Der binne fjouwer soarten duplings: cystikaal, divertikulêr, rûpulêr en segmintal-yntramuroel. It mienskiplike eigendom fan alle duplikaat is har close contact mei de esophagus en it gebrek oan kommunikaasje mei.
Cystyske duplikaasje ferskille yn grutte, nivo fan disposysje fan it mediastinum en de oanwêzigens fan 'e mucosa op' e binnenmuorre. De foarm is sike-rûn, de diameter fynt fan 5 oant 10 sm. Lokaal benammen oerheids- en midden tredde fan 'e esophagus.
De groei fan cystyske duplikaasjes nei de rjochte pleuralôfhelle is 2.5 kear faak as yn 'e linker. De kommunikaasje tusken de kavity of duplikaasje en it ferheegjen fan de esophagus of bronchus is tige seldsum en komt yn it proses fan ferwachte groei as in komplikaasje fan dizze misfoarming. De mûlike membra dy't it ynderlike oerflak fan 'e duplikaat oanbelanget, is identyk yn' e struktuer foar it linen fan 'e mage (45,4%) of de esophagus (35,7%).
Clinical symptoms
De wichtichste klinyske manifestaasjes binne al yn it earste healjier fan 'e bernerfamylje bekend. Se wurde feroarsake troch in ferslaving fan patyen, komkomst fan de trachea en esophagus. Sa'n helte fan 'e bern hawwe symptomen dy't ferbûn binne mei de prosessen dy't yn' e syst sels binne, bygelyks it útbrekken fan 'e kapsule feroarsake pine-sensaasjes, de akkumulation fan de ynhâld en absorption fan syn slokje membra liedt ta it ferskinen fan fiever. Yn guon gefallen komt bloed. Op 't lêst wurdt de systikus dûbeling fan de esophagus asymptatoal fljocht en ûntdutsen troch in prophylaktyske ûndersyk.
Nettsjinsteande de nauwe oanhing fan 'e systen nei de muorre fan' e esophagus, klinyske manifestaasjes fan kompresje fan 'e trachea en bronchi wurde earder beoardiele, dy't wierskynlik ferbûn is mei in grutter ferplichtsjen fan de esophagus. Symptomen fan kompresje binne hurd, in gefoel fan fertriet yn 'e aai. Yn 'e takomst ûntwikkelje respiratory disturbances, útdrukt yn' e foarm fan in stridor, in beskiedend ferbân fan de respiratory tract. Laat, op it lêst, liedt ta ûntwikkeling fan acute of chronische pneumony, atelektasis en bronchiektasis.
De lettere symptomen fan kompresje fan 'e esophagus binne manifestearre yn fytesrygivaniya, vomiting en dysfagia. Dizze symptomen binne fan in permaninte natuer, wylst tagelyk as atmosfearingen as krêften foarkomme. Regurgitearjen en wachtsjen fuortendaliks nei it swoljen. Yn it útbrekken en regearjen massa befettet ûngemakene iten.
Bleeding kin in konsekwinsje wêze fan in komplikaasje fan systika-dûbeling fan 'e syste yn' e esophagus of de respiratory tract. Yn dizze gefallen is de bloeddekmunt fûn yn 'e sputum of regurgitearre iten. As de bliuwende cavity-cysts it ferburgen is (okkult).
Cystyske duplikaasjes wurde kombinearre mei de ûntjouwingsdefekten fan oare organen, benammen mei de anomalies yn 'e ûntwikkeling fan vertebrae en ribben.
Sûnt der binne gjin karakteristike klinyske symptomen fan systikaal dûbeljen fan de esophagus, wurdt in X-ray-metoade brûkt om dy te diagnostearjen. Mei help fan dizze metoade ferskynt cystikaal dûbeling fan 'e esophagus rûndere formaasjes yn it posterior mediastinum, faak kombinearre mei konjugatale ferfoarming fan' e ebben en ribben. Doch moat rûndere formaasje ûnderskieden wurde fan non-neurogene tumors, bronchogene en dermoide cysten, en absesses. X-raykontrast-ûndersyk, lykas de eardere ien, lit net in krekte diagnostyk fan 'e cystyske dûbeling fan' e esophagus oanmeitsje, om't de tekeningen fan kompresje en ferplichtsjen fan 'e esophagus tsjûgje oan it oanwêzigens fan voluminaal ûnderwiis, mar net de natuer.
Net genôch ynformatyf is it endoskopyske ûndersyk fan de esophagus en bronchialbeam.
Punktoest cyst liket in earder faaie proseduere te wêzen, om't, sûnder feroaring yn 'e relaasje mei de medyske praktyk, it it gefaar fan' e mild mediastinum tanni skept.
Behannelje
De iennichste metoade foar behanneling fan systikaal dûbeling fan de esophagus is operative (it fuortheljen fan de syst). De resultaten fan sjirurgyske behanneling binne frij befredigend.
Wat de oare soarten fan esophagus dûbele binne, binne se tige seldsum en fan gjin praktyske betsjutting.
Wês sûn!