Wat screeningstúdzjes nedich binne foar algemiene previnsje? As wy prate oer massenprophylaxis, dan moatte jo earst regelmjittich bloeddruk mjitten. Der binne gjin stringende regeljouwing kritearia: as de druk normaal is en it net makket - jo kinne se tidens mjitmeitsje, as de druk swakket - dan, fansels, faker. No binne dizze apparaten - tonometers - frij ferkocht. De twadde is de hertrate (puls). Yn in sûn persoan moat de puls 70-75 beats per minuut (by rêst) net mear wêze. As dizze yndikaasje heger is, moatte jo begripe, bepale de oarsaak. It is ek wichtich dat de hertatom unifoarm is. As der ûnderbrekkings binne, is dit in gelegenheid foar in besite oan de dokter. De tredde is it nivo fan cholesterol. De ienfâldige stúdzje jout jo it nivo fan total cholesterol te bepalen. As fersifere - bestiet út twa fraksjes. De earste is lipoproteins mei leechdens, it saneamde "minne" cholesterol. De twadde is heechdichte lipoproteins ("goed" cholesterol).
Sûnt it lekker fan "goed" cholesterol is frij stabyl, as it totale cholesterol opheve is, it is it wierskynlik fanwege "minne" cholesterol. In krekte genetyske stúdzje helpt de saneamde "trije" te bepalen: beide cholesterolfraksjes en triglycerides. Dêrnjonken is it wichtich om it lichemgewicht te kontrolearjen en de waarmomfang mjittig te meitsjen. Hjirnei binne dizze yndikatoaren yn prinsipe foar de formaasje fan in algemiene byld fan 'e sûnens fan' e sûnens genôch. Wat foar it nivo fan glukose yn it bloed, binne allegear minsken dy't risiko binne foar diabetes mellitus: mei wjittende ferbean, mei oerwicht of obesity, moat it folgje. En ek yn 'e gefallen fan manifestaasjes fan kardiovaskuläre struorren - om't kardiovaskuläre sykte (CVD) faak kombineare wurde mei in ferlinging fan karbhydraatmetabolisme. En yn 't algemien is it needsaaklik om de soarten fan previntive ûndersiken te ûnderskieden: der is in algemien programma fan medyske ûndersyk en de soarten fan screening dy't foar bepaalde oanwizings útfierd wurde moatte. Dêrneist moatte froulju regelmjittich ûndersocht wurde troch in gynekolooch, om de betingst fan 'e mammarynhâlden te kontrolearjen. It haadprobleem fan medyske ûndersyk, nei myn miening, is dat as der wizigingen yn it lichem fûn wurde, mar der is gjin dúdlike sykte, dan is der gjin dúdlik definiearre programma fan fierdere aksjes. En, fansels, de posysje fan 'e persoan is tige wichtich - as hy gjin belangstelling sjen lit, makket him gjin soarch foar syn sûnens, dan sille gjin dokters helpe.
In protte fan 'e needsaaklike soarten fan ûndersiik nei "minsken fan' e strjitte" kinne faak net yn 'e polyklinyk krije op it pleatslik plak (der binne net genôch spesjalisten, diagnoaze-apparatuer om te registeren foar in frije ûntfangst nei in oantal spesjalisten, bygelyks moatte jo in moanne fan wachtsjen opknappe) ... Wat as is der gjin manier om in VHI-belied te keapjen? Dizze stúdzjes kinne yn in reguliere klinyk dien wurde, it is ienfâldich en betelber. En as jo in frije hege technysk ûndersyk (ultrasound of MRI) wegje? Wêrom, as de praktyk sjen lit, foar in fergoeding kinne jo it eksamen op syn minst no, mar foar fergees trochgean ... op rekord, nei in protte wiken fan wachtsjen? De soarten fan needsaaklike ûndersiken moatte bepaald wurde troch de dokter. Jo kinne net ienfâldich ferwachtsje dat jo in ultraschall hawwe of in tomografy foar fergese - dy binne tige djoere soarten fan ûndersyk. Mar as gefolch dat de dokter gjin feroarings, padenology ûntdieke, dan, neffens de rjocht, moatte jo sa'n befêstiging fergees krije, in oar ding is dat, wierskynlik it net direkt fuort is ... Oeral op ferskate wizen - alles hinget fan apparatuer en betingsten yn in medyske ynstitút. No is it Ministearje fan Sosjale problemen sokke problemen op te lossen - dêrfoar binne soarchsintrums binne makke en binne bliuwend makke. Har doel is previntive skreauwen, identiteare risiko's om de ûntwikkeling fan sykten te foarkommen. Sokke sintra foarsjenningen binne op funksjonele basis yn medyske ynstituten kreëarre - mei kliïnten, previnsje sintra, sportpensiers ensfh. It idee is goed - omtinken te jaan oan minsken dy't noch net siik binne, mar binne der al risikofaktoaren. Mei minsken siik is alles dúdlik - se moatte behannele wurde. Mar as in persoan ris yn gefal is, binne der in soad fan sokke minsken, se sille yn 'e sûnenssintra hâlde.
Hoe kinne minsken fan jong jonge arbeidzjen yn 'e needsaak foar befetsje oertsjûgje? Der binne twa needsaaklike betingsten: earst, ûnderwiis, bewustwêzen en, fansels, de winsk fan 'e persoan sels. En tweintich, it skeppen fan 'e needsaaklike betingsten foar in lege leefberens wie maklik. Om net te fjochtsjen foar in sûne libbensstyl, lykas wy stribje nei de rispinge. En dy nuttige tips, bygelyks, te wurkjen op in fyts, wiene realisabel - yn Jeropeeske stêden binne der spesjale paden foar dit, en wêr en wêr't yn Moskou jo in fyts ride kinne? Foarôfgeand oan it Sklifosovsky Ynstitút, útsein ... Mar wy moatte begripe dat previnsje nedich is lang en de weromkommende sil net gau wêze. Bygelyks, Amerikanen hawwe sûnt de begjin fan 'e fyftiger jierren aktyf opnommen, en it mortale rit fan' e befolking hat mar 20 jier ôfnommen. Dêrom hoopje wy dat dank de sûnenssintra 's wat wat moarn feroarje, sil it net wurkje. Mar in soad - hiel folle! - ôfhinklik fan ússels, op ús wize fan it libben.
Dus, is it wier dat de wize fan it libben in soad ynfloed hat op ús sûnens as ferlieding? Fansels spilet de heredity eins in rol, mar dochs is de grutte foarkar fan kardiovaskuläre sykte, dy't in skoerder fan ús tiid wurden is, hinget ôf fan 'e libbenswize. As bygelyks kinne wy de folgjende feiten besykje: de Japanske hawwe in leech mortaliteit fan kardiovaskuläre sykte, om't se it meast fisken, seafood, ensafierd hawwe. Mar as de Japanners nei de Feriene Steaten nei in skoft begjinne, sille se siik wurde - as Amerikanen. Of Italikers - dy't op 'e kust libje en oan' e Middellânske dieren oanhâlde, is de mortaliteit fan CVD tige leech. Mar de Italikers dy't nei de Feriene Steaten ferhúze, binne opnij mei de aboriginale befolking yn dizze yndikators. En sels yn minsken mei in hereditêre predisposysje foar dizze of oare syldkundigen, as se liede, sa't wy sizze, in sûne libbensstyl, is de kâns dat it hereditele programma útfierd is tige lyts. Human sûnens yn algemiene basis is basearre op trije pylders. De earste is in rationaldied, dat is kalorie ynhâld, oerienkomt mei enerzjykosten. Hoe dan te bepalen as jo it goed fine?
Jo moatte in sintimeter nimme en de waarmomfang mjitte. As it ferheget - in man hat 102 sm gien, in frou hat 88 sm, dan is dit in teken fan saneamde abdominale obesity, as de fet yn it abdom bewarre is, en dit is de ûngeunstige situaasje, in risikofaktor foar CVD en diabetes. Yn dit gefal moatte jo de kalorike ynhâld fergrutsje of de aktiviteit ferheegje. Dêrnjonken moat it fied neamd wurde troch produkten fan griente komôf, en jo moatte mear leger en fruchten hawwe. WHO rjochtet op syn minst 400 g deis. Hiel brûkbere fisk, kinne jo fergiftige oalje brûke, mar ferjit net dat dit ek fet is. De twadde "wale" is in ridlik fysike aktiviteit. Wat betsjuttje ik troch it wurd "ferstannich"? It makket neat fan hokker soarte fan fysike aktiviteit it is om de sûnens te behâlden en te behâlden. It kin rinne, graven yn 't tún, it kin swimme, simulators - it wichtichste ding is dat in persoan fysike aktyf is, mar yn moderaasje.
Yn it algemien wurdt leauwe dat de sûnens fan in persoan bewarje moat op 'e dei fan 10 tûzen stappen - fan 3 oant 5 km. Yn 'e jas sprekt ik somtiden te advisearjen, antwurdzje de fraach "hoe fysike aktiviteit te fergrutsjen", - in hûn krije, it is better grut. Twa kear deis moatte jo meardere kilometers rinne - it sil it dwaan. En mear, oer praat oer fysike behearsking, is it nedich om it prinsipe fan gradualiteit te bewarjen. Hoe kinne jo festigje dat de lading goed is foar jo? It haadkriterium is wolwêzen? Ja, en it twadde kritearium is de hertrate. Foar elke leeftiid is in maksimale hertrate. Dit wurdt berekkene, as jo net details yngean, sa folget: fanôf 220 leeftyd wurdt subtreept. As in persoan 50 jier âld is: 220 - 50 - syn maksimale belasting is krigen - 170 beats per minuut. Mar spesjaal op de peak - de optimale lading is 60-70% fan 'e maksimale hertrate. En yn dit ritme moatte jo foar 20-30 minuten trije kear de wike dwaan, mar jo kinne op syn minst alle dagen. En de tredde "wale" is in folsleine ôfwiking foar reek. As wy soms sizze oer alkohol dat lytse doses - in glês wyn - de ûntwikkeling fan atherosklerose hinderje, dan binne der gjin sokke yndikators foar it smoken. Hjir binne trije basisprinsipes dy't in gewoan persoan moatte beoardiele moatte om de sûnens te behâlden. En it hat gjin spesjale kosten nedich - allinich de wil en winsk fan 'e persoan sels.
Meitsje regelmjittige medyske kontrôles
Präventive ûndersyk kin alle wurkjen passe, lykas pjutten en adolesinten dy't in MHI (ferplicht sûnensfersekering) belied hawwe.