De reade bonke bestiet út twa haadbestannen: osteoide (organyske matrix) en hydroxyapatit (inorganic substance). It osteoide bestiet benammen út it Kollagenprotein. Hydroxyapatit - in komplekse substansje, wêrby't kalke, phosphate (acidic phosphorus siedrest) en hydroxylgroepen (OH) binne. Dêrneist befettet it wat magnesium. Yn it proses foar bone-formaasje wurde hydroxyapatit-kristallen yn 'e Osteeoidmatrix opleare. It ekstreem diel fan 'e bone bestiet út in dichte kortikaal knibbel; De ynterne struktuer wurdt fertsjintwurdige troch in losere spongytwissel en befettet in protte sellen dy't fol binne mei rôze knochenmarktwissens dy't belutsen binne by de produksje fan bloedsellen.
It behearjen fan in bonke
Gjin kortikaal of spûnbloed is inert. Sels nei it oanfoljen fan groei behâlde se metabolike aktiviteit en wurde stil rekonstruearre. Dit koördineare proses, wêrby't dielen fan 'e knoop en ferwiderje mei in nije tissue, is nedich om sûnens fan boaien te hâlden. De formaasje fan it knooppewest wurdt regele troch spesjale sellen - osteoblasten. Sy synthesize it osteoide en jouwe de formaasje fan hydroxyapatite. Foar de resorption fan 'e knoastewurken binne sellen neamd Osteoklasken ferantwurdlik.
Knoale sykten
De bonte is oanfallend foar skea troch in soad pasyklike prosessen. It kin miskien gebroken wurde (fraktuer), faak wurdt in plak fan lokalisaasje fan sekundêre tumors (benammen yn boarst, lung en prostata-kanker), kin it metabolisme ek besef wurde. Der binne in soad metabolike bonekrizen. Osteoporose is in kondysje wêryn simultan ferlies fan osteoide-en mineral-komponint fan boaien komt. Dit proses is ûnferbidlik bard mei aging, mar mei estrogen-defikat yn froulju yn 'e menopoas is it merkber makliker. De wichtichste reden foar de ûntwikkeling fan osteoporose is it ûnwisse tusken de smaak fan ferneatiging en de formaasje fan knibbewisse. De wichtichste effekt is it swakjen fan knibbelwissens, foarsjoen fan fractures (benammen de hippen, wapens en vertebrale lichems), dy't faak útgean fan even lytse ferwûnings.
Osteomalacia
As osteomalacia wurdt de mineralisearring fan bonken fersterke, as gefolch dêrfan ferwikselje en kinne deformeare, feroarsaakje mei genere pine of fractures. Osteomalacia wurdt meast ferbûn mei in definysje fan vitamine D of ûnrêst fan har metabolisme, dy't liedt ta in tekoart oan kalzium om bone te foarmjen. It wurdt behannele troch de beneaming fan vitamine D en kalziumprestaasjes.
Paget's sykte
Dizze bonekkrêft befettet benammen de âlderen. De reden is ûndúdlik, mar it is bekend dat yn dizze sykte de aktiviteiten fan osteoclasten ferheget, dy't liedt ta in besparring fan 'e knoopresorption. Dit stimulearret bygelyks de formaasje fan mear nije knooppewewei, dy't lykwols sekere en minder dûn is as gewoane knooppunt. De pine yn 'e sykte Paget is troch it útbrekken fan it periosteum, in membraan dy't it ekstân fan boaien befetsje, oerflakkich ynterneare troch pinefretters. Analgesika wurde brûkt om pine te lans te meitsjen, en de sykte sels kin behannele wurde mei bisphosphonaten, dy't de boaieferoarming stadichfâldigje.
Renal osteodystrophy
It wurdt beoardiele yn pasjinten mei chronike renale flater. De wichtichste faktor foar dizze sykte is de ferdieling fan it metabolisme fan Vitamin D. Yn 'e prosessen dy't plakfine yn' e leverje en nieren, wurdt Vitamin D konvertearre yn calcitriol, in hormone dat regelet de kalsy-absorption. Mei chronike renale mislearjen wurdt de produksje fan calcitriol ferlege. De kondysje wurdt behannele troch de beneaming fan kalcitriol of fergelykbere drugs. Metoaden lykas fluoroskopy, isotope scannen en histologysk ûndersyk fan 'e knooppelsproblemen binne wichtige komponenten fan dyksynosis. Sinnige diagnostykynformaasje oer bone sykten, mei útsûndering fan Osteoporose, kinne faak ek krigen wurde yn bloedûndersiken.
Bloedtests
De wichtichste tests binne mjittings fan 'e konsintraasje yn' t plasma fan kalcium en phosphate, lykas de aktiviteit fan alkaline phosphatase, in enzyme dat troch osteoblasts makke wurdt. Calcium konsintraasje yn plasma Normaal ferlytt tusken 2,3 en 2,6 mmol / l. It nivo fan kalcium wurdt regele troch twa hormonen - capcitriol (in derivative fan vitamine D) en parathyroidhormon. It nimt mei renale osteodystrophy, en ek yn 'e measte gefallen fan osteomalacia en rickets. Yn 'e osteoporose en sykte fan Paget wurdt de konsintraasje fan' e kalcije op in normaal nivo hâlden (hoewel mei Paget's sykte, as de pasjint ûnmachtich is, kin it opkomme). In ferhege konsintraasje fan kalcium yn plasma wurdt beoardiele mei primêre hyperparathyroidisme (meast feroarsake troch in goed tumor fan 'e parathyroiddrüten). Parathyroïde hormone aktive osteoclast, mar klinyske manifestaasjes fan bone sykte yn dizze sykte binne net faker. In hege nivo fan plasma kalcium is ek algemien yn kanker-pasjinten. Yn guon gefallen is dit it gefolch fan de destruktuer fan 'e bone troch metastasen, yn oaren fanwege de synteze troch de tumor sels fan substanzen dy't ferlykber binne mei parathyroïde hormone (GPT peptiden). De konsintraasje fan phosphate yn it plasma is normaal tusken 0,8 en 1,4 mmol / l. Ferhege konsintraasje wurdt bepaald yn 'e renale flater (as de konsintraasje yn it plasma fan urea en kreatinine, de produkten fan metabolisme, meast út it lichem útstutsen binne mei urine, krigere heger), en sloegen - mei osteomalacia en rickets. Mei sykte Paget en Osteoporose is de konsintraasje fan phosphate yn it plasma meastal binnen it normale berik. Plasma-alkaline phosphatase-aktiviteit De ferhege aktiviteit fan dit enzyme wurdt beoardiele yn osteomalacia, sykte Paget en renale osteodystrophy. Mei effektive behanneling giet it ôf. Benammen alkaline phosphatase is nuttich as in marker fan 'e effektiviteit fan behanneling yn' e sykte fan Paget. It plasma-alkaline phosphatase-nivo fergruttet ek yn beskate syktes fan 'e lever en it gamleuze-systeem, mar meastal yn dit gefal binne der gjin problemen mei diagnoaze.
Oare bloedûndersiken
As it nedich is, kin de konsintraasje yn it bloed fan Vitamin D mjitten wurde. In leech nivo jout oandomalakia of rikken. Nimmen fan de hjirboppe beskreaune foarmen kin de osteoporose ûndersiikje, om't it ûnwisse tusken de tarieding fan de formaasje en it ferneatigjen fan bonte mei dizze meast stadich foarútgongskrêft is relatyf lyts. De diagnoaze kin befêstige wurde mei help fan spesjale r-raymetoade. Normale dûnse bonte op 'e radiografy is dúdlik skreaun, mei de osteoporosis, it knooppeweide wurdt minder dichte en sjocht dûnkerder yn' e foto. Om mjitkundige tinens te mjitten wurde in twa-photon-r-densitometry-metoade brûkt, dy't de osteoporose fertrouwe kin. Dochters binne yn dringende needsaak fan ienfâldige metoaden om minsken te identifisearjen mei osteoporose of dyjingen op it ferheegde risiko fan dizze sykte te ûntwikkeljen, en ek de effektiviteit fan behanneling te kontrolearjen.