Breaks
Neffens statistiken wurde ferskate ferwûnings fan 'e bertekanaal fûn yn alle fiifde frou dy't berne hat. De meast foarkommende foarm is spontane brekking fan it perineum. It komt yn 7-15% fan froulike froulju.
Risikofaktors
Oft de perineale muskjes fetale druk yn 'e joga kinne stean en genôch útstekke om de kop fan' e poppe te missen, hinget ôf fan hoe fleksibel se binne. Reduzje de elastisite fan 'e neikommende faktoaren: hege krotte mei ûntwikkele muskulatuer - de ôfstân tusken de anus en de yngong nei de fagina is mear dan 7-8 sm; de leeftyd fan in frou is mear as 30 jier; anatomysk smelle pelvis; in grut fruit; inflammatoare proses yn 'e fagina by iten; flugge en flugge levertje; swelling fan 'e perineum (swakke wurk fan wurk en langjierbere besiken).
Wat te ferwachtsjen fan 'e twadde berte?
Faktueren dy't de risiko fan it brekken fan 'e perineum ferheegje, binne rûchs nei blessuums dy't ûnder de eardere bergen stutsen binne. It konkurrende wjisk wêryn dizze naren komponearre binne, is praktysk ûnfatsoenlik om te streken en, fanwege syn ynelastinsiteit, trille op twadde berte, meast yn 'e âlde seam. Mar jo kinne it net oer praat as izerregel. Opropetristen, dy't witte oer soksoarte komplikaasjes yn eardere berte, sille mei it spesjaal soarch foar it perineum beskermje. As de naren op 'e side fan' e foargeande krêften lyts wiene en yn 'e tiid ferhege, kinne se net mei normale werheljende arbeid sûnder breaks ynstimme, benammen as de fetus net grut is. As der gjin ruptueren yn 'e earste soart binne, dan is yn in matte frou it risiko dat se har lytser binne, om't de perineale muskers nei de earste levering elastysk wurde.
Previnsje
As hjirboppe neamd wurdt, is ien fan 'e oarsaken fan ruptueren in grut fetus. It is mooglik dat as jo earste poppe berne waard mei mear as 4000 g, dan sil de twadde net sa grut wêze, en dan sil de berte minder traumatysk wêze. Om in oar bern yn 'e heuvel noch net te fûgjen, betelje mear omtinken foar de goede fieding. De bêste diabetes foar in takomstige mem is in kombinaasje fan protten en vitaminen. Mar it gebrûk fan manlju dy't ryk binne yn kohdhydraten, glukose, moatte beheind wêze. Tagelyk yn 'e ôfrûne moannen fan' e swangerskip is it fleis better om te iten - it slacht de tissel en foarkomt har elastyk. Ferfange it mei fisk of hûn. In goede foarkommen fan ruptueren by laboratoarium is in perineummassage mei in bysûndere oalje. It is oan te rekkenjen om it te dwaan fan 'e 33e wike fan' e swierens. In lytse oalje fan dierde oarsprong op 'e fingers en stretchbewegingen liede by de hûd fan' e perineum, as as it mimykjen fan it streken fan 'e fagina: hoe faker it better. Goede en yntinsive gymnastyk helpt - in set fan oefeningen dy't de muskingen fersterkje fan 'e perineum. By it ûntbrekken fan 'e bedriging fan' e foartiidske berte, wurdt regelmjittich yntimke libben oanbean yn 'e lêste wike fan swangerskip. It is it wurdich te wizen dat dizze profilaksje mear gaadlik is foar de tarieding foar de earste berte, mar ek tige effektyf foar mummeminten.
Seksjes
De snoek fan it perineum by laboratoarium kin ek in gewelddoarp neamd wurde. Dit is in betsjuttingsdiseksje fan de tissue dy't om de orizjinte fan 'e fagina hinne hinne. It wurdt makke op 'e poadium as de holle fan' e poppe diels is yn 'e apte fan' e bertekanaal. De perineale ynsjes wurde hielendal útfierd, en it grutste diel - by de earste berte: fan 50 oant 70%. De perineum wurdt yn 'e medyske line of seksuële ôfsnien, of ôfhinklik fan dy, ôfhinklik fan de anatomyske funksjes. De ynsidint lâns de middenrjocht, of op in oare manier - perineotomy, heuleret hurder en minder nei de opfieding. Dêrom hawwe foarkommende huzen it foarkar leaver.
Wannear't it nedich is?
As der in bedriging fan in brek is of as in breuk begon is, binne de glêde rânen fan in snuorjende wûn, yn ferliking mei de tearde riden fan in brekke ien, makliker te reparearjen en hurder flugger. As in betide ôfwurking fan arbeid is nedich by fetale hypoxia of yn abnormaliteit fan har ûntwikkeling (hydrocephalus). Mei foardielige berte. Om de fagine-iepening te ferheegjen, as it poppe it min is it bertekanaal te oerwinnen (bygelyks by berte yn pelvyske presintaasje of mei in grut fetus).
Wat te ferwachtsjen fan 'e twadde berte?
De kâns dat in nije brekt op it plak fan 'e rôch komt, dy't ûntstie yn' e perineotomy yn 'e earste berte, is geweldich. Mar net 100%. Ofhinklik fan de omstannichheden beslút de dokter oft oft in frou de twadde kear sûnder besunigje kin. As de problemen fan brekke op 'e roommaten heech binne, wurdt it beskôge dat it better is om in snuurt te meitsjen as in brek te krijen. Ûnderwylst besykje guon dokters as safier mooglik it ûntbrekken fan 'e perineum yn' e repetitive beuking, ek as se har yn 't gewoan normaal prate.
Previnsje
Sûnt de ynsidingen binne feilichheid, allinich surgisch, alles wat de takomstige mem dogge om net te "tearjen" te passen is foar it foarkommen fan besunigingen. Tink oan it dieet en oefeningen foar yntimere muszels! Jo kinne se oeral trenje: op in kuier, foar de TV, lizzend yn bêd.
Kegel Gymnastyk
1. Slimme kompresje. Meitsje de mûzels fan 'e perineum, hâld se yn dizze steat foar 3 sekonden, en dan losse. Jo kinne de ütstekking komplisearje as jo 5 minuten sekuere jo mûzels klimme.
2. Stap-troch-stap gymnastyk. Skep de muskels foar 3-5 sekonden, en dan losse. Tsjit de muzykletten in pear mear, hâld, en sa - oant 4-7 stappen. Ferlinge stadichoan, op elke poadium ferwiderje foar 2-3 sekonden.
3. Reduksje. Straat en sliep dyn muzyk sa gau mooglik. Werhinne meardere kearen werhelje.
4. Popping out. Strutsen as yn in stoel of in bernbern. Dizze praktyk, útsein de mûzels fan 'e perineum, feroaret spanning en in pear baai. Trening kin begjinne mei 10 stadige kontraktueren, 10 snuïten en 10 poppen 5 kear deis. Fertie op syn minst 25 kear opnij foar ien dei. Dit is hiel ienfâldich, want soksoarte aktiviteiten binne folslein ûnbetrouber foar oaren.
Earste berte
Dit binne ûnder oaren gefallen dêr't arbeidsaktiviteit begjint tusken 28 en 37 wiken fan 'e swierens en wannear't de kervix foar de fêste tiid iepene wurdt. De frekwinsje fan preterm arbeid is 6-8% fan alle berte.
Risikofaktoren:
- de leeftyd fan 'e swangere frou is jonger as 16 jier en mear as 30 jier leeftyd
- De oanwêzigens fan ynfeksjes yn it lichem fan in takomstige mem
- It mislearjen fan 'e sierwiken, as it sûnder kwestjes mear as 3-4 smjocht iepenet
- foarige spontane mislearrings of abortions
- Operaasje operaasjes op 'e organen fan' e abdominale kavity mei dizze swierens
- Guon misfoarmingen fan 'e fetus begelaat troch polyhydramnios
- meardere swierens
- Besetting fan fysike aktiviteit of begelaat troch psychologyske stress
- Smoken, drug en alcohol brûke
Schwangerige froulju dy't al dien hawwe foar de term, it risiko dat it weromkommen fan 'e situaasje - 3-4 kear heger as de rest. It is bekend dat yn dat gefal de kânsen fan it rapportearjen fan 'e twadde swierens binne sa'n 80%. En mei de ûnderfining fan twa foarkommende bergen, is it risiko dat it senario werneare wurdt troch 6 kear ferhege. De wikseling fan regelmjittich foarboarne arbeid wurdt ek ferhege as in mislearring bedrige yn 'e swierens. Schwachheid fan arbeidsje yn froulju as 30 jier is dûbel as mienskiplik as yn 'e leeftiid fan 20-25. Ungefear 60% fan twilling, mear as 90% fan triplets, en hast alle 4-5 of mear twilling ferskine foardat de term is
Previnsje
1. Om foardieljende foardielige berte tefoaren te foarkommen, is it needsaak om de oarsaken te finen dy't liede ta sa'n komplikaasje. Non-promoasje fan swangerskip is heul faak fanwege yntrauterine ynfeksje. Yn dit gefal is it nedich om in test te passe foar de oanwêzigens fan baktearjes foar it begjin fan in twadde swierens. As se al yn in swiere froulike frou fûn wurde, skriuwt de dokter de behanneling út fan 'e twadde trimester.
2. Dochs dogge ek previntive reduksje fan oare risikofaktoren.
3. In takomstige mem dy't eartiids frette swierderheid hat hat, kin rekommandearje fan fysike aktiviteit en beheine aktiviteiten rjochting oant bêdrest by de twadde en tredde triemster fan 'e swangerskip.
4. It begjin fan 'e premjêre berte kin seksuële provozearje. Dêrom moat de ferwiderjende mem yn 'e lêste trije moannen fan' e swangerskip ôfhinklik wêze fan it gefolch fan geslachts, sadat se gjin aktive kontrakt fan 'e uterus feroarsaakje.
Schwächtigkeit der Arbeit
Dizze komplekse yn 'e berneboek is karakterisearre troch swakke, koart skonkingen, dy't de iepening fan' e sfix en de fetale beweging by de bertekanaal stadichfâldigje.
Risikofaktoren:
- endokrinaanske stommen en metabolike stabilen yn in takomst mem (obesiteit, definysje fan skroefunksje)
- oerwâld fan 'e uterus, karakteristyk foar multi-fetus, grutte fetus en polyhydramnios
- minformaasjes fan it uterus
de leeftyd fan 'e frou is mear as 30 jier
oertsjûge opspanning, eangst, negative emoasjes foar bern
Wat te ferwachtsjen fan 'e twadde berte?
Schwachheid fan 'e arbeid is faker yn' e prinsiparous froulju. Mar it risiko fan in werhelling is geweldich genôch, benammen mei leeftiid. De dokter bepaalt de readens fan 'e bertekanaal op' e 38-39de wike fan 'e swierens. As nedich is dizze yndeksjemodeling presintearre, lykas amniotomy (of autopsie fan 'e bladder). Dizze proseduere wurdt útfierd yn 'e kreamsoarch en is folslein sûnder mis foar de mem, om't der gjin nerven yn' e membras binne. Nei de amnyotomy wurdt de produksje fan prostaglandinen - biologyske stoffen ferantwurdelik foar de aktivearring fan arbeidsaktiviteit - moatte aktivearre wurde. Ek de fergrutting fan 'e tissues fan' e bertekanten fersterket, dat liedt ta har reflexôfnimming en dêrtroch de ferwinning fan kontrassen. As 3 oeren nei de amnyotomy begjinne, drage kontakten net op, de presidinten skriuwe in yntravene ynjeksje fan prostaglandinen.
Obstetric pinzels
Har superposysje is in arbeidsbetingst operaasje, wêrby't de folsleine poppe troch de bertekanaal mei help fan obstetrike pinzjes útsteld wurdt. De dokter fersoarget se mei de kop fan it bern, nimme op de útlizzende krêft fan it uterus en de abdominale druk fan in frou dy't berne is. De operaasje fan tapassing fan pinzjes wurdt presskreaun troch de obstetriker yn dy gefallen as de natuerbefolking fan arbeid is ûnmooglik trochwege it gefaar fan serieuze komplikaasjes. Faaks wurdt it begelaat troch in operaasje om it perineum te fertsjinjen om de bertekanaal út te wreidzjen om de formaasje fan útwreidende gatten yn 'e frou te foarkommen.
Wannear't jo beneame?
Yndeksearring foar de operaasje fan obstetrike fergunningen kin yn twa groepen ferdield wurde: mate en fetale obstetryske yndikaasjes dy't ferbûn binne mei swangerskip en heidens, en somatyske yndikaasjes dy't ferbûn binne mei in froulike sykte dy't gjin problemen hawwe.
Previnsje
Nettsjinsteande it feit dat de swakheid fan 'e arbeid is in komplikaasje, dy't direkt yn it berteproses manifestearre is, kinne jo besykje it foarkommen yn' e swierwêzen te foarkommen. Dit is benammen wier foar froulju dy't al dizze problemen binne. Physiopsychyske tarieding foar berne-opfang spilet hjir in wichtige rol. It is goed foar de opnij konsepsje om endokrune sykte te heiljen, as se binne, it gewicht normalisearje en minne gewoanten jaan. Fan 'e 36e wike is it oan te rikken om vitaminen te nimmen, wêrtroch it enerzjypotysk fan' e uterus ferheegje: it bepaalde Vitamin B6, folik en ascorbinsoal. As earste berte hat de oarsaak fan 'e swakheit fan' e arbeid wie de eangens fan 'e bern, is it oan te rieden om it kompleks fan spesjale oefeningen en fysike oefeningen te behearen troch leararen fan skoallen fan takomstige âlders.
Obstetrysk bewiis:
- sterke foarmen fan preeklampsia, dy't útsluting en straffen fan 'e frou fan' e frou hawwe
- Persistente swakke yn besykjen (ûntbrekken fan 'e baby's holle foar 2 oeren)
- foardielich plazinsjele ôfbrûk oan 'e ein fan' e arbeid
- Akte fetale hypoxia fan 'e fetus (sauerstof houlik), as ferwachting kin liede ta de dea fan' e poppe
Somatyske oantsjuttings:
- kardiovaskulêre sykte, hert mislearre
- respiratory distress due to lung disease
- bedriging fan ôfslach fan 'e retina
- swierde foarmen fan neuropsychyske struorren
- In operaasje op 'e organen fan' e abdominale kavity is útfierd op 'e eve fan' e arbeid
- Fergrutting fan ynfeksje, hege temperatuer yn mem
As foar it earst sprekt waard oer de plandearre tapassing fan pinzip op 'e somatyske yndikaasjes, dan is de natuerrehearrende levering allinich mooglik mei de tastimming fan' e dokters. Bygelyks is it wierskynlik dat tusken de swierwêzen de frou in korrigearjende operaasje foar de eagen dien hat, en de ophthalmolooch, dy't eartiids de natuerlike berneberne ferbean waard troch willekeurige retina-ôfdieling by besykjen, sil no tastimming jaan. Mar de obstetrike bewiis is transient en kin net ferskine yn lettere berte.