Nije metoaden foar behanneling fan endometriosis - it ûnderwerp fan it artikel. Dit kin liede ta de ûntjouwing fan 'e neikommende symptomen:
- Pynlike menstruaasje (dysmenorrhea) - pine begjint normaal ien oant twa dagen foar de menstruaasjeperioade en stadichfâldig swakket, hoewel somtiden net folslein ferdwine;
- pine yn 't seksueel ferbân (dyspareunia) kin oant 24 oere lizze;
- In gefoel fan druk yn 'e rjochte - soms kin der driuwend drigearje of pine yn' e defekaasje;
- pine yn 'e lintbere regio kin ferbûn wurde mei it ûntfangen fan bloed yn' e urine; pine as urinating;
- Unfreediteit - oant 40% fan froulju mei endometriosis erfde muoite om in bern te begripen.
Hoewol in protte froulju mei-inoar gjin endometriosis manifestje, leiden in protte fan har heule pine, dy't liedt ta in algemien fersmoarging yn sûnens en depresje. De krekte oarsaak fan endometriosis is ûnbekend, mar der binne ferskate teoryen:
- retrograde menstruaasje - ûnder de menstruale fragminten fan 'e endometrium troch de fallopyske tinzen fan' e uterus te krijen yn 'e pelvyske kavity; as foarjierrich binne, kinne dizze fragminten oan 'e bepile organen befetsje wurde;
- genetyske faktoaren - in frou dy't tichte relatyf siik is mei endometriosis, is 6-9 kear it probleem de sykte ûntwikkelje;
- ferbreedzje troch it bloed- of lymphatysk systeem - dizze teory ferklearret de gefallen fan detectie fan foci fan endometriose yn organen lykas de longen en sels it harsens;
- Unnormale ûntjouwing fan reproduktive organen - yntometriale tissue kin ûntwikkelje bûten de sûchmûrre fan de uterus by in yntrauterine-ûnderbrekking yn 'e foarm fan genitalte organen.
Risikofaktors
Studijen jouwe de mooglikheid fan 'e relaasje fan' e ûntwikkeling fan 'e sykte mei sokke risikofaktors as:
- faak, profuse menstruaasje;
- begjin fan menstruaasje oant 13 jier;
- heger as 25 jier;
- gjin swierens;
- Konsumpsje fan mear as 300 mg kofje in dei;
- fermelding fan fysike aktiviteit;
- unregelmjittige menstruaasje;
- ûntfangst fan mûnlinge kontresepten.
Menstruaasje en endometriosis
Nei menstruaasje begjint it nivo fan estrogen, en de ynderlike lining fan 'e uterus (endometrium) begjint te fertsjinjen, op te meitsjen foar it fêststellen fan in fertilearre aai. Foar it ovulearjen (frijlitting fan it aai fan 'e eier) ferheget it nivo fan progesterone, wat befoarderet de útwreiding en bloedbefeiliging fan' e endometriale knappen. As fertwining net foarkomt, nimt it nivo fan hormonen ôf. It endometrium wurdt ôfwiisd en yn 'e foarm fan bloedige ûntlizzing (menstruaasje) ûntstiet, yn' e mande mei it ûnbidich ovul fan 'e uterine-kavity. De foci fan 'e endometriosis fertsjinnet ek bloed, dat lykwols net in útlaat hat. Ynstee dêrfan komt de ûntstean fan bloedhâldende cysten, dy't de omkriten fan 'e gewoanten komkomme kinne. It is ek mooglik foar har te brekken of ûntbrekke mei it folgjende healing en de formaasje fan adhesjes.
Menstrualzyklus
De prevalens fan endometriosis is net betrouber bekend, om't in soad siken froulju gjin symptomen hawwe. It wurdt leauwe dat lykwols op syn minst 10% fan alle froulju fan reproduktive leeftyd fan 'e endometriosis leare.
Diagnostics
Endometriosis moat ferwachte wurde yn alle froulju dy't lijt fan pynlike menstruaasje, wat de leefberens fan 'e libben fergruttet. Diagnoaze is basearre op it ûndersiikjen fan de pelvyske kavity troch in laparoskoop (dat yn in buorkeel kavens troch in lytse ynsidaasje ynset wurdt) of yn in abdominale operaasje. Massive splits kinne it laparoskopysk ûndersyk ûnmooglik meitsje, yn sokke gefallen rekke ik oan MR-skaning, dy't lykwols minder betrouber is. Formearre endometroïde-cysten yn 'e pelvyske kavity kinne de dokter mei faginale ûndersyk palpatearje. Der binne twa wichtige metoaden foar it behanneljen fan endometriosis: drugsherapy en surgery. Yn alle gefallen moat de behanneling yndividueel wêze. Medikaasjes foar de behanneling fan endometriosis binne ûnder oaren: kombineare mûnlinge kontresepten dy't ezjet en progestogen binne (synthetic progesteron). Duration of treatment is 6-9 months of continuous intake. As opsje is in isolearre bestjoer fan 'e progestogen, dydrogesteron of medroxyprogesteron mooglik; Danazol - in steroide hormone mei in antiestrogen en antiprogesteron effekt; Analoga fan gonadotropine ferliendende hormone (GnRH) beynfloedzje de hypoteekdrank en it foarkommen fan it begjin fan de ovulaasje; dit kin liede ta de ûntjouwing fan menopausale symptomen lykas heulende flitsen en de osteoporose. Om dizze sykteffekten te ferlytsjen, kin hormoan ferfange mooglik wêze; Non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs) wurde brûkt om pine te learen; Foarbylden fan sokke medisinen binne mefenamine en neurooxen. Hormoanale therapie, wêrtroch de eau, bliuwt normaal effisjint pine, mar heulet de sykte net. By it ôfwêzjen fan behanneling feroaret de sykte stadichoan oant menstruaasje stopet of foar swierwêzen, as symptomen gewoan trochgean. De pasjint moat yn detail mei de dokter besykje alle symptomen te meitsjen en in behanneling oan te meitsjen.
Pregnancy
De measte froulju kinne de sykte ûnder kontrôle nimme mei help fan ien fan 'e behannele metoaden. Ungefear 60% fan pasjinten mei in moderate kursus fan endometriosis nei chirurgyske behanneling kinne in bern begripe. De probabiliteit fan 'e swierens yn' e heule kursus fan 'e sykte is om 35% ferkocht. Eliminaasje fan foci fan endometriosis kin pine en heul fan endometriosis loslitte, en skieding fan fiska's ferheget de wikseling fan 'e swangerskip. Hjirmei kinne laser-terapy en cauterisearring mei in elektroanikaagulant brûkt wurde. Jonge froulju plannen swierens wurde oanfiere laparoskopyske chirurgie. Ferwidering fan 'e uterus, falske poppen en eieren kinne allinich oanbean wurde oan froulju dy't oer 40 binne dy't har reputative funksje erfolle hawwe.