. De mjitte fan rijelens fan it lichem fan 'e nijbou is wichtich: de sykte is serieus yn frjemde bern.
Hemolytyske sykte fan nije berneboeken mei ynkompatibiliteit neffens it ABO-systeem giet lestiger as yn 'e Rhesus-konflikt. Mar mei mutterskrêften yn 'e swierens kin in tanimming fan de permeabiliteit fan' e placental barriêre foarkomme en dan kin de formaasje fan hurderere foarmen fan hymolytyske sykte komme.
De earste swierens is feilich
As in bepaald bedrach "positive" fetale bloed yn it lichem fan in "negatyf" mem komt, dan is allinich har lichem begon te meitsjen fan antykladen. Der is gefoelens fan it lichem fan 'e mem, as as "irritation". En dit "irritation" mei elke kear, dat is, mei alle swierens, ferheget. Dêrom is de measte gefallen de earste swierwêzen mei in "positive" fetus foar in "negatyf" mem krekt sûnder ôfwikingen. Mei elke folgjende swierens is it risiko fan ûntwikkeling fan Rh-konflikten sterk ferhege. Dêrom is it tige wichtich om de "negatyf" frou de effekt fan abort op har folgjende swierens te ferklearjen. Se dramatysk ferheegje de risiko fan Rhesus-konflikt.
Wy hannelje oer analyses.
Hoewol Rhesus konflikt is in komplikaasje fan swangerskip, mar lykas wy al fûn hawwe, lit allinich in bern lijt. Dêrom beslút de hurdens fan dit konflikt op 'e tastân fan in swangere frou gjin sin te meitsjen. De takomstige mummy kin geweldich fiele, in geweldige appetit en goede sûnens hawwe. Analysen binne tige wichtich yn dit gefal. As in swangere frou ynskreaun is yn in kliïnten fan 'e frou, it earste ding dat se docht, bestiet de bloedgroep en Rh besittingen. As it bliuwt dat de takomstige famke Rh-negatyf is, dan wurdt se in analyze foar de oanwêzichheid fan antykladen. As antyldammen net fûn binne, dan moat elke moanne dizze analyse nimme, om har tiid te finen. As antylden fûn wurde, dan moatte antikörper foar sa'n swangere frou faak hifke wurde. Neffens har bepaalt de dokter de antykodytiter, dat is, har konsintraasje yn it bloed, ek observearret oft der in tendins is om se mei tiid te ferheegjen. As de antykodytiter ferheget, wurdt de swierige frou befoardere fan de heulolytyske sykte fan 'e fetus. De frou wurdt ynsprutsen mei antyresus-gamma-globulin en oare medisinen dy't helpe mei de formaasje fan antykladen.
Mom is in soad molke.
Eartiids waard it lêzen dat in frou dy't in rhees hie yn 'e swierwêzen, koe har poppe net breastfeie, omdat antylders yn har boarstmolk ynrinne en de betingst fan in "positive" poppe fergrutsje. Dit is net hielendal korrekt. Ryk is it net mooglik om twa wiken te boartsjen te nimmen in frou dy't Rh-konflikt hie en it poppe waard berne mei hymolytyske sykte. De rest fan 'e memmen, dy't antisjod hawwe yn' e swierwêzen, mar it baby waard sûn geskikt, kin it poppe mei boarstmolken ite, mar earst sjogge se Antyresus gamma globulin.
Tune yn foar de bêste.
Neffens statistiken, mar allinich yn 8% fan gefallen, Rh-negative mom kin in Rh-positive baby hawwe. En in protte Rh-negative memmen drage en it jaan fan twa en trije sûne bern. En allinich 0,9% fan swierwêzen ûntwikkelje in komplikaasje fan swangerskip - Rhesus-konflikt. Dus, prate jo net foar problemen, as jo jo witte dat jo negative negatyf bloed hawwe. As jo alle oanbefellings folgje fan jo gynekolooch, nim dan teste tests op, dan is it risiko fan komplekse yn Rhesus-negative mem en har Rh-positive baby minimaal.