Dochs kin soms seksueel ûnderskieding wurde ferwiderje, en by berte kin it dreech wêze om it bern te hearren dat it geslacht is. Hermaphrodite, de struktuer fan reproduktive organen - wat kin mei in bern wêze?
Basisbegripen
Foar de beskriuwing fan in yndividu mei foarbylden fan sawol in frou as in man, wurdt de term "hermaphrodite" brûkt. Yn guon soarten bisten is dat de norm. Yn in persoan wurdt sa'n sykte ferwacht nei ferwûningen fan seksuele differinsjaasje.
Hermaphrodytisme
It wurd "hermaprodite" komt fan 'e namme fan God, de soan fan Hermes en Aphrodite, yn' e âlde Grykske mytology kombinearre yn ien lichem mei in froulike Nymph. Yn 'e medisyn wurdt dizze term brûkt om bepaalde soarten ynterekseksjes te ferwizen:
Wiere hermafroditisme
Charakterisearre troch de ûntjouwing fan 'e fetus tagelyk manlike en manlike reproduktive organen. Dit yndividu hat sawol manlike en froulike gonaden, en yn guon gefallen - kombinearre seksdrank (ovotestis), dy't tissueeleminten hat fan 'e eieren en testen. Wiere hermafroditisme is tige seldsum. Yn 'e wrâld medyske literatuer wurde mar sa'n 400 saakkundigen beskreaun. Dizze pjutten hawwe in signifikante fariabele yn 'e struktuer fan ynterne en eksterne genityske organen. De measte neonatale hermafrodite hienen lykwols mear útsprutsen teken fan it manlike seks.
Pseudohermaphroditisme
It is karakterisearre troch it oanwêzigens fan mingde eksterne genetyske organen, wylst de seksdrüten korrekt foarmje fan manlike of froulike type.
Pseudohermabauditism
Pseudohermaphrodytisme is in groep fan psykologyske betingsten wêryn in yndividu eksterne teken fan beide seksjes hat, en de seksdrüten foarmje neffens in man-of-male-type. Dizze minsken hawwe sawol testjes of eier, en net beide. Pseudohermaphroditisme is in frij seldsume sykte, mar it falt folle faker as wiere hermafroditisme. Der binne twa haadtypen fan pseudohermaphrodytisme: man en frou. Mei froulik hermafroditisme liket it fergrutte lûd en klitoris in beskate en in penis.
Causes
De seksuele dualiteit fan manlike pseudohermaphrodites kin wurde troch ferskate redenen, bygelyks de ferslaving fan de formaasje fan testen yn 'e perioade fan embryonale ûntwikkeling (gonadale dysgenesis), de ûnfensibiliteit fan' e lichemsgewicht nei testosteron, de definysje fan enzymen dy't de reaksje fan tissue nei testosteron soargje.
Fiif pseudohermaphrodytisme
Fiif pseudohermaphrodites hawwe in froastyske chromosome-set (46, XX), mar har eksterne genityske organen foarmje diels of folslein yn it manlike type. Se kinne in hypertofyske klitoris hawwe dy't in penis liket. De vaginale iepening is faak sletten. Minsken-like ferskynsel wurdt normaal feroarsake troch in heule produksje fan manlike hormonen troch de adrenale glêzen by de embryonale ûntjouwing.
Enzyme-ûnfetsoening
De oarsaak fan dizze ûngewoane sykte kin in ferlinging wêze fan de produksje fan enzymen troch de adrenale lieningen, meast 21-hydroxylase. Dit enzyme is needsaaklik foar de produksje fan twa grutte hormonen fan de adrenale lieningen, cortisol en aldosteron. Mei de definysje fan 21-hydroxylase wurde dizze hormonen yn ûnfoldwaande produkten makke. Op hormonaal ûnwissichheid reagearje it lichem troch te fergrutsjen fan de produksje fan adrenokortikotropysk hormone, dy't op 'e nij stimulearret de funksje fan' e adrenale knippen.
Male sex hormones
Mei in ferheging fan it nivo fan adrenokortikotropysk hormone wurde de adrenalgatten aktyf makke, ûnder oaren, manlike seks hormonen, androgens. Under har ynfloed yn it froulik lichem ferskynde manlike symptomen. Bern mei sa'n abnormaliteiten yn 'e libbensjier moatte ferfange therapy mei analogen fan cortisol en aldosteron. It is lykwols ûnmooglik om it fermindende enzyme te foljen. As it bern seksuele dualiteit hat, is it needsaaklik om te bepalen oft hy man of frou is. It is needsaak om de belangen fan it bern te rekkenjen. Seksuele dualiteit bart, it is fansels al yn 'e berte. Dêrom is it tige wichtich om need maatregels te nimmen. De ûnbeskene behanneling fan in hermafrodite-bern kin liede ta serieuze problemen foar sawol sels as syn âlden. Appropriate behanneling wurdt normaal beneamd nei it optreden fan it poppe yn 'e ljocht.
In jonge of in famke?
Alle memmen en heit wolle wol witte wat har nasjonaliteit is. Wannear't der twifels binne, sil in flugge antwurd net wurde jûn. It is lykwols dreech foar medyske professionals net te beantwurdzjen fan 'e haadfragen fan âlders - se binne twongen te sizzen oft dit in jonge of in famke is.
Ferfal mei it beslút
De swierrichheid leit ek yn it feit dat de beslissing oer geslacht, daliks nei berte neamd wurdt, dêrnei tige swier om te feroarjen. Fan it begjin ôf binne bern en famyljes behannelje jonges en famkes oars. Dit ferskil ferskynt fuortendaliks - bygelyks, nije berneboeken sjogge yn blauwe klean, en famkes - yn roze. Boppedat wurdt it bewust fan 'e bern fan syn geslacht oer in jier en in heale ferlyn foarme. Dêrom is it yn in pear gefallen it better om slach te meitsjen fan seksueel ferkundiging as in hast en ûnjildich beslút te nimmen.
Psychologyske gefolgen
Doakters en pasjinten moatte tinke oer de takomst en rekkenje dat de krityske hâlding fan in persoan nei syn uterlik - en benammen foar seks - kin ta serieuze psychologyske gefolgen liede.
Kindheit
Bern-hermafrodite kinne realisearje dat se oars binne fan oaren as se begjinne mei te kommunisearjen mei harren pjers yn 'e skoalle. Se kinne de soargen fan 'e âlders ek fine oer harren seksueel ambivalinsje.
De pubertale perioade
De pubertale perioade is in wichtige poadium fan ûntwikkeling foar elke persoan. Problemen yn dit leeftyd ferbûn mei geslacht identiteit of ferskynsel binne algemien bekend en kinne tige traumatysk wêze. By hermafroditen kin de pubertale perioade noch hurder gean. Guon fan harren kinne puberty ferlitte. Oaren kinne fersteure wurde troch spitige feroaringen yn it lichem, bygelyks de hiergroei op it gesicht en in ferheging fan 'e klitoris fan in famke, de ûntwikkeling fan de memmetrouden yn in jonge man.
Seksestimintaasje
Foar it beslút oer de kar fan seks fan hermafrodite, moat de dokter yn detail oer besjen mei de âlders wat it bêste foar it bern is. De krekte taktyk fan aksje yn relaasje ta it hermafrodite-bern betsjuttet ôfwiking fan hastige ferklearrings oer syn seks.
De Ried
Foar elke geduld wurdt in oerlis holden mei de dielname fan pjutten, en ek spesjale spesjalisten. Op grûn fan genetyske stúdzjes en ultrasound-resultaten wurdt it meast akseptabel seksy foar in bern fêststeld. Ultrasound-ûndersyk lit sjen dat ynterne organen visualisearje, lykas de uterus of de testicles dy't de normale posysje net berikt hawwe. Elten hawwe faak ferskate emoasjes ûnderfine: skodde, helpens, reizgjen of freze. Dizze komplekse situaasje freget grouwe diskusje en ynterviews mei âlders.
Beslútfoarming
Doekten hawwe soms mear as ien dei nedich om te besluten hoe seksy it meast foar it bern is. Tagelyk, jûns de belangen fan âlders, dit moat sa maklik as mooglik wêze. Foardat in definitive konklúzje berikt is, kin in berte-sertifikaat net útjûn wurde. Foar it lêste weromlûke, moatte alle belanghawwende persoanen (ynklusyf freonen en famyljes) yn behanneling fan it bern ôfwike fan it brûken fan wurden dy't it seks meitsje, bygelyks "hy" of "se".
Partisipaasje fan âlders
De einbeslút beslút oer it geslacht fan it bern wurdt yn 'e mande mei de âlders nommen. Dit hâldt rekken mei it kwomosome-set, heredity, enzyme-aktiviteit, en ek funksjes fan de anatomy en fysiology fan it organisme. It kin swier wêze om dizze ynformaasje te foarkommen oan it bewustwêzen fan famylje. De opdracht fan spesjalisten dy't lykwols relatearre is op it probleemjen fan dit probleem is om kearnpunten sa dúdlik mooglik te presintearjen, wylst tagelyk empasy en sympatisaasje sjen litte. It definitive beslút moat de kar fan seks wêze, mei hokker bern it libben safier libje kin. De measte saakkundigen advisearje dat in bern as in famke opnommen wurde kin. Dit is om't de hermafrodite's fan 'e froulike seks mei help fan plastyske chirurgie makliker binne om de eksterne tekens fan it manlike seksje oan te passen. As regel, yn 'e takomst passe se súksesfol yn' e maatskippij as in frou. Fan 'e oare is in feminisearre jonge, syn eagen is min te wizigjen om genôch manlike eigenskippen te jaan. Dêrom is it foardielich om sok bern as in famke te ferheegjen. Yn 'e takomst sil hy as gewoane famke sjen, en letter as frou (mar se kin gjin bern hawwe). Neffens de wet sil it froulike geslacht oanjûn wurde op it berte-sertifikaat fan it bern. As sa'n beslút makke wurdt, wurde alle testikulierwêsten fuortsmiten. Earst, om't testikels yn 'e testicles makke wurde kinne, kinne liede ta it ferskinen fan guon manlike tekens (bygelyks groei fan hier op it gesicht). Tsjintwurdich kin yn 't testiculegewebe op in letter tiid it tumorwiziging beoardiele wurde. As it beslút makke wurdt om in bern-hermaphrodite as jonkje op te heljen en hy in lyts penis (mikropeniasis), is it needsaaklik om behanneling sa frucht mooglik te begjinnen. Sa kin it berikke wurde dat, lykas hy opgroeid, hy in nau-normaal manlik uterlik ha.
Freegje
By it meitsjen fan in beslút, is it needsaaklik om te tinken oer de takomst, asjebleaft hokker wize fan it libben it bern liedt yn 'e takomst en hoe't hy passe yn' e maatskippij.