By jo bern by ultraschapping fûn de dokter in iepen oval finster yn it hert. Wat betsjut dit diagnose en is it gefaarlik foar it bern? Kin in iepen oval-finster foar nijboarnen oergean en hoe lang sil it nimme? Wy prate hjoed allegear.
Ynhâld
Symptomen binne ôfwiksele. Twa persoenen oer it probleem, wat moat ik dwaan?In iepen oval finster is in lytse anomaly fan it hert, dêr't de kommunikaasje tusken it linker en rjochts atrium foar in part of hielendal bewarre bleat, dat natuerlik is foar de perioade fan yntrauterineûntwikkeling. By it bern fersoarget de bloedstream bloeddruk troch troch in breed ovale finster, earst de brachiocephalyske regio. Dit is nedich om de flugge ûntwikkeling fan it brain te hâlden. Nei berte feroare de gradens fan druk tusken 'atria' mei de earste ynhalaasje fan it bern, en ûnder optimale ûntwikkelingsooglikheden is it proses tegearre oan 'e rânen fan' e klank te kommen mei de gat. Eartiids yn 'e twadde helte fan' e earste jier fan it libben fan 'e poppe is it ovale finster sletten. Mar it komt net mei elkenien. Neffens in soad auteurs, troch it earste libbensjier is it ovale finster allinich sletten yn 50-60% fan bern; leauwe dat it spontan tichtby yn elke perioade fan in persoan libbet. Neffens ferskate boarnen is in iepen oval finster ûntdutsen yn 17-35% fan folwoeksenen.
Gjin symptomen
Yn 'e measte gefallen is it iepen ovale finster hast gjin symptomen, it is dreech om te identifisearjen troch guon spesifike manifestaasjes. In algemiene praktiker kin allinich dizze kardioanomale as it bern fertelle:
- As hokje, skrieme of fysyske oandriuwing, benammen statyske, sineas is, i. blauwe (sels minder) fan 'e lippen of nasolabial triangels;
-
persistente predisposysje foar faak katarrhal en entzündlike sykten fan it bronchopulmonarysysteem; - Der binne tekens fan langere fysike ûntwikkeling, lege duorsumens foar fysike behearsking, fral yn kombinaasje mei symptomen fan respiratoarium-ûngemak of respiratory mislearjen;
- Der binne ûnûntsteld ferlies fan bewustwêzen, swakke, symptomen fan cerebral ferlies (benammen yn jongeren).
Twa sjens oer it probleem
De oanpak om de klinyske rol te beoardieljen fan in lytse anomaly yn 'e foarm fan in iepen oval-finster yn it hert fan nijbouwen is hjoeddeistich dúdlik. Oant in koarte tiid wie it punt fan 'e werjefte oer de folsleine ûngelokens fan it iepen oval finster te behearskjen, dizze anomaly waard beskôge as fariant fan' e norm. En oant no ta, leauwigen fan dizze posysje leauwe dat mei dizze flamens gjin hymodynamyske stoarm is en gjin chirurgyske korreksje nedich is.
Der is lykwols in oar punt fan 'e opjefte fan' e mooglikheid fan serieuze, libbensgedroende komplikaasjes fan 'e "ûnskuldige" hertoanomiaasje. Alderearst sprekke wy oer paradoksale embolism en de ûntwikkeling fan hypoksemyske betingsten. Beskikberens is oanwêzich oan de identifikaasje fan in iepen oval-finster yn atleten dy't grutte fysike en psychoemosiale beladen hawwe yn termen fan yntensiteit en fermogen. It moat bepaald wurde dat de ûntwikkeling fan paradoksale embolism mooglik is yn sporten dêr't oefeningen mei struering faak brûkt wurde - gewichtlifting, athletyske gymnastyk, wrestling.
It is natuerlik om in iepen ovale finster te kombinearjen mei in oare hertsoanomaly - in atrial septale anurysma, dy't in erkende risikofaktor is foar de ûntwikkeling fan cardioembolike komplikaasjes. Beweglike annurysms ferheegje de probabiliteit fan mikrosembols fan 'e rjochte atrium nei' t lofts, dat is it fergrutsjen fan it risiko fan paradoksale embolism.
Wat moat ik dwaan?
De wichtichste metoaden foar it identifisearjen fan in iepen oval finster binne de gewoane echokardiografyske en doppler echokardiografyske ûndersiken fan it hert. Miskien is de wichtige fraach dy't mei in dokter besprutsen wurde moat, wat moat de taktyk fan 'e âldens wêze as in bern dizze anomaly fan it hert hat?
Earst moatte jo in pediatrysk kardiolooch geregeldwei besjen, in fêste kontakt mei him opstelle. Periodysk (ien kear yn 't jier) repetearje ûndersiikje, kontrolearje de grutte fan it ovale finster. As se begjinne te ferminderjen (faak as net, it komt) - prachtich. As dit net bart, moatte jo it probleem oplosse mei in spesjalist, wat oars te dwaan. Moderne behanneling fan in iepen oval finster suggerearret in endovaskulêre transcatheter-sluting fan 'e iepening mei in spesjale apparaat.