Arthroskopy is in minimal invasive chirurgyske proseduere dy't it sichtber meitsjen fan de kavity fan 'e knibbel kin. Neist diagnostyske taken kinne guon medyske manipulaasjes dien wurde yn arthroskopy.
Untwikkeling fan de metoade
De technyk fan arthroskopy waard yn 1918 yn Japan beskreaun. Yn 'e jierren dêrnei waard de metoade allinich brûkt troch yndividuele spesjalisten, en yn 1957 waard it yn' e oandacht fan ortopedyske sjirurch yn 'e wrâld brocht. De ûntwikkeling fan medyske techniken hat liede ta in bredere gebrûk fan arthroskopyske metoaden fan it ûndersykjen fan 'e knibbel, knibbel, hip, skouders en wristwiksels.
Avansearre arthroskopy
In wichtich foardiel fan arthroskopyske surgery is dat nei dat der hast gjin skoaring oerbleaun is. Hjirmei kinne jo de herinneringsperioade signifikant fergrutsje. Dêrneist is der gjin needsaak foar sikehûzenisaasje fan 'e pasjint nei de proseduere, sadat dizze yntervinsje yn in dei sikehûs útfierd wurde kin. Ungefear 90% fan pasjinten mei knierkrêften kinne diagnostearre wurde op basis fan anamnesis en klinysk ûndersyk.
Magnetyske resoninsje-ôfbylding
Yn guon gefallen kinne pasjinten mei arthroskopie oanpast wurde oan magnetyske resonance imaging (MRI) of diagnostyske arthroskopie. Advendo's fan MRI binne net-invasiviteit en sûnder sinne. Dizze metoade jout lykwols gjin simultane útfier fan medyske manipulaasjes.
Arthroskopy
Yn 'e arthroskopyzje wurdt kontrôle fan ligamen en kartilaasje fan' e knibbel dien. Ek de betingst fan 'e eksterne en ynterne meniskus wurdt beskate - lytse cartilaginous pads tusken de femoralis en tibia.
Arthroskopy kin kombinearre wurde mei de ymplemintaasje fan in oantal prosedueres:
- behanneling fan meniskus-ruptueren (lytse ûnbrûkingen wurde normaal eliminearre mei help fan spesjale ynstruminten dy't yn 'e mienskip ferhege wurde);
- It is ek mooglik om gruttere meniskus triennen (fuortendaliks nei ferwûnen) te foarkommen;
- behanneling fan artikulêre kartilaasjebelied troch glêdende ûngewoane gebieten mei help fan spesjale apparatuer.
Miss Johnson, in 25-jierrige profesjonele dûnser, blessearre har knee yn 'e foarstelling.
Sterke pine yn 'e knibbel
As de pine yn 'e knible ûnbetrouber is, kin in frou medyske help sykje. De dokter sil nei de klachten de kliïnten hearre en de knibbel te ûndersykje. Nei it earste ûndersyk wurdt it stjoerd nei de ortopedyske sjirurch fan 'e tichtste klinyk foar konsultaasje en ekstra ûndersyk.
Spesjalistysk ûndersyk
De orthopedyske dokter ûndersocht de ferwûne knees, beoardielde de beheining fan it volumint fan bewegingen - de pasjint koe har leg net folslein bûgje en rjochtsje. Dêrnjonken klagte se oer de ynstabieling fan 'e knibbel (leg yn' e knibel as as "bakte"). It gebiet fan 'e mienskip waard swollen en pynlik oer palpaasje. Dit oanjûn in mooglike skea oan de meniskus - ien fan 'e twa lytse cartilaginous discs dy't yn' e kavity fan 'e knibbel leit. De dokter fermoarde in breuk fan 'e mediale (ynterne) meniskus, miskien yn kombinaasje mei de foarholle krústocht ligament brek. De ynderlike meniskus wurdt meast foardien troch in skerpe wrald fan 'e skonk, as it leg is oan' e knibbel ferbûn.
Direksje foar arthroskopy
Arthroskopie fan 'e knee-joint-beskriuwing wurdt presskreaun troch in ortopedist. Om de diagnoaze te ferklearjen en begjin behanneling fan 'e beskerme artikulele knipel te begjinnen, presidearre de orthopedyske dokter de arthroskopie. De pasjint waard tagong ta de dei sikehûs foar in operaasje ûnder algemiene anesthésie. It doel fan de chirurgyske yntervinsje wie in folsleine restauraasje fan 'e funksje fan' e knibbel. Nei de anesthesiens begon te akseptearjen en de muskingen om de knibbel te kompensearjen wiene hielendal slúten, de dokter reagearre de blessearre limb wer op. In repetitive ûndersyk ûnder algemiene anesthesienskippen ûntdekt faak in gruttere ôfwaging fan 'e ligamen. In pneumatyske hynstatyske hynstekompleks wurdt tapast yn 'e operearre limb, dat it klemmjen fan de skippen troch kompresje soarget.
Troch tiidbeheiningen is dizze proseduere feilich. It fersteurt it proses fan chirurgyske yntervinsje tige sterk. Reduzearjen fan de ferdrukking fan bloed soarget foar in dúdlike visualisearring fan 'e mienskiplike hoofd. Om behannele fjild te behanneljen, wurdt it knibbelige gebiet sertaal lofdich mei in antiseptyske (jodelastel). It sône fan chirurgyske yntervinsje is bedekt mei sterile servetten. De dokter yntrodusearret in arthroskoop yn 'e mienskiplike hoale, ferbûn mei de fideokamera. De diameter fan de optyske buis is 4,5 mm. It ynstrumint is ynsetten fan bûten it knibbel, krekt ûnder de knibbel. It gebrûk fan de ynboude fideokamera wurdt it byld fan 'e ynterne gearwurkingsstrukturen oerbrocht troch it artroskop nei it monitorskerm. Sa kin de sjirurch de artikuliere hoale ûndersykje en de patology fan 'e karteleaze, ligamen en menisken sjen litte. It resultaat foarbyld kin bewarre wurde foar lettere gebrûk.
It artroskopyske byld fan 'e mienskiplike oplossing soarge foar in krekte diagnoaze. Op it skerm waard de brekking fan 'e rêch fan' e ynderlike meniskus dúdlik te sjen. Sa waard yn 'e arthroskopie de foarôfgeand klinyske diagnoaze befestige. Op 'e binnenkant fan' e knibbels wurdt in twadde lyts ynsidaasje (likernôch 5 mm) dien om spesjale ark yn te lizzen yn har hoale. It beskeadige fragmint fan 'e kartilaasje wurdt fuortsmiten mei help fan spesjale ynstruminten dy't stadichoan lizze troch glêzen lagen, de lytste dielen dêrfan te "ôfbrekke". Nei it fuortheljen fan it beskeadige diel fan 'e meniskus wurdt de mienskiplike kavens trochgeande spuid mei de irrigaasjeglossing. Foar it sluten fan 'e wûn moatte jo derfoar soargje dat der gjin dieltsjes fan skansearre cartilage binnen binne. Elk fan 'e twa ynsjes wurdt mei in inkele stitch suturearre en mei in medyske plaster fersiegele.
Nei arthroskopyske surgery is de rûte hast hast net bestean. Dit is ien fan 'e wichtichste foardielen fan dizze metoade. Einigensplakken wurde opsetten mei in oplossing fan lokale anesthetis, dy't ek ynsletten wurdt yn 'e mienskip. Dit soarget jo om pine oan te meitsjen nei it ein fan 'e anesthésie. Foardat it pneumatyske túnkeak fuorthelle wurdt, wurdt in elastyske ferbining oan it knibbel oanwêzich, dreech dreech druk op 'e operearre gebiet. Nei it ôfsluten fan chirurgyske yntervinsje waard de pasjint oerbrocht nei de ôfdieling foar postoperative opnimming. De operaasje die net lang duorre. Se fielde lege ûngemak yn 'e kniergebiet, mar se fielde net folle pine.
• Postoperative ûndersyk
Nei in pear tiid waard de pasjint ûndersocht troch in ortopedyske dokter dy't rapportearre dat yn 'e operative yntervinsje de foarôfgeandige diagnoaze fan' e meniskus brekt befêstige waard. Foar it ûntliening waard de postoperative elastyske ferbining ferwurke, en de gearfoechte waard fêstlein mei in seamless tubular bandage (elastysk "strutting").
• Fysike aktiviteit
Ferlies fan fysike aktiviteit kin liede ta flugge muzikale atrophy, sadat de pasjint regelmjittich in rige oefeningen útfierde om musykte te behâlden.
• Remoteprognose
De pasjint waard warskôge om yntinsive fysyske oandriuwing foar minstens fjouwer wike nei de operaasje te foarkommen. Om't de muskingen fan 'e hip troch eksset fersterke wurde, kinne beheiningen yn fysike aktiviteit hast folslein fuorthelle wurde. It fuortheljen fan in lyts part fan de meniskus falt selden nei komplikaasjes yn 'e takomst. De measte pasjinten ferwiderje folslein binnen seis wike nei de operaasje.