Foar bern
Wat is it sinjaal foar it begjin fan 'e arbeid is ûnbekend, mar der binne in protte faktoaren dy't ynfloed binne op' e begjin fan 'e kaskade fan eveneminten dy't resultaat yn' e berte fan 'e fetus. It nivo fan progesteron, plakt troch de placenta yn 'e bloedstream fan' e mem, berikt har peak foardat de levering komt. Progesterone is it hormone ferantwurdlik foar it behâld fan in swangerskip. It hat in rêstend effekt op 'e glatte muskulatuer fan' e uterus.
Hormonale sinjalen
Naast de ein fan 'e swierens is de ynterraineare romte stadichoan fermindere, en saaklike oerdrage oan' e fetus stadichoan fermindert (it placenta kin net langer foldwaan oan 'e ferlet fan in rapmerwachte fetus). Dit liedt ta ferhege sekretariaat fan adrenokortikotropysk hormone (ACTH) yn 'e foarholle fan de fetale pituitarydrur. ACTH stimulearret de adrenale kortex, dy't seksueel glukokortikoïden siket, dy't in retardende ynfloed útoefenje op it sekretion fan progesteron yn 'e placenta. Tagelyk wurdt it nivo fan estraogen dy't troch it placenta produsearre wurdt maksimum, dy't begelaat wurdt troch it optreden op 'e musclezellen fan de uterus-receptors foar oxytocine (de uterus wurdt gefoeliger foar oxytocine).
Skermjen
Trochgeande krêft wurdt de ynhibierende effekt fan progesteron op de glêde musclezellen fan 'e uterus ûnderdrukt troch it tanimmende stimulearjende effekt fan estrogens. Schwanger begjint de earste swakke ûnregelmjittige uterinekontraasjes, dy't bekend binne as Braxton-Hicks. Sy drage byinoarmeitsje foar it ferwezen fan 'e sierfix yn tarieding foar de berte fan in bern en wurde faak mist foar in frou as it begjin fan' e bern. Oan 'e ein fan' e swangerskip aktivearje de seldsume útstelreceptors de hypothalamus fan 'e mem fan' e mem, dat stimulearret de pituitary om it hormoan oxytocine frij te freegjen. Dit hormone produkt ek wat fetale sellen. As it nivo fan oxytocine ferheget, begjint de placenta prostaglandinen, dy't ek diel hawwe oan uterinekontraasjes.
Stipe fan kontrassings
As de uterus gefoeliger wurdt foar oxytocine, drage kontakkingen stadichoan te fergrutsjen en te ferheegjen. Regelmjittige sterke kontraasjes jouwe it begjin fan 'e arbeidsmerk. As de kontrêchings fergrutsje, soarget de positive reaksingsmeganisme in ferheging fan de synteze fan oxytocine, dy't op 'e rjochte liedt ta noch mear yntinte uterinekontraasjes. Dizze meganisaasje stopet ta funksjes nei te wurkjen, as de tsjinniging ophâldt te litten. It proses fan 'e heidendom is ferdield yn trije etappe: de iepening fan' e sierfken, de ekspedysje fan 'e fetus en de berte fan' e placenta.
Ferklearring
Oan 'e kop fan it bern koe troch de bertekanaal trochgean, de sfix en de fagina moatte oant 10 sm diele. Bernjen begjint mei unregelmjittige swakke kontrakten yn it boppeste diel fan 'e uterus. Dizze earste begripen lizze sa'n 10-30 sekonden yn intervallen fan 15-30 minuten. As de arbeide foarút giet, drage kontraasjes hieltyd faker en yntinsyf en lizze stadichoan nei it leger fan it uterus. De holle fan 'e fetus prestearret tsjin alle mooglike kontrelen tsjin' e kervix fan 'e uterus, wêrtroch syn ferfetsjende en stadige iepening makket. Op in bepaalde tiid ferbrûkt de amniotyske membraan dy't de fetus beskermet yn 'e swierens en de útlizzing fan amniotyske flieide.
Insertion
De offisjele perioade is it langste wurkstik dat duorre fan 8 oant 24 oere. Yn dizze faze begjint de fetus syn reis by de generike kanal, tagelyk meitsje in turn. Uteinlik wurdt de holle yn 'e lytse beppe fan' e mem brocht. De twadde poadium fan 'e arbeid begjint út' e folsleine iepenbiering fan 'e sierwiken oant it momint fan' e eigentlike berte fan it bern. Mei folsleine iepenbiere ferwidering fan 'e sfix, krêften krêftige kontrakten oer in minút en wurde alle 2-3 minuten werhelle.
Beswieren
Yn dizze perioade hat de mem in unwiderstige winsk om mei de baammuskels te dronken. Dizze faze kin oant 2 oere duorje, mei werhelle berneboeken is normaal minder.
Bernbirth
It opsetten fan 'e holle begjint as syn grutste perioade de fagina berikt. Faak in heule útwreiding fan 'e fagina is begelaat troch syn ruptueren. Nei it optreden fan 'e holle is de rest fan it lichem fan' e poppe sûnder muoite. By de hollepresintaasje fan 'e earste troch de bertefeart giet it grutste diel fan' e fetus - de kop dy't de kervik fergrutet. Yn dit gefal kin it bern foardat se folsleine berte begjinne te begjinnen. De lêste poadium fan arbeid - de berte fan 'e placenta - duorret sa'n 30 minuten. Nei de berte fan 'e fetus, bliuwend ritmyske kontraasjes fan' e uterus. Fermelding fan de uterine bloedfeger limits bloed. Reduksje fan de uterinewanden liedt ta de skieding fan de placenta. De placenta en membranes (de lêste) wurde fanôf de uterine-kavity ferfongen troch sêftens op 'e nabielseil. Om langerende bloedingen en ynfeksje nei ferliening te kommen, moatte alle fragminten fan 'e placenta út it uterus fuorthelle wurde. It ûntbrekken fan 'e nabile arterij is faak ferbûn mei kardiovaskulêre anomalies fan' e fetus, sa kontrolearje dan altyd it oantal skippen yn 'e nabile kord.
Hormonen nivo
De nivo's fan estrogen en progesteron yn 'e bloed fan' e mem drigge nei de berte fan har boarne - de placenta. Binnen fjouwer oant fiif wiken is de uterus signifikant ferrûn, mar bliuwt wat grutter yn 'e grutte as foardat swierwêzen. No wite wy as de earste tekens fan 'e arbeid begjinne.