Yn dizze betingst krije de hûd en de blokken fan 'e eagen in gielbeien tekoart troch in ûnbedoeld hege ynhâld fan bilirubinepigment yn it bloed. Bilirubin is in normaal produkt fan 'e wiksel fan heme-izere komponint fan hemoglobine-erythrozyten. Der binne trije haadtalen fan jaundich: hepatike-sel, hemolytika en obstruktyf. Symptomen fan dizze betingsten moatte sertifyk ûndersocht wurde om de krekte diagnoaze te fêstigjen.
Hemolytic jaundice
Hemolytic jaundice is it resultaat fan 'e fergrutting fan erythrozyten. Pijint yn dizze pasjinten is normale kleur, om't mei dizze foarm fan jaundich in ûnlêsbere foarm fan bilirubin yn it bloed sammelet. De oanwêzigens fan urobilinogen yn 'e feiten (de funksje fan' e lever is net brutsen) jout har de gewoane kleur.
Obstructive jaundice
Obstructive jaundice ûntwikkelet yn 'e oanwêzichheid fan in obstruksje foar de útstream fan gile. Yn pasjinten wurdt brúnfermogen fan urine beoardield trochwege de hege konsintraasje fan wetterlûseljende foarm fan bilirubin, as ek ferfroulingen fan fezen. Ophege nivo's fan bilirubin yn it bloed feroarsaakje sterke jûk. In teken fan obstruksje fan ekstrahepatyske gallewei kin it fieber wêze mei froulju. In heech nivo fan bilirubin en, dus, kin jaundice as ûntstean fan trije wichtige prosedueres ûntwikkelje:
- Fergrutsjen fan ferwoastingen fan erythrozyten (hemolysis) mei in ûnbidige frijlitting fan ûnlêsber bilirubin yn it bloed;
- skea oan leverzellen, dy't liedt ta ûnfoldwaande ferwurking fan wetterlûse bilirubin;
- Hinderjen (blokken) op 'e wei fan útkearing fan wetterslúzjend bilirubin yn' t lumen fan 'e darm. Yn dit gefal kin sels in normale bedrach fan pigment net mei knyn en urine útset wurde.
Hemolytic jaundice
Fergrutsjen fan ferwidering fan erythrozyten is bard:
• yn nijboarne bern mei oerstallige reade bloedsellen;
• yn pasjinten mei malaria; yn pasjinten mei syktezellanemia;
• mei hereditêre spherozytosis (de oanwêzichheid fan in abnormale foarm yn 'e bloedstream fan erythrozyten).
Hepatical-cellular jaundice
Hepatical-cell jaundice ûntwikkelet yn virale ynfeksjes, benammen yn hepatitis A, B, C, D en E. Jaundice is ek begelaat troch syrhosis en it brûken fan bepaalde medisinen. De libbenspanne fan erythrozyten is ûngefear 120 dagen, wêrnei't se yn 'e siel ferneatige wurde. Yn dit gefal wurdt ûnlêsber bilirubin frijlitten, dat net útsteld wurdt troch de nieren. Mei de bloedstream wurdt it oan 'e lever stjoerd, wêr't it yn in wetter-lûdbere foarm feroaret. Fan 'e lever passe de measte fan' e lûkbere bilirubin troch de gallingen yn 'e gallbladder, en dêrwei nei it darm. Yn 'e goed lumen is in ferlernich bilirubin fierder ferwurke mei de partisipaasje fan baktearjes om in substân te foarmjen dy't in karakteristike kleur oanbelanget oan' e kato's. Urobilinogen - in foarm fan ferwurke bilirubin - wurdt diels yn 'e bloedstream opnommen en útstutsen troch de nieren en lever.
It is tige wichtich om de oarsaak fan jubileum te bepalen.
• De oanwêzigens fan episoaden fan pine en intermittenter jaundice is wierskynlik om gallstones oan te jaan.
• Altyd fergrutsjen jaundice kombinearre mei gewichtsverlies kin in teken wêze fan pankoaze kanker. 1 Alkohol-misbrûk of lange termyn gebrûk fan drugs yn 'e skiednis fermindert leverje.
Diagnostyske toetsen
• Blutest om it type en hurdens fan jaundich te bepalen. Mei obstruktive jaundice is it nivo fan it hepatike enzyme fan alkaline phosphatase sterk grutter. De beslissing fan de leverzellen wurdt begelaat troch in tanimming fan 'e konsintraasje fan transaminasen. Mei anemia sil in bloedest in fermindering yn it oantal reade bloedsellen en de oanwêzigens fan sylezellen of spherocytes fine. Ultraschall en oare byldtechniken tinke oan it kliïnderjen fan it type fan obstruksje. Foar diagnostie fan chronische hepatitis kin leperbiopsie ferplicht wurde. Taktiken fan behanneling hingje fan 'e type en oarsaak fan juwiel, I Hepatitis A freget net spesjaal antivirale behanneling. Patients wurde advisearre om in dieet te folgjen en foarkommen drinke alkohol. Kronyske hepatitis kin net behannele wurde mei antivirale drugs. Obstructive juwelier kin in chirurglike operaasje ferwachtsje, ôfhinklik fan de oarsaak fan obstruksje en har lokaasje. De prognose yn de measte gefallen fan jaundich is favorabele. Misbrûk fan chronische hepatitis komt as:
- Symptomen binne net oplost;
- de lever is fergrutte;
- by in biopsiesiteiten fan 'e dea fan leverzellen wurde fûn;
- Libben tests wurde binnen 6-12 moannen ferhege.
Kronyske hepatitis en benammen cirrhosis binne in serieuze probleem en kinne liede ta komplikaasjes lykas:
- hepatysk ûnfermogen;
- bloed fan 'e esophagus.
De ûntwikkeling fan jaundichheid - in symptoom fan in protte leverykrêften - kin foarkommen wurde. Foar it foarkommen fan ynfeksjeare hepatitis mei in fekal-orale transmisjeminsk (A en E) as reizgjen nei endemyske gebieten, moatte de folgjende regels oanhelle wurde:
- Brûk allinich siede of fleske wetter, sels foar it reinigjen fan dyn tosken;
- By it brûken fan tabletten foar it sterilisearjen fan wetter folgje de ynstruksjes seldsum;
- Vermeid it iten fan iten, dat bewarre wurdt of opnij yn ûnnatuerlike betingsten;
- Koe gjin iis brûke om dranken te koelen en gjin thermale ûnbidige iten te iten;
- hannen foar foarkommen en nei it gebrûk fan 'e toilet.
Prävinsje fan hepatitis, dy't troch it bloed en seksueel trochjûn wurdt (B, C, D), biedt:
- ferwidering fan slimste seks;
- kondom brûke.