Bist net soargen as jo bern yn bêd ferrint. Bedoeling is hiel gewoan. Guon bern kinne pas ynspirearje mei inkontininsje letter as oaren. Ien bern fan 20 op 'e leeftyd fan 10 jier is noch "walks" nei bêd. Iten en drinken mei kafee kinne de situaasje fergrutsje. Itselde jildt foar ferbouwen. Eksperts leauwe dat urineinkontinens of nocturnale enuresis by bern yn ferbân brocht wurde mei in lytse hormonale ymmolâns of "hyperaktiviteit" fan 'e bladder. Mar, sûnder de redenen, de grutte mearderheid fan bern mei dit probleem oer de tiid te hanthavenjen, dus geduld wêze. Mar oer it algemien om de bepaalde sykte te negearjen is it net nedich. Dit artikel ûndersiket de wichtichste oarsaken, symptomen en metoaden foar behanneling fan berne-enuresis mei spesifike medisinen, dy't nuttich wêze moatte om elke âlder te lezen.
Wat is enuresis?
Harteinkontininsje (nocturnal enuresis) betsjut dat it pub it blazer yn 'e sliep útmiet. In protte âlders ferwachtsje bern út 'e leeftyd fan trije jier fan droege bêd. Hoewol in protte bern op dit leeftyd meastentiids in wetterfere luister hawwe, en faak sels foar skoaltiid. Mar, jo sille ferrast wurde, sels yn skoalbern bedekking is in mienskiplik foarkommen.
Ungefear 1 yn 7 bern ûnder de leeftyd fan fiif en 1 yn 20 bern op 'e leeftiid fan 10 hawwe dit probleem. In bern dy't noait in droege nacht west hat, leart him al fan 'e "primêre" nocturnale enuresis. In bern dy't yn earste ynstânsje in perioade fan droege nachten hie, mar letter begon it bedriuw te ûntwikkeljen, hat in "gemiddelde" bedwetting. Dizze sykte is trije kear hieltyd problemer te wêzen fan jonges as famkes.
Wat feroaret enurees?
De measte bern hawwe gjin spesifike reden. Faktors dy't bydrage kinne bydrage, binne:
- Falske ferwachtingen fan âlders. Guon bern kinne inkeld letter útwreidzje, ynklusyf yn 't bladdergebiet, as oaren. Dit is normaal en betsjut gjin yntellekt of oare ûntjouwingsproblemen! Hoewol it maklik is foar âlders dat de poppe dreech is foar de leeftyd fan trije, kin de bladder net mear klear wêze foar dit jier.
- Lege kapasiteit fan 'e bladder. Guon bern geane hyltyd mear as oaren yn 'e hûs ta. As regel kinne se in lange tiid net tolerearje. Har bladder is "hyperaktyf". Dit feroaret normaal as it bern âlder wurdt.
- In lyts ûnbalâns fan hormonen. Yn bern mei urineinkontinint kin it probleem de ûnfermogen wêze om it hormoan ADH (antidiuretyske hormoan) yn 'e nacht te meitsjen. Dit hormone ferleget de bedrach fan urine yn 'e nacht yn' e nacht. Mei minder ynhâld fan dit hormoan hat it lichem mear genôch te meitsjen. As dit ien fan 'e faktoaren hat, dan neamt it ferbetterjen as it bern âlder wurdt.
- Failure fan "ynterne alarmklok". In bern kin gewoan net in sinjaal krije oer in folsleine blazer op 'e tiid en net gewoan opwekke om nei it húske te gean. Ek as dit ien fan 'e faktoaren is, feroaret de sitewaasje as it bern âlder wurdt.
- Genetyske faktoaren. Bedoeling is faak fan in famyljenamme. Ungefear 1 yn 7 bern, waans âlden, bruorren of susters in ferlykber probleem hienen, binne ek dit probleem yn 'e jeugd.
Der binne dingen dy't ynfloed binne op 'e ûntwikkeling fan bedekking of besteande problemen. Dit binne de neikommende:
- Stress kin ynfloed op it begjin fan enuresis nei in perioade fan droechte. Bygelyks: gean nei skoalle, it optreden fan in nij bern, sykte, beweging, wrede behanneling, ensfh.
- Dranken en produkten dy't kafee hawwe. Dizze ûnder oaren binne tee, kofje, kola's en sûkelade. Kaffeine fergruttet de mannichte fan urine, dit is in echte diuretika.
- Ferstipaasje. Grutte accumulaasjes fan fezen yn 'e rjochte kinne de efterwand fan' e bladder drukke en irritearje. Benammen bern mei chronike ferbouwen hawwe faak in diagnostyk fan bedekking. It waard fûn troch ûndersiikjen dat 1 fan 3 bern mei chronike ferbouwen liene fan enuresis.
- Bern mei oandacht defikte hyperaktiviteitskrêft (ADHD) hawwe in ferhege risiko ferbûn mei it probleem fan bedwetting.
Oare "medyske" oarsaken fan enuresis binne frij seldsum. Bygelyks: ynfeksjes fan it urinetroch, sliept apnea fanwege ferbouwen fan de ferdjippings, diabetes en seldsume syktes fan 'e bladder. De medyske natuer fan 'e ynkontininsje is wierskynliker as de dagewike baby ek' wetsje 'broeken. De dokter útsletten dizze redenen troch it studearjen fan it bern en it testen fan de urine. Somtiden wurde bern opnommen oan ekstra toetsen om te kontrolearjen foar seldsume problemen fan 'e bladder.
Hoe foarkommen fan enuresis yn in bern?
Luiers.
As jo beslute: "No is de tiid om út luiers te kommen" - krekt stopje har te brûken. Forever. Lit jo sels net makliker meitsje mei in luier. Dit jout bern wat motivearring om te probearje te droege. Ja, der is in risiko fan wiet slip en bedekkingen foar in skoft. Dochs lyts bern lytser faak realisearje dat it wet is "min" en ûngeunstich. En se fertrouwe op har eigen probleem.
Geduld, treast en leafde.
Fansels is de enuresis yn it bern in unfreonlik momint foar de âlders. Mar it is wichtich te witten: der is gjin behanneling foar bern ûnder de leeftiid fan fiif! Ek as jo bern lêst fan 'e nachtinkens oan' e skoalle sels leart, is der in hege kâns dat hy in koart stoppet. Der binne in soad foarbylden dêr't bern op 'e eigen' heil 'fan' e sulveren 'út' binne.
Skep de bern net foar bedekking! It is net har skuld! Mar se moatte altyd stimulearre wurde as jo in ferbettering ferbetterje. Besykje te gefaarlik foar elke ferlies yn 'e famylje of skoalle dy't strang wêze kin foar jo bern. As bedwetting nei in perioade fan droege tiid komt, kin it latte-striid en eangens (lykas bullying yn skoalle, ensfh.) Reflektearje.
Elkenien taljochting.
Ienris is jo bern âld genôch om guon fan 'e wetten fan' e natuer te begripen, allinich de folgjende dingen te ferklearjen oan him. It lichem fertroud de hiele tiid en hâldt it yn 'e blaas. De blaas is as in ballon dy't fol mei wetter is. Wy iepenje it "tap" as de blazer fol is. De blase folget nacht as wy sliepe. De "kranen" fan 'e bladder moatte lykwols net sliepe en moatte ús wekker meitsje as de blazer fol is.
Bern ferantwurdlikens.
As it bern opstiet (op 'e leeftiid fan fiif of seis jier) freegje him om te helpen dat it wiete bêd oerlaat. Dit kin it ferrassende, mar in soad bern reagearje op dit algemien adekwaat. Dit kin in ekstra argument jaan om út it bêd wei te gean en gean nei it húske, it foarkommen fan feroaring fan linnen.
Mear algemiene tips foar it foarkommen fan enuresis.
- Soargje derfoar dat it bern gjin ferstoarne eangsten hat en problemen yn 'e nacht opkomme. Bygelyks, eangens fan tsjusterens, spinnen, ensfh. Besykje it ljocht op 'e húske te litten foar de nacht.
- Bliuwje net de konsumpsje fan drankjes foar bêdtiid! De blase moat brûkt wurde om it urine te fillingjen en te hâlden. As jo de dei de hiele dei drokke, dan kin de bladder gjin normale funksjes ûntwikkelje. De measte bern moatte trije 6-8 pear fluids per dei drinke. Dêrnjonken kin, lykas hjirboppe neamd, tee, kofje of kola kinne ynfloed op de ûntjouwing fan bedekking. Dêrom moatte se in pear oeren foarkomme foardat de bedtime is.
- Wachtsje it bern net yn 'e nacht! Dit hat net genôch profitaat, en kin dit probleem sels prolongje. It bern moat gewoan brûkt wurde om te wachtsjen as har bulte fol is. Bern dogge faak net oan hoe't se opwekke waarden, en dit meastal helpt har gjin eigen kontrôle te berikken oer de betingst fan 'e bladder. Soargje derfoar dat jo bern nei it húske giet foardat jo bêd gean.
- As jo bern ferbjustering hat, kontrolearje jo in dokter foar advys en behanneling. De behanneling fan ferbouwen falt faaks ek enuresis. Yn ien stúdzje, sa'n ien-tredde fan bern mei persistente ferbouwen litte fan 'e nacht fan urineininkens. De behanneling fan ferbouwen feroare ek enurezje yn twa fan alle trije bern.
Farianten fan behanneling fan nocturnale ynkontininsje yn bern.
De drug desmopressin.
Desmopressin is de meast populêre drugs dy't brûkt wurdt foar behanneling fan urine. De dos wurdt krekt foardat de bedtime jûn wurdt. It wurdt yn 'e foarm fan tablets oanbean dy't slûke, en yn' e foarm fan "sublingual" tabletten. It foardiel fan 'e lêst is dat har aksje net ôfhinklik fan iten yn' e mage. Eartiids ûntfong Desmopressin yn 'e foarm fan nasale spray. It waard lykwols útfierd fan produksje fanwege it ferhege risiko fan sydynfekten yn ferliking mei deselde drugs yn tabletten.
Hoe wurket desmopressin?
It wurket benammen troch it ferminderjen fan de bedriging fan urine dy't per nacht troch de nieren produsearre wurdt. Sa bliuwt de blase net folle yn 'e nacht.
Hoe effektyf is desmopressin?
Yn 'e measte bern dy't desmopressine nimme, is der in ferbettering. Dit kin minder "wiet" nûmers wêze as gewoanlik, dan alle nacht hielendal "droege". Ungefear 1 yn 5 bern dy't desmopressin nimme, binne folslein genêzen fan enuresis.
Wat binne de foardielen fan desmopressin?
Trochdat hy wurket (it ferminderjen fan it bedrach fan urine) hat er al in effekt op 'e earste nacht fan behanneling. Dit kin tige stimulearje foar it bern.
As de medicine yn in pear dagen gjin effekt hat, is it net wierskynlik te wurkjen. De som fan de earste dos is lykwols net heech genôch. De dokter kin advisearje om de dosint te ferheegjen, as it net wurket, op 'e eerst. Dêrnjonken is it mooglik dat iten kin ynfloed op de opbou fan desmopressin yn it lichem. Dêrom besykje as it net wurket, besykje dus minstens ien oere en in heale nei it iten te jaan. En jouwe jo poppe net foar bêd.
Wat binne de tekoarten fan desmopressin?
It wurket net yn alle gefallen. Dêrnjonken binne bern dy't it namen, is in hege kâns dat bedekking weromkomt sil nei't de medikamine stoppe is. Guon bern ûntwikkelje side-effekten, mar se binne seldsum.
Wannear en hoe wurdt desmopressin tapast?
It wurdt normaal allinich foar bern berne foar de leeftyd fan sân, mar soms ek foar bern foar in jier of twa jongeren. As it wurket, kin har oanfraach foar in skoft útwreide wurde. Nei trije moannen fan behanneling moat desmopressin foar op syn minst ien wike stoppe wurde om de kondysje fan 'e bern te beoardieljen.
Desmopressin kin ek nuttich wêze foar gelegenheidsfallen. Bygelyks foar fakânsjes of tiid fuort fan hûs (kuierjen, ensfh.). It kin ek in bern helpe dy't stride mei bedwetting om in foarbyld sjen te litten fan in "droege" nacht.
In bern moat allinich in lyts bedrach fan 'e floeistof foarkomme foardat en nei desmopressin nimt.
Side-effekten fan desmopressin.
Side-effekten binne seldsum. Dizze steane ek headache, misbrûk, en in sêfter hûd. Dizze side-effekten binne net serieus en ferdwine fuortendaliks as behanneling beprate wurdt.
Seldsum, it nagjen fan 'e medisyn kin liede ta floeiende oerlast (tefolle fluid yn' t lichem). Dit kin liede ta oanfallen en serieus problemen. It moat beklamme wurde dat dit in tige seldsume sporadyske effekt is en it is net wierskynlik te passe. As foarsoarch lykwols:
- In bern moat net te folle yn 'e jûn. Normale "doses" foar it ferliesjen fan toarst binne goed, mar net ekstra dranken foar wille, sa as donkers mei lemonade.
- In bern moat net mear drinke as in beker fan likernôch (likernôch 240 ml) ien oere foarôfgean fan desmopressin en oant acht oere dêrnei.
Dêrnjonken wurdt desmopressin net jûn oan in bern dy't diarree hat of ûntbrekt oant de sykte weromkomt. Bern mei wachtsjen en diarree moatte soargje moatte fan folle floeistoffen.
Medyske trisyske antidepressantsjes.
Dizze medikamens binne al jierrenlang brûkt om de nacht fan urineininklikens te behanneljen. Se befetsje imipramine, amitriptyline, en nortriptyline. De dos wurdt krekt foardat de bedtime jûn wurdt.
Hoe dogge tricyclic antidepresinten?
Har aksje hat neat te meitsjen mei de aksje fan antidepresinten. Se hawwe in ekstra effekt op 'e bladder.
Hoe effektyf binne trizyklik antidepresinten?
Súkses is itselde as by desmopressin. En der is ek in heule wikseling dat bedwetting weromkomt nei ôfrin fan behanneling.
Wannear binne trizyklik antidepresinten brûkt?
As regel wurde se allinich foar bern berne foar de leeftyd fan sân. Dizze drugs binne net sa populêr as desmopressin. Dit is om't de problemen fan side-effekten heger binne. Dêrnjonken binne dizze medisinen faaks gefaarlik as gefolch fan in overdose. Hâld se fuort fan bern. Trizyklike antidepressantsjes binne lykwols in opsje as desmopressin net wurket.
Wat binne de mooglike sydseffekten?
De measte bern hawwe gjin sykteffekten. Dizze ûnder oaren binne: droege mûle, ferbei, ferwûne fyzje, tremors, dreechheid, dreechheid, drogens, sliepstom. Elk fan dizze side-effekten foarkomt nei't de drugs binne ynlutsen. In seldsum mar serieuze eftergrûn is in feroardering fan it hert.