De earste tekens fan hertferskes binne it ûnderwerp fan it artikel. Mei hertslach kin bepaald wurde:
• ferhege minderheid - benammen mei sterke foarm;
• koartheid fan 'e sykheljen - earst allinnich mei fysike behearsking, mar yn lettere stappen kin it ek rêst wurde;
■ hoedzje mei wyt of roze foamy ekspektoraasje, dy't ferbûn is mei floeistof hâlden en congestive pulmonêre eveneminten;
• eedema - akkumulation fan oerflak fluid yn tissue; lokaasjes op 'e skien fan kuierpaden en yn' e lumbosacralregion en op 'e hippen - yn' e lokale;
• Gewichtsverlies - de sykte wurdt faak begelaat troch in ôfwiking fan appetit, misdied en brek;
• abdominale pine - kin ûntsteane troch stagnante fenomenen yn 'e lever.
Heart failure komt foar as it hert skeakele wurdt of oerladen - bygelyks tsjin ien fan 'e neikommende sykten:
• Koronaryske hertkrêft - faak ferbûn mei it liedsje fan it myokardium fan 'e lofterkant fan it hert;
• chronische padenology fan 'e hertsmûsk - bygelyks troch wiere ynfeksjes of alkoholisme;
• Hypertension - liedt ta in ôfwiking yn 'e elastyk fan' e arteriale muorre, dy't it wurk fan it hert komplies;
• Akte of chronike myokarditis (ûntstekking fan 'e hertsmûsk) - kin in komplikaasje fan virale en baktearjende ynfeksjes wêze;
■ hertfermaken - feroaringen yn 'e hertwapens fan in natuerlike, degenerative aard of troch skea;
• Konstjeraasje fan 'e aorta - oansjenpotology;
• Unferiening fan 'e minne kardiale útfier nei de needsaak fan it lichem - as it oargel wurket mei in hege lûd om sâltstoffen mei soerstof;
• In feroardering fan in fiver ynflaei - bygelyks de chronike fersmoarging fan in perikardium beheint it oansjen fan bloed nei hert, as gefolch foar ûnderhâld fan in sirkulaasje dy't wurket mei it opboude laden.
Funksjes fan it hert
It hert is in musclepomp dat pompet bloed oan alle organen, saterde se mei soerstof en nutrens. It hert ferplichtet sawat 100.000 stokken yn 'e dei, pompt 25-30 liter bloed yn' e minuut. It hert is ferdield yn 'e linker en rjochthawwer, elk fan har bestiet út it atrium en de wapens. Arme oxygenatisearre bloed út 'e hoofde eieren komt yn it rjochte atrium. Fan dêrút wurdt it troch de rjochts heule pomp yn 'e skippen fan' e longen gepumpe. It linkere atrium ûntfangt it oksoerige ferovering bloed fan 'e pulmonaryske trochslach, dûkt it yn' e lofterkant út, wêrtroch't it pompet nei de grutte ferlies. Heart valves foarkomme it weromkommen fan bloed. De hertmuzik hat in eigen bloedfermidding, dy 't troch de koartere arterijen fersoarge wurdt. In twa-glânzde shell dy't it hert omhinne wurdt hjit de perikardium. De diagnoaze fan hertslach is makke op grûn fan klinyske gegevens, mar ekstra ûndersiken kinne har oarsaken ferklearje en de bêste behanneling kieze. Om hertslach te fermoardzjen binne symptomen lykas koarteheid fan sykheljen en swelling.
Undersyk
By de diagnostyk wurde de neikommende ûndersiken dien:
• bloedûndersiken - in wiidweidige bloedtest, biogemyske toetsen om de funksje fan 'e lever, nieren en skroefdraaien te evaluearjen; Determining fan it nivo fan kardiale enzymen (mei myokardiale infarking wurdt it ferhege);
• Brêge fan rayon fan boarstelegen - om in tanimming fan 'e grutte fan it hert te finen, de oanwêzigens fan floeistof yn' e longen, dûbeljen fan 'e muorren fan' e arterijen;
• Elektrokardiogram (EKG) - yn pasjinten mei hertferskieding, ôfwikende eKG-wizigingen wurde normaal beoardiele;
• echokardiografy is in kaaistúdzje dy't de funksje fan 'e lofterkant, kardiolooch en pericardium beoardielet; kleur dopplerografy - wurdt brûkt om de status fan hertventen en intracardiale bloeddruk te studearjen;
■ kardiatyske kattenisaasje - jout jo de druk te mjitten yn 'e hertkammern en de wichtichste skippen;
• Lesttests - jouwe jo de reaksje fan it hert te evaluearjen nei de fysike laden.
Patients with decompensated heart failure are usually shown hospitalization. As it mooglik is, behannelje sykten dy't ûnderhannelje mei hert, lykas bloedearmoed. Rêst foar de pasjint kin de lesten op it hert ferleegje, mar bliuwe yn bêd moat beheind wêze om de formaasje fan bloedklots yn 'e skippen fan' e legere limb te foarkommen. Alle medyske manipulaasjes binne bêste dien yn in sitting sitte, net lizzend. It iten moat lyts partijen wêze, mei de beheining fan sâlt. Alkohol en smoken wurde útsluten. Om hertslach te behanneljen, wurde de folgjende medisinen brûkt: diuretika - it grutter meitsjen fan hoefolle urineútfier, legere bloeddruk, fermindering fan swelling en dyspnoe; Beta-blokkers - normearje it hert, ferlies de hertrate, mar by it begjin fan har tagong is in kontrôle kontrôle nedich; Angiotensin-konvertierende enzyme (ACE-ynhibitoren) - kin it fuortgong fan 'e sykte foarkomme, en ek fersterking fan de mortaliteit fan chronisearjend hertslach en myokardiale infarking. De earste dose seleksje moat plakfine ûnder de tafersjoch fan de dokter.
• angiotensin II-receptor-antagonisten - fergelykber yn har effekt foar ACE-ynhibitoren, mar hawwe minder side-effekten;
• Digoxin - faak feroarsaaklikheid, oanfolle, faak binne der swierrichheden mei de seleksje fan in dos. It wurdt benammen brûkt om it hertsrhythm te normalisearjen mei arrhythmias.
In protte pasjinten wurde kombinearre terapy mei ferskate drugs. Heart failure kin ûntwikkelje op elke leeftyd, mar it wurdt bepaald yn 'e âldere. Chronike hertenslach leart fan 0,4 oant 2% fan 'e folwoeksen befolking. Mei leeftyd is it risiko fan ûntwikkeling fan hertfeksen stadichoan ferheget. Under alle pasjinten dy't nei medyske ynstituten yn Ruslân gean, hawwe 38.6% tekeningen fan chronike hertenslach. Nettsjinsteande de ûntwikkeling fan behannelmethoden, bliuwt de prognose foar pasjinten mei hertfallei faak ûngeunstich. De oerlibbensraten yn har binne slimmer as mei guon mienskiplike karken. Ungefear 50% fan pasjinten mei heftich hertslach mislearre binnen twa jier ôf fan 'e diagnoaze datum.