Om it begjin te begjinnen, sille wy besykje te begripen wannear't nei de berte de menstruaasjeperioade begjinne moat. As wy prate oer froulike fysiology, giet it folsleine lichem fan in frou, yn en nei ôfrekken, enoarme feroaringen. De froulike hormonale eftergrûn is feroaring. Yn 'e postpartumperioade wurdt de pituitaryske frou fan' e frou (de glêzen dy't ferantwurdlik is foar it gewoane funksjonearjen fan it endokrinsjele systeem) is it prolaktine hormone. It is dit hormone dat bydroegen oan it optreden fan molke yn in frou. Krektlyk as prolaktine (in molkehormon) beynfloedet de fergrutting fan 'e ferrieding fan it aai, dy't it eipelje stopje, en as gefolch, moanne.
It is dêrom om de menstruale fyts te herstellen, it is nedich om har hormonale eftergrûn weromsjen. Dêrom hinget de tiid fan begjin fan 'e menstruaasje nei' e berte ôf, foaral op it regime en de oarder fan it fiedzjen fan it bern. It ding is dat ideaal, de moanneblêd moat net foardat it ein fan 'e laktaasjetiid yn in frou is. Boppedat begon ik noch 20-30 jier lyn, doe't in frouperioade pas nei 2-3 jier nei de berte begon. It wie it gefolch dat it wie op it berikken fan dizze leeftiid dat it bern oerbrocht waard nei folsleine "folwoeksen" iten.
Mei de komst fan 'e babyfodding, en dêrmeitsje de frjemde ynlieding fan komplementêre fiedings, it brûken fan hormonele kontresepten, as medisinen foar stipe en gewoane swangeren, frouljuswinning fan' e poppe fan 'e boarst, allinich dizze faktoaren beynfloedzje de reduksje yn' e perioade fan it herstellen fan menstruaasje. Boppedat sis dat in soad eksperts sizze dat it begjin fan 'e menstruaasje foardat it ein fan' e laktaasjeperioade de norm is. It moat ek oanjûn wurde dat in soad froulju, fral op jonge leeftyd, foar ferskate redenen, yn 't algemien te refille foar boarstfeest. Yn dit gefal kin de moanneseare fytser binnen in moanne nei oplevering hersteld wurde.
Sa is it mooglik om in ûngefear relaasje tusken de oarder fan it fiedjen fan in bern en de restauraasje fan 'e moanne-fysyk yn in frou te ûntfangen.
- As it iten fan 'e bern bestiet út' e natuerlike boarstmolch, dan moat de moannen sûnder restaurearre wurde oant de ein fan 'e laktaasjeperioade fan' e mem.
- As it fatsjen fan it bern komplemintêr is, dat is it bern stadichoan begon te brûken boarstmolch yn lytsere fermogen as mei natuerlike fiedings, de menstruale fyts kin restaurearre wurde oant de ein fan 'e laktaasjeperioade.
- By it fiedzjen fan in bern fan 'e berte, dêr't beide keunstmjittige nûmers en de memmole opnimme, moat de moanne weromset wurde nei de 3-4e moanne nei de bern.
- Yn it gefal net it fytsen mei boarstmolk fiedt, sil de moanneblêd binnen 10-12 wiken nei ôfrekken restaurearre wurde.
It moat ek sein wurde dat de restauraasje fan 'e hormonale eftergrûn is, en, op' e nij, de menstruale fyts siket net op hokker wize ôf hoe't de berte trochjûn waard. Oft se natuerlik wiene of hie in seareare ôfdieling. It begjin fan 'e menstruaasje hinget allinich ôf fan' e manier wêrop't de poppe fodde.
In protte, yn 'e earste wiken nei berte begjinne froulju út' e genital trakt, bliuwend jonge mammen mei de earste postpartum menstruaasjeperioade, dus it is sa wichtich om te ûnderskieden tusken menstruaasje en bliuwend nei de bern. Postpartum hemorrhage is in normaal ferskynsel, om't de blommen yn 't lichem fan in frou yn' e swierens sawat 1,5 kear grutter wurde. Fiif lichem sels is klear foar bloeden nei de bern.
Utgong fan 'e genitaltektroch út it heule momint fan' e berte oant 6 - 8 wiken is de saneamde lochia. It ding is dat by de berte fan 'e muorre fan' e uterus de placenta skiedt. Natuerlik is sa'n ferwurking lykas de skieding fan 'e placenta net sûnder gefolgen: in grutte iepen iepen gewoane op' e muorre fan 'e uterus, dy't bliuwt.
Yn 'e earste dagen nei berte is it ûntliene fan' e genital traktaat bloedich. Dêrnei krije de lochia in seros-hillige kleur, letter, as har nûmer fermindere wurdt, wurdt de ûntginning jildich-wyt. Dêrom, as yn 'e earste 6 - 8 wiken út it momint fan' e berte, is der gjin ûntfange fan 'e genital traktaat, wit dat is net menstruaasje.
Mar, nettsjinsteande it feit dat de oandriuwing fan 'e lochia normaal beskôge wurdt, is it nedich om net te ferjitten oer beskate regels. As nei it ferdwinen fan 'e lochia wer, helle bloedige ûntliene wer, is dit in teken dat jo mear rêst nedich binne. En, sels nei in pear dagen fan rêst is it postpartum bloed net ferdwûn, is it nedich om in dokter te rieplachtsje.
Jo moatte ek jo dokter rieplachtsje as:
- Ljochte reade lochia feroaret har kleur noch net op 'e 4e dei nei de berte
- Yn 'e isolaasje fan' e lochia hat in kjal of fieber of lochia in ungefaarlike geur
- Jo hawwe sa folle bloed, dat it pad is mei 1 oere bloed.
Ek by de postpartumperioade is it mooglik bliuwend, yn 'e oanwêzichheid fan oerbleaunen fan plazentale tissue of fetale membranen yn' e uterus. It ding is dat de uterinefetten dy't de uterus ferbine oan 'e placenta binne teard yn laboratoarium. Mar de eigensinnigens fan 'e struktuer fan dizze skippen leit yn it feit dat se op' e rupture fuortendalend smelle. Mei de ferlinging fan de uterinefetten, ferleare se yn 'e muscle-lagen, wêr't se fierder troch it uterine-muskelgewear komprimeard wurde. Mei dêrby is der in formaasje fan thrombi yn dizze skippen, dy't praktysk liedt ta in stop fan bloed. Mar al wat hjirboppe beskreaun is, allinnich as de postpartumperioade normaal is.
As nei berte yn 'e uterus hoale stiennen stikken membranen of placenta bliuwt, stjoere se mei de prosessen fan ynsammeling en kompresje fan de uterinefetten, dat liedt ta sterke bloed.
Yn dat gefal is der in soad bloed, dat is karakterisearre troch syn plagens. Präfinsje fan sokke bloedingen is om de status fan 'e uterus te kontrolearjen mei de help fan ultraschallige apparatuer op' e twadde dei nei de berte. En ferplichte behanneling oan in dokter yn gefal fan langer bloed.