Elena Kalinina, obstetrist-gynecologist , MD, laat fan 'e Hf Rykpriis foar it wurk "IVF programma yn' e behanneling fan ûnrêstich houlik" Yn it earstoan is de metoade fan in vitro fertilearring (IVF), wêrby't de ferbining fan in reade aai mei spermatozoaus bûten it froulike frou en de folgjende embryonembryo yn It uterus, waard beskôge as de oplossing fan in iennich probleem. It wie oer situaasjes dy't, fanwege de reden, de takomstige mem gjin moederrûnen hat: har ôfwêzigens makket ûntwerp ûnmooglike, om't it is dat it aai de sperma foldocht, foar harren it befruchtige aaip giet dan nei de uterus om oan ' en begjinne te ûntwikkeljen. Besocht om dit probleem te helpen mei help fan IVF waarden ûndersikers út ferskillende lannen ûndersocht, en yn novimber 1977 waard de ynset fan Ingelske embryologyske dokters dúdlik dat ECO help ferskate foarmen fan ûnfruchtberens woe, en de gynekolooch fan de Born Hall klinyk opfolge. De folgjende 601ste besykje te feroverjen yn 'e boarne fan in embryo dy't bûten it lichem fan' e frou groeide waard liedend ta de berte fan Louise - it earste "baby fan in testrohr".
Yn Ruslân hat de ûntwikkeling fan dizze metoade 6 jier letter begûn: de ynspanning fan it All-Union Research Centre foar it beskermjen fan mem en bern sûnens (no de SC fan 'e obstetrics, gynecology en perinatology) en Boris Vasilievich Leonov, dy't in team fan spesjalisten hat, basearre op' e klinyk Dêr waard in ûndersykslaboratoarium. Hjirnei ferskynden Lenochka yn it sintrum - nettsjinsteande de ôfwêzens fan har memrens fan 'e mem en de twadde besykjen fan IVF. Nei de mosokovite Lenochka yn desimber 1986 yn Leningrad, waard it earste yn 'e skiednis fan binnenlânske IVF-jonge berne yn it Research Institute of Obstetrics en Gynecology. De spesjalisten fan it Centre for Infertility Treatment yn it 1e Grad Sikehûs, ûnder lieding fan Professor VM Zdanovsky, makken ek remarkbere resultaten. Sa, troch de ynspannings fan ûnderskate groepen fan ûndersikers, hat de metoade fan ECO it rjocht op it libben yn ús lân ûntfongen, en sûnt dy tiid hat syn ûntwikkeling stadichoan begon te krijen.
Goeie âlders
Yn 'e rin fan' e tiid hawwe wy realisearre dat IVF helpt kinne ferskate foarmen fan ûnfruchtberens, sawol froulju as manlju, oerwinne. Dizze list lit no problemen sjen dat earder as ûnsichtbere tinke: ûnthâlding fan de falske rôpkes, dy't net operearre wurde kinne troch operaasje; swiere hormonale struorren; Unfrekwinsje feroarsake troch dúdlike oarsaken. Dêrneist hat de metoade ús de gelegenheid jûn om donorprogramma's te ûntwikkeljen, troch hokker pasjinten gjin inkelde reden hawwe har eigen aike, ûntfange se fan oare froulju. It is no bekend en de gelegenheid om te reizgjen op 'e tsjinsten fan in surrogate mem dy't fertroud hat en berne in bern dat ûntstien is mei help fan in aai en de sperma fan "klanten".
De metoade fan IVF is in echte trochbraak yn 'e behanneling fan manlike ûnfruchtberens . As it oantal spermatozoa's yn 'e takomst paus is lyts of se binne ûnfoldwaande mobile, kinne wy net allinich de meast libbene "kandidaat" bepale, mar ek it direkt yn it aai fan' e froulju ynstelle, de natuerlike barriens trochbringe en de feiligens fan al har eigenskippen soargje. Dizze technyk, hjit ICSI, waard koartlyn ûntwikkele: it earste bern, begûn mei har help, waard yn 1993 berne.
Neffens myn beoardielingen is de IVF-metoade no populêrer wurden: diels fanwege de útwreiding fan har mooglikheden, diels om't de oarsaak fan ûnfruchtberens ferheget. Ien fan har: froulju tinke oer de berte fan in bern yn dy leeftiid, as sûnensproblemen tafoege wurde.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureat fan 'e Hf Rykpriis foar syn wurk "IVF-programma yn' e behanneling fan ûnfruchtbere houlik" ECO is in metoade dy't de basis foar de fierdere ûntjouwing fan minsklike reproduksje waard. Yn 'e takomst sil it net allinich om ûnfruchtberheid yn froulju en manlju behannelje, sa't it hjoeddedei ús nije kânsen jaan sil foar foarkommen en ferwiderje fan serieuze syktes dy't kinne fererven wurde. Eftergrûn kin IVF spesjalearje om mei sellen te wurkjen dy't in persoan stean, en, wierskynlik, sille wy de kâns hawwe om dizze sellen te beynfloedzjen. Tsjintwurdich is it dreech foar ús foar te stellen - it idee om it libben fan it minskebern te helpen mei help fan bloedtransfúzjen, wie as begjin fan 'e 20e ieu sa noflik te wêzen - mar tiid, lykas bekend, feroare.
Ien fan 'e earste artikels joegen de nije metoade oan, dy't Lenochka libben levere. Journal of Health, maart 1986 Mei in nijbou, Elena Kalinina (doe in junior ûndersyksbehearder by it All-Union Research Centre foar Mutter en berne sûnens) en Valentin Lukin (dêrnei in senioaren yn it sintrum), febrewaris 1986 .
Mar wy komme hjoed de dei werom. Mei de komst fan IVF waard de kwetsberens makliker: ûnôfhinklik fan 'e begjingegevens, in frou dy't ús om help draaide hat in 30% kâns om in swangens yn' e earste fyts te krijen. En no binne pasjinten net langer te fertsjinjen, alle mooglike metoaden ferwiderje om harren problemen te heljen, om't se har omgean kinne.
Binne der in foardiel en konsens? Wy hawwe al sprutsen oer de foardielen fan 'e metoade. En doch ik soe it net oanrikke oan alle pearen dy't problemen hawwe. It is lestich om syn help te ferwiderjen as oare mooglikheden foar it oplossen fan it probleem, bygelyks chirurgyske, net wurkje. In oar foarbyld: takomstige âlders ûnderwerp in ûndersyksproseduere, en de oarsaak fan 'e ûnfruchtbereheid waard net fûn, fierder, har leeftiid gie oer de 40-jier markearring - yn dizze situaasje, ferlitte de besite oan de ôfdieling ECO is net wurdich. Wat de minuten fan 'e metoade hawwe, moatte jo dat fine: it giet om in serieuze ynfloed op' e hormonale eftergrûn fan in frou, dy't feroarsake ûnrjochtfearde komplikaasjes feroarsaakje kin. Dêrnjonken is in infertiliteit mei IVF in djoere plezier.
Wêrom nei IVF proseduere twifelje en triplets sa faak te sjen?
As al neamde, is it bard dat net allinich mar ien of twa of trije embryoen wurkje yn 'e uterus. Mar elkenien wit dat it is dreech om sa'n "bedriuw" te fertsjinjen as ien bern (benammen as de takomstige mem ûnder 40 is). Dêrom wurde de spesjalisten fan IVF yn 'e wrâld troch de "skepping" fan ferdivedige swangeren - yn' e belangen fan 'e frou en it poppe. Dêrom wol as in trouwe paar mar ien bern wol, yn 'e ôfdieling fan IVF se sy har treffen en in ienfolle embryo drage, sa lang as nedich. Wat bart mei dy aaien dy't wiene fan in frou, ferbûn mei spermatozoa, mar net oerbrocht nei de uterus? Mei de tastimming fan 'e "mistress" binne se beferzen en, as it earste besykjen falt, meitsje de folgjende, ûnfrede dejingen dy't bliuwe. As de stock konsumearre is, begjint de proseduere fan it begjin ôf.
Binne it ECO-swangerskip en de bernberens oars as "normaal"?
Nei de ynset fan de spesjalisten fan de ôfdieling IVF wurdt de frou swier, de ferwachtende mem kin bliuwe op ien fan 'e lege pleats (bygelyks by de oerlis fan froulju). Sokke swangeren fereasket it omtinken fan dokters, mar net om't eat wat oars fan wat natuerlik komt. It is krekt dat froulju yn 't leeftyd nei IVF komme (spitigernôch) yn' e leeftyd as se problemen hawwe dy't in rûge kursus fan eveneminten foarkomme kinne. Wat binne se? Earst fan 't leeftyd, twadde, chronike sykten, oergewicht gewicht. De kommende berte is ek net hiel oars fan 'e gewoane. Wiere, froulju út 'e ôfdieling ECO binne earder in plesjearre sesare-sektor te dwaan. Yn dit útje wurde deselde soarten nuuten lykas hjirboppe neamd: âldens, sûnensproblemen, meardere swierens. Oan 'e dyk, as it giet om trijets, dan yn elk gefal ferskine se yn it ljocht troch surgery, en de leeftyd fan' e mem hat neat te dwaan.
Kinne âlders in spesjalist freegje om in embryo fan in bepaalde seksje "plant"?
Se kinne, mar allinich as se al trije famkes of trije jonges hawwe of yn 'e famylje skiednis hawwe genetyske sykten dy't ferbân hâlde mei in beskate seks, bygelyks hemophilia. Alle oare situaasjes binne ûnderdiel fan 'e resolúsje fan' e Wrâlderfgoed Organisaasje, dy't elkenien net advisearret om it seksje fan har takomst bern te kiezen.
Wêrom is IVF sa djoer?
Op in protte manieren wurdt de priis bepaald troch hormonale medisinen. Boppedat binne al de ark dat dosinten gebrûk maklik binne en ek in soad wurdich wurdich. Ien soart besyk sil kostje in trochsneed fan $ 3.5 tûzen. Om hope foar steatsjinst is noch net nedich: de wet fan 'e ûntwerp, wêrfan't de earste IVF fergees is, wachtet noch oan syn oere.