Alles is net sa frjemd, as it op 'e ezel sjen kin. As de operaasje súksesfol wie en sûnder komplikaasjes, advisearje de dokters in jier en in heule wekker te besykjen om nochris swier te wêzen. Dit is in perioade fan 'e tiid "mei in marzje". Meastentiids wurdt de ynsidaasje yn trije moannen cicatrisearre, en yn seis moanne komt de uterus werom nei normaal. Feiligens binne ferbûn mei it feit dat de mear tiid sûnt de operaasje ferrûn is, hoe grutter de kânsen binne om sokke problemen as leech plak-lokaasje te foarkommen troch in rar op 'e uterus, plazinsjele ôfbrûk yn lettere swierens of in probleemprobleem yn it proses fan faginale levering mei de folgjende pjut. Yn 'e measte gefallen, as jo ien jier nei in searje-searje of letter noch swier wurde, sil jo swangerskip en bern net sa itselde wêze as gewoanlik. Opnommene sesarean en swakheit fan arbeid is in tema fan publikaasje.
De twadde swierens
As it healing fan 'e rôch normaal is, dan is jo swangens net yn gefaar. Nettsjinsteande it feit dat yn it proses fan it pjutteboartersplak de uterus sterker groeit yn 'e grutte, is der praktysk gjin risiko dat de seam fersiferet. Der is lykwols de mooglikheid om kompleksjes fan in oare soarte. Se moatte net frjemd wurde. Krekt jo swangerskip freget spesjaal omtinken fan 'e dokter, dy't jo foar bern bringt en akseptearret. De meast nuodlike komplikaasje is de brekking fan 'e uterus lâns de roeken. Dit is mooglik net allinich nei sekere sesje, mar ek nei konservative myomeektomy (operative ûntbining fan uterine fibroiden), nei it fuortheljen fan 'e ectopyske swangerskip (de metoade fan útsjen fan' e uterinewinkel), nei in soad abortions.
Placental abruption
Dit komt ek mei dejingen dy't gjin seareare sektor hawwe yn 'e skiednis, mar it risiko dat dizze komplikaasje noch hieltyd grutter wurdt. Yn dit gefal sil dokters in needesekesare dwaan om de poppe te bewarjen.
Increment fan de placenta
Om te bepalen oft it foarkomt foardat de berte begjint, is it net mooglik. De essinsje fan dit ferskynsel is dat yn 'e lêste periode fan' e berte dielen fan 'e placenta net ôfsûnderje kinne fan dy gewoane wize wêryn't de skar leit. As gefolch, yn 'e postpartumperioade kinne profuse bloedingen iepenje, en dokters moatte needsaaklike maatregels tapast wurde.
Lege lokaasje fan de placenta
Syn oarsaak kin ek in rar wêze op it uterus.
Routine cesarean
As jo nei seisaryske seksje gebrûk meitsje wolle, konsultearje jo in dokter. Yn 'e measte gefallen foarkomt gjin fagine-berte. Hoewol binne situaasjes as seesarean better wurdt op 'e medyske terreinen werhelje. De dokter sil op bepaalde gefallen op in twadde seesarein besteane.
- As de foargeande seisarne korporaal wie (it is makke troch in fertikale ynsidinsje fan 'e heuvel nei de neel, en net horizontaal yn it legere segmint fan' e uterus), dan is dit unikeigens - in yndikaasje foar in seferant. Sa'n sekter wurdt yn ekstreme gefallen rekkene: as it bern yn de uterus horizontaal is, of as it ekstreem unrêst is, of foar elke oare reden foar emergency operative levering (bygelyks de prolapse fan 'e nabielkord, akute fetale hypoxia).
- De betingst fan 'e rôch op' e uterus (neffens ultraslach). De romp moat oerwichtig wêze fan in homogene struktuer, sûnder "niches", ferbeaningen en deformaasjes. De dikte fan 'e rop by 38-39 wiken - net minder as 4 mm.
- Inkele posysje fan 'e poppe yn' e heuvel. Yn 'e horizontale posysje is de fagineferliening net mooglik, mei pelvyske presintaasje - it is ferbean, as der in seuzan is yn in anamnesis.
- Unbevergatting fan 'e bertekanaal. Faak faaks is de ferwerving fan 'e kervix net fanwege de inkonsistinsje fan' e rôch op 'e uterus.
- Tsjinstellings foar natuerlike berneberch nei seesarean is in grut fetus: it gewicht fan it bern troch ultrasound moat 3800,0 g net mear wêze.
- Twa of mear seareare. Hoe mear de naren op it uterus, de hegere it risiko fan komplikaasjes. Yn it bysûnder is de skieding fan de placenta komplikearre, as it "groeit" yn in rôp, is der in risiko fan divergening fan 'e seam yn it proses fan fjochtsjen.
- Lege lokaasje of presintaasje fan de placenta. Yn dit gefal is, yn regel, in operaasje oan te rieden, lykas by gewoane bergen, kin sa'n placenta eksfoliate, wat liede ta in soerstoferhoft fan 'e poppe. As jo gjin medyske yndikaasje hawwe foar in twadde seuzan, beslute oft jo besykje om natuerlik te wêzen.
- Der is in reden wêrom't jo de operaasje lêst tiid hawwe. Bygelyks, jo hawwe in retina-ôfdieling, en it ferminderjen fan eagen druk op besykjen kin jo eagen helje.
Vaginale levering nei seesarean
It fûnemintele ferskil tusken de gewoane berte nei de berte fan in seuzan is dat sokke bergen net stimulearje: se moatte normaal har draaie, sûnder ynjeksjes fan oxytocine of ynzaprost, om't elke stimulearring fan arbeid in brek liede kin. Ek sokke berte besykje net te anesthetisearjen sadat de klinyske byld fan 'e uterineurbrûk net maskearje. Meitsje krekt, mei anesthésia, mem net yn steat om te klaaid oer ûngeunstige symptomen, en dokters kinne net yn 't tiid wêze om har te helpen. It meganisme fan fagineferliening nei seesarean is itselde as normaal. Jo sille net beheind wurde yn fergees gedrach yn fjochtsguod: jo kinne in noflike posysje krije, dwaan, respireare gymnastyk, hâld in perioade fan stjit yn 'e douch of yn in spesjale pool om pine te ferleegjen. It sil lykwols ek frij genôch wêze foar dokters om de hertbeat fan 'e poppe te bemachtigjen mei help fan in monitor, lykas dien is yn in soad gefallen, as der in needsaak is om de betingst fan' e poppe opnij te kontrolearjen.
Advten fan faginale berte foar in twadde seuzan
- Jo sille gau yn foarm foarmje. It sil makliker wêze foar jo soargje foar it poppe en josels tsjinje.
- Gebrûklike natuer helpt de baby om aktive libbensprosessen te aktivearjen, bygelyks, atme.
- Yn faginale bergen is it risiko fan ynfeksje folle leger.
- Jo kinne yn 'e wike earder thús thús komme, en jo sille net de syk nei it bikinigebiet sjogge.
- Yn it gefal dat de seareare ôfdieling ûnder algemiene anesthésia dien wurdt, kinne jo net fuortendaliks it bern sjen, berekkenje mei it berekkenjen en oan it boarst befetsje, dat nuttich is foar de sûnens fan 'e krûmers en foar jo uterus normaal te wêzen yn' e postpartumperioade.
- Trochskerm fan 'e uterus fergruttet it nivo fan risiko foar subsequent berntsjes en fergruttet de wikseling dat it mooglik is om fagina berne te dragen.
- Elke opfolgjende sesarean is dreech te finen sûnder gefaar foar sûnens. Der binne froulju dy't trije of mear bern gebrûk meitsje fan caesarean, mar dat soms liedt ta bloedearjen en de needsaak om bloed te ferbreedzjen, en it ferwiderjen fan de uterus kin ferplicht wurde.
- Elke kavitêre operaasjes liede ta in kommisjele proses. Dit betsjut dat de tissue fan 'e ynterne organen inoar keppele wurde, wêrtroch't har mobiliteit beheind en kin heule pine feroarsaakje. Yn seldsume gefallen kinne spikes komme yn 'e falske rôpen, dy't liede kinne ta problemen mei it begripen. It hat gjin spesjaliteit oft jo seesaraan weromhelje wolle, ofstinkt it natuerlik - de poppe moat yn it ljocht ferskine as it sil foar him en jo sûnens feiliger wêze.
Wês oandacht
De neidielen fan vaginale oanbod binne problemen mei it perineum, dat net elkenien kin foarkomme, sûnder of in sesarean of net. Der is de mooglikheid fan episyotomy, swakke fan 'e urethra yn' e postpartumperioade, it útbrekken of te ferleegjen fan de fagyske muorren en postnatale pine. Soarch omtinken, sels yn dy lannen dêr't, yn 't gehiel, positive oer sawol vaginale berte neidat seesaryske en hûsberte posityf binne, advisearje net oan' e berte oan dyjingen dy't dizze skiednis hawwe yn 'e bûtenjierrige ynstelling. Nettsjinsteande it feit dat de risiko's minimal binne, beskôgje de doazen dochs it needsaak om de betingst fan 'e poppe yn dizze situaasje mear sertún te hâlden, om alle nedige maatregels te nimmen as der in bedriging foar syn libben of sûnens is.
Programma fan aksje
Dus, as jo al in sekere siel hawwe, moatte jo inkele punten efteroan fine. As de eardere operaasje minder as in heule jier lyn wie, rieplachtsje in spesjalist om jo swangens foaral sûker te sjen. Nei de 30ste wike fan 'e swierens, besykje tegearre mei de dokter de taktyk en strategy fan arbeidsmanagement. As de dokter op in twadde kesarean beslút, besykje him it tsjûgenis te besprekken, fûn út wêrom't it ûnmooglik is om faginale berte út te fieren. Begjin fan 'e 36e wike is it oan te rieden om de wittenskiplik wike sa't it mooglik is te besykjen om 2-3 additional ekstra-ûndersiken fan' e rangstatus op 'e uterus te dwaan, bygelyks by 38 en 39 wiken fan swangerskip, om syn konsistinsje te bepalen. As de eardere operaasje in jier of mear lyn útfierd is, behannelje jo swangering as gewoan, mar it is rieden om de betingst fan 'e rôch op' e uterus te kontrolearjen yn 'e plandearre ultraslach. As de dokter advisearret dat jo de berte op in natuerlike wize besykje, set jo net te iens te stellen: "Sa goed as as allinne net Caesarean!" Tink derom dat elke frou in surgery nedich hat - sil se jo beskermje en it poppe fan ferskate problemen en komplikaasjes .